Гипотиреоз и рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы и прием тироксина при гипотиреозе

Гипотиреоз и рак щитовидной железы

OK

Linkedin

Почему возникает рак щитовидной железы? Никто не знает. В журнале Clinical Pharmacology было опубликовано одно интересное исследование. Оказалось, что у пациентов с первичным гипотиреозом, которые регулярно принимали тироксин, увеличивался риск развития рака щитовидной железы.

То есть рак щитовидной железы связан с регулярным использованием тироксина при гипотиреозе.

Данное исследование было выполнено в Китае.

Кто проводил это исследование?

Ши-Хан Хунг, доктор медицинских наук из Тайбэйской медицинской университетской больницы на Тайване и его коллеги.

Что они хотели проверить?

Они хотели изучить корреляцию рака щитовидной железы у больных с первичным гипотиреозом.

Они использовали данные базы о долговременном медицинском страховании на Тайване. В эти данные были включены 1285 пациентов с раком и 3 855 контрольными лицами по полу и возрасту.

Исследователи определили ранее диагноз гипотиреоза в 2,88% случаев и 0,86% контролей.

По сравнению с контрольной группой, случаи чаще были диагностированы с гипотиреозом (скорректированное отношение шансов, 3,01).

Существовала значительная ассоциация для рака щитовидной железы с пациентами с гипотиреозом, которые были обычными потребителями тироксина (скорректированное соотношение шансов, 8,68).

Для пациентов с гипотиреозом, которые были нерегулярными потребителями тироксина, не было существенной связи с раком щитовидной железы.

«Для дальнейшей оценки и подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования», пишут авторы.

Какие выводы надо, на мой взгляд, сделать тем людям, которые имеют первичный гипотиреоз и регулярно принимают тироксин (левотироксин или эутирокс)?

1. Регулярно (1 – 2 раза в год) контролировать работу щитовидной железы, сдавать все анализы.

2. Знать, что рак щитовидной железы:

  •  Является редким типом рака,
  •  Этот тип рака обнаруживается на ранней стадии заболевания,
  •  Методика лечения хорошо отработана,
  •  Но после лечения рак щитовидной железы может вернуться, иногда через много лет после лечения. Поэтому необходим регулярный контроль.

3. Помнить, что нет безвредных для здоровья лекарств.

4. Принимать левотироксин в необходимой минимальной дозировке, назначенной врачом утром натощак и принимать «правильный» завтрак через час после приема препарата.

Об этом вы можете прочитать здесь.

Одним словом, информацию надо знать, но не унывать.

Радоваться жизни.

Ну, а то, что касается контроля, то он никогда не повредит.

Советую вам прочитать еще одну статью, если вы ее пропустили «Левотироксин и рак легкого»

Напишите, насколько была полезной эта информация для вас?

Рак щитовидной железы и прием тироксина при гипотиреозе.

   24 голоса
Средняя оценка: 4.5 из 5

Интересная статья? Поделитесь ею пожалуйста с другими:

OK

Linkedin

Согласие на обработку персональных данных

Политика конфиденциальности Сайт https://pishhaizdorove.com серьезно относиться к безопасности персональных данных, поэтому описываем в данном документе наш взгляд и подход к безопасности персональных данных и то, как этот подход относится к вам, как посетителю сайта https://pishhaizdorove.

com Кто собирает информацию Оператор, получающий ваше согласие на хранение и обработку персональных данных: владелец данного сайта https://pishhaizdorove.com Лушанова Галина Ивановна, ,проживающая по адресу: 630090, Россия, г.Москва. Какую информацию мы собираем и для чего Сайт https://pishhaizdorove.com — это авторский блог.

На сайте можно подписаться на получение писем с анонсами новых статей и обучающие рассылки, а также отправить письмо автору блога. Когда вы делаете какое-то из указанных действий, мы сохраняем ваши персональные данные, такие как имя, адрес электронной почты, в некоторых случаях и номер телефона.

Когда вы подписываетесь на получение писем с анонсами новых статей и/или на обучающие рассылки, мы, с вашего разрешения, сохраняем адрес электронной почты. Когда вы отправляете письмо автору блога, помимо адреса электронной почты, с вашего разрешения, мы сохраняем ваше имя.

Вы разрешаете нам сохранить ваш адрес электронной почты и иногда имя, для получение писем с анонсами новых статей или уроков автоматически при нажатии на кнопку подписки в любой из форм подписки на нашем сайте, так как под каждой из форм есть текст: «Нажимая на кнопку, я даю согласие на рассылку, обработку персональных данных и соглашаюсь c политикой конфиденциальности».

Срок вашего согласия — бессрочен. Информация, которую мы, с вашего разрешения, сохранили, используется, чтобы: · Отправлять письма с анонсами новых статей и уроков · Отвечать на ваши вопросы. · Проводить опросы для улучшения сайта. · Предлагать новые бесплатные, платные продукты и сервисы. · Связываться с вами лично по электронной почте. Кроме форм для данных на сайте https://pishhaizdorove.

com установлены системы веб аналитики Яндекс Метрика, Google Analytics и Лайв Интернет. Информация из систем веб аналитики собирается в автоматическом режиме и используется для улучшения сайта https://pishhaizdorove.com Защита персональных данных Мы единственные владельцы персональных данных, которые собраны через формы на сайте https://pishhaizdorove.com.

Эти данные никогда не будут переданы третьим лицам ни на каких условиях, за исключением случаев, когда этого прямо требует уполномоченный государственный орган (например, по письменному запросу суда). Сейчас для сбора информации и организации рассылки мы используем сервисы Автовебофис, Сендпульс и Экомтулс.

Но, если мы изменим сервис почтовых рассылок, мы перенесем базу адресов электронной почты к новому поставщику. Таким образом он может получить доступ к вашим данным. Работа с персональными данными сторонних поставщиков услуг регламентируется соответствующими политиками конфиденциальности. На текущий момент политикой конфиденциальности указанных сервисов.

Информация, автоматически собранная системами веб аналитики и пикселями ретаргетинга, принадлежит соответствующим сервисами и работа с ними регламентируется политиками конфиденциальности указанных сервисов. Раскрытие информации третьим лицам Мы не продаем, не обмениваем и не передаем личные данные сторонним людям и компаниям.

Но! Мы готовы делиться информацией, чтобы предотвратить преступления или помочь в их расследовании в случаях, когда это предусмотрено законом. Защита информации Мы используем различные средства безопасности, чтобы гарантировать сохранность ваших персональных данных. Сервера и компьютеры, на которых записана конфиденциальная информация, находятся в безопасном окружении.

Использование файлов «cookie» На сайте https://pishhaizdorove.com мы используем куки систем веб аналитики для того, чтобы улучшать наш сайт, а также пиксели ретаргетинга социальных сетей и , чтобы предлагать нашим посетителям персонализированную рекламу. Отказ от подписки Мы используем электронную почту, чтобы предоставить вам информацию по вашему запросу.

Если вы желаете отказаться от подписки, в каждом письме дана ссылка, с помощью которой вы можете это сделать. Кроме этого вы всегда можете написать по адресу lushanovag@mail.ru и и lushanovag@pishhaizdorove.com с требованием отписать вас от рассылки. В течение 48 часов ваши данные будут удалены.

Изменения в политике конфиденциальности Мы оставляем за собой право изменять данную политику конфиденциальности, поэтому периодически возвращайтесь на эту страницу, чтобы быть в курсе какие данные мы собираем и как их используем. В случае, если изменения будут существенные, мы пришлем вам отдельное письмо с оповещением. Тем не менее, мы оставляем за собой право не оповещать вас об изменениях, если они носят несущественный характер. Вопросы и контакты Если вы хотите изменить или удалить ваши персональные данные, напишите по электронному адресу lushanovag@mail.ru или lushanovag@pishhaizdorove.com или отправьте письмо напрямую с сайта через форму обратной связи Согласие Оформив подписку или отправив сообщение администрации сайта через службу поддержки, вы автоматически соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Источник: https://pishhaizdorove.com/rak-shhitovidnoj-zhelezy-i-priem-tiroksina-pri-gipotireoze/

Сколько стоит вылечить щитовидную железу

Гипотиреоз и рак щитовидной железы

Когда заходит речь о профилактике болезней, врач обычно рассказывает о правильном питании, физических упражнениях и регулярной диспансеризации.

Евгения Каблучкова

врач-эндокринолог

Но чтобы предотвратить заболевания щитовидной железы, достаточно просто готовить всю еду с йодированной солью.

По статистике Минздрава, заболеваниями щитовидной железы страдают более 2% россиян — это почти 3 млн человек. Все эти болезни хронические. В большинстве случаев медицина пока не умеет их лечить, она может только компенсировать.

Я врач-эндокринолог. В этой статье я расскажу, какие болезни бывают из-за нарушения работы щитовидной железы, как их лечат и сколько это стоит.

Щитовидная железа — это орган, который забирает из крови йод и перерабатывает его в гормоны. Их называют йодсодержащими. Как и другие гормоны, они регулируют обмен веществ в организме. Прежде всего они влияют на ритм сердца и работу нервной системы.

Чем меньше йода в крови, тем интенсивнее увеличивается железа, чтобы обеспечить нас нужным количеством своих гормонов. Но у любой компенсации есть предел.

Если запустить процесс, через какое-то время в щитовидке появляются лишние формирования — узлы. Они состоят из клеток железы, поэтому тоже захватывают йод и производят гормоны. Но щитовидка не регулирует их активность, поэтому через какое-то время клетки начинают вырабатывать слишком много гормонов. Возникает состояние, которые врачи называют тиреотоксикозом.

При тиреотоксикозе человек становится нервным, сильно потеет, быстро худеет, у него ускоряется сердцебиение и возникает одышка даже при незначительных нагрузках. Если не лечить тиреотоксикоз, появится риск фибрилляции предсердий и остановки сердца.

При запущенном зобе возможен и другой сценарий. Иногда клетки железы в узлах теряют способность захватывать йод из крови и производить гормоны. Тогда их, наоборот, становится слишком мало. Врачи называют эту болезнь гипотиреозом.

При гипотиреозе человек чувствует слабость, сонливость, у него появляются отеки, ухудшается мышление, замедляется речь. Он набирает вес, плохо переносит холод, его давление снижается, кожа становится сухой, возникают запоры. Болезнь особенно опасна для беременных. Запущенный гипотиреоз приводит к коме.

Щитовидная железа располагается в передней части шеи и по форме похожа на бабочку. Источник: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Другая проблема в том, что он не накапливается в организме, а выводится, когда мы посещаем туалет. Поэтому для профилактики заболеваний щитовидки нужно сделать так, чтобы йод поступал в организм каждый день.

Как грамотно потратить и сэкономитьРассказываем в нашей рассылке дважды в неделю. Подпишитесь, чтобы совладать с бюджетом

Я слышала от своих пациентов мнение, что йодировать соль не обязательно: можно просто питаться морской, потому что в ней тоже есть йод.

Он там и правда есть, но после выпаривания на солнце, промывки и сушки его остается очень мало: в 40 раз меньше, чем в йодированной соли. Это примерно 1 мг на кг вместо 40 мг на кг.

Чтобы получить дневную норму йода из морской соли, за сутки придется съесть 200 грамм.

Йодированная соль — неотъемлемый атрибут моего стола

Йодированная соль — не единственный источник элемента. Это удобно, потому что вообще не нужно думать о диете. Но некоторые люди едят очень мало соли — например, из-за повышенного давления или проблем с почками. В таком случае стоит приучить себя добавлять в рацион продукты с высоким содержанием йода.

Но нужно помнить, что большая часть микроэлемента теряется во время кулинарной обработки. Например, в 100 г жареных креветок из 190 мкг йода остается только 11 мкг. Со временем концентрация йода тоже падает, поэтому орехи, ягоды и фрукты стоит есть как можно более свежими.

Небольшое и временное снижение концентрации микроэлемента не влияет на организм, поэтому вымерять его дозы до микрограмма не обязательно. Но это не касается беременных: обычно при постановке на учет женщинам прописывают бесплатные витамины с йодом, например элевит, фемибион, йодомарин, йодбаланс и другие.

Кальмар300 мкг
Морская капуста200 мкг
Креветки190 мкг
Фейхоа80 мкг
Сельдь70 мкг
Яблоки65 мкг
Тунец50 мкг

А теперь я расскажу, как развиваются события, если не питаться йодированной солью и не следить за своим рационом.

Зоб второй степени. Всего у зоба три степени, зоб первой степени не виден. Студенты Кировской ГМА / vmede.org

Обычно первые проявления заболеваний щитовидки связаны с симптомами тиреотоксикоза или гипотиреоза. Но все они неспецифичные, их могут вызывать и другие болезни: неврастения, проблемы с почками, алопеция, гипертония, гипотония, ишемическая болезнь сердца.

Чтобы поставить диагноз, врач назначает УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны. Иногда он также может нащупать увеличение железы, хотя со стороны его и не видно. Такое исследование называют пальпацией. В идеале жителям йододефицитных районов стоит хотя бы раз в два года посещать эндокринолога, даже если нет никаких симптомов.

УЗИ щитовидной железы в частных клиниках стоит примерно 500 рублей, но его делают и бесплатно по ОМС. Если исследование находит изменение в железе, его проводят еще раз через год, чтобы посмотреть динамику. Итого тысяча рублей за год.

Анализ крови на гормоны. Если УЗИ показало отклонение, врач направит сдать кровь на гормоны.

Прежде всего проверяют тиреотропный гормон, ТТГ. Он контролирует работу щитовидной железы. Если она вырабатывает слишком мало йодсодержащих гормонов, ТТГ заставляет ее производить больше.

Если слишком много, ТТГ притормаживает работу щитовидки.

Поэтому связь тут обратная: большое количество ТТГ в крови свидетельствует о том, что йодсодержащих гормонов вырабатывается недостаточно, а если ТТГ мало, железа старается сверх необходимого.

Иногда эндокринологи дополнительно назначают анализы Т4 свободного — одного из йодсодержащих гормонов. Тут связь прямая: если его мало, щитовидка работает недостаточно эффективно, если много — слишком активно.

Дело в том, что ТТГ меняется в среднем раз в три месяца. Болезнь может уже появиться, а ТТГ все еще будет в норме. А Т4 свободный меняется сразу при появлении заболевания.

С другой стороны, ТТГ — очень стабильный гормон, на него не влияют прием лекарств и физическая активность перед сдачей анализа. А Т4 свободный сильно меняется из-за воздействия препаратов или других факторов.

Если одновременно назначить анализы двух гормонов, можно минимизировать их недостатки и увидеть более полную картину.

Стоимость анализов зависит от региона и лаборатории. В среднем каждый из них стоит 300 рублей плюс 100 рублей за забор крови. Если врач назначил оба анализа, лучше сделать их одновременно, чтобы не платить два раза за сдачу крови. Всего выйдет 700 рублей.

При зобе сдавать анализы нужно каждый год, а если дело дошло до тиреотоксикоза или гипотиреоза — раз в квартал. Это уже 2800 рублей в год. Кроме того, при тиреотоксикозе в течение первых трех месяцев гормоны сдают раз в две недели. Это еще около 4200 рублей.

Стоимость анализов для диагностики болезней щитовидки в «Ситилабе» в Курске

Если поставили диагноз, придется пройти ЭКГ, сдать общий и биохимический анализ крови. Иногда врач также посоветует сцинтиграфию и пункцию железы.

ЭКГ, общий и биохимический анализ крови. Их делают только раз, чтобы помочь врачу определить состояние организма в начале лечения.

При тиреотоксикозе ритм сердца учащается, при гипотиреозе замедляется. Поэтому ЭКГ помогает определить степень заболевания и возможные противопоказания при лечении.

В общем анализе крови смотрят содержание лейкоцитов — клеток крови, которые отвечают за защиту от инфекций. Лекарства от тиреотоксикоза уменьшают активность лейкоцитов, поэтому врачу надо знать, что происходит с иммунитетом, чтобы правильно рассчитать дозировку и не испортить его окончательно.

Биохимия крови показывает работу почек и печени. Если с этими органами проблемы, препараты будут плохо усваиваться. Это поможет врачу с дозировкой.

Цена на биохимию зависит от количества выбранных элементов в исследовании. При проблемах со щитовидкой нужно проверить общий холестерин, креатинин, АСТ, АЛТ и общий билирубин. Все это стоит около 900 рублей. Итого 1800 рублей, потому что еще 100 возьмут за забор крови.

Сцинтиграфия и пункция. Если УЗИ показало, что в щитовидке появились узлы, желательно сделать сцинтиграфию и пункцию.

Сцинтиграфия показывает, выделяют ли клетки узла гормоны. Если да, это может усугубить течение тиреотоксикоза, и врач посоветует этот узел удалить. При исследовании в вену вводят похожий на йод препарат.

С током крови он попадает в щитовидку. А дальше просто: если узел вырабатывает гормоны, он захватит йод из препарата.

После этого врач делает снимок, и если узел захватил йод, на изображении будет характерное свечение.

Пример сцинтиграммы. Слева йод остался, а справа клетки железы его захватили и переработали в гормоны.

Институт онкоэндокринологии

Пункция тоже дает возможность выяснить, из каких клеток состоит узел, но с ее помощью проверяют на опухоль.

Щитовидную железу прокалывают иглой, а смыв с иглы исследуют под микроскопом. Если там нашлись злокачественные клетки — это рак, поэтому щитовидку надо удалять.

При этом в каждом регионе могут быть свои бесплатные медицинские процедуры — это называется территориальной программой. Поэтому имеет смысл позвонить в местный фонд ОМС и узнать подробности.

Общие расходы на диагностику заболеваний щитовидной железы сильно зависят от тяжести состояния пациента, региона и готовности обращаться в государственные поликлиники. Скажем, если при тиреотоксикозе с узлами все делать за деньги, диагностика будет стоить около 13 тысяч в год.

Зоб полностью излечим только в детстве — примерно до окончания подросткового возраста. Детям дают препараты с йодом — чаще всего йодомарин или йодбаланс, — и зоб уменьшается.

Выздоровление может произойти и в среднем возрасте, но шансов мало. Считается, что, если человек старше 25 лет, за зобом нужно просто наблюдать. Если гормоны в норме, достаточно раз в год посещать эндокринолога и сдавать анализы. В противном случае заболевание необходимо лечить.

Гипотиреоз лечат только одним препаратом — L-тироксином. Он заменяет гормон щитовидной железы. Чтобы подобрать дозу препарата, в начале лечения потребуется сдавать кровь на гормоны и посещать эндокринолога каждые две-четыре недели, затем можно сократить визиты до одного раза в год.

L-тироксин нужно принимать всю жизнь, минимум по одной таблетке в день. Упаковка из 100 таблеток стоит около 150 рублей, за год выходит примерно 550 рублей.

С тиреотоксикозом все сложнее. Сначала его пробуют лечить препаратами, а если не получается, щитовидную железу удаляют или облучают. Человек остается без щитовидки и лечится как при гипотиреозе.

Лечение препаратами. Основные препараты при лечении тиреотоксикоза — тиамазол и пропилтиоурацил. Они блокируют выработку гормонов щитовидной железы. Дозировка и частота приема зависят от состояния пациента, но в любом случае нужно полтора года пить минимум по одной таблетке в день.

После полутора лет терапии, независимо от результата, препараты отменяют. У них есть неприятный побочный эффект: чем дольше их пьешь, тем интенсивнее увеличивается железа.

Когда лекарства снижают выработку гормонов, происходит обратная регуляция: железа считает, что их производится меньше нормы. Поэтому запускаются те же процессы, что и при недостатке йода, и щитовидка начинает расти.

В результате проблемы с гормонами только усугубляются.

Получается замкнутый круг: при первичном лечении активность щитовидки снижается, но потом она вырастает. Из-за того, что железа увеличилась, она через некоторое время снова начинает вырабатывать лишние гормоны. Поэтому лечить тиреотоксикоз таблетками дольше полутора лет нельзя.

Попутно возрастают расходы на анализ гормонов: кровь нужно будет сдавать каждые две недели в течение двух-трех месяцев, а потом еще два раза за следующие полгода. В платной лаборатории это будет стоить еще примерно 5500 рублей.

Примерно в 20% случаев лечение оказывается успешным и после отмены препаратов тиреотоксикоз не повторяется. Тогда все возвращается к наблюдению зоба и ежегодному посещению эндокринолога.

Удаление железы и радиойодтерапия. Если тиреотоксикоз возвращается, железу приходится удалять. Выбирают между операцией и радиойодтерапией, когда щитовидке скармливают радиоактивный йод и она разрушается.

Лечение радиоактивным йодом лучше операции тем, что оно не требует наркоза и курса предварительной подготовки. Кроме того, при хирургическом вмешательстве есть риск, что врач перережет нерв и пациент останется без голоса. При радиойодтерапии об этом можно не беспокоиться.

Но радиойодтерапию сложно получить по ОМС, и она доступна не во всех регионах. Кроме того, ее нельзя делать при беременности и очень большом зобе. Из-за лечения радиоактивным йодом может также произойти обострение хронических болезней, таких как гастрит, цистит или пиелонефрит.

Еще один минус: после радиойодтерапии тело пациента несколько дней выделяет радиоактивное излучение. На этот период его изолируют от внешнего мира. При выписке из отделения пациент сдает больничную одежду и сменную обувь, принимает душ и надевает собственную одежду. Планировать беременность можно только через полгода после лечения.

Радиойодтерапия стоит примерно 30 тысяч, включая расходы на госпитализацию и обследования.

Стоимость радиойодтерапии в МРНЦ им. А. Ф. Цыба

  1. Регулярно проверяться у эндокринолога и сдавать анализы на гормоны.
  2. Если врач обнаружил болезнь, сделать ЭКГ, сцинтиграфию и пункцию и сдать общий и биохимический анализы крови.
  3. При гипотиреозе всю жизнь пить L-тироксин.
  4. При тиреотоксикозе полтора года пить таблетки, а потом с большими шансами лишиться щитовидки и всю жизнь пить L-тироксин.
  5. Покупать йодированную соль.

Источник: https://journal.tinkoff.ru/shitovidka/

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза

Гипотиреоз и рак щитовидной железы

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы.

При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего.

Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу.

Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным.

Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

  • Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
  • Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
  • Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
  • Общая вялость, приступы ленипри гипотиреозе не редкость.
  • Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
  • Снижение памяти и работоспособности, быстрая утомляемость.
  • Затруднение восприятия новой информации.
  • Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
  • Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
  • Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
  • Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
  • Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
  • Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
  • Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
  • Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
  • Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
  • Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
  • Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
  • Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания,  повышает риск развития рака груди. Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

  1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:
  • При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
  • При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
  • При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
  • При узловом или эндемическом зобе
  • Хронических инфекциях в организме
  • При недостатке йода в окружающей среде
  • При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
  • При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

  1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
  2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач.

При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения).

При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Функцию щитовидной железы нормализуют витамин В2 и аскорбиновая кислота.

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

Источник: http://happylady.su/gipotireoz-molchalivyiy-vor-kradushhiy-zhizn-simptomyi-lechenie-gipotireoza/

Гипотиреоз щитовидной железы – Сайт о болезнях щитовидной железы

Гипотиреоз и рак щитовидной железы

Развитие патологических процессов — основные причины замедленного обмена веществ у женщин, мужчин и детей. Распространенность проблемы составляет 0,5-1%. Современные препараты не гарантируют 100% решения вопроса, однако позволяют предупредить проблему профилактическим путем.

Гипотиреоз щитовидной железы имеет разные клинические формы:

  • Первичные.
  • Вторичные.
  • Тканевые (периферические).

Первичная форма заболевания

Тиреогенный гипотиреоз щитовидной железы выступает следствием патологических процессов в щитовидке. Лечение проходит в легкой форме, как у женщин, так и у мужчин. Правильно подобранные препараты позволят предотвратить хроническое развитие патологии.

Причины развития:

  • Альтерационные — нарушения ткани при разрушительной работе иммунной системы, травмах, лучевых, медикаментозных и температурных воздействиях, часто встречающиеся у мужчин. Гипертиреоз рекомендуется лечить на ранней стадии развития.
  • Йододефицитный – причины сниженного уровня гормональной выработки вызваны недостатком поступления йода, которые могут заменить одноименные препараты.
  • В отдельных случаях клинический гипертиреоз остается неясным (идиопатическая форма у мужчин).

Основные признаки:

Симптомы гипотиреоза щитовидной железы начинаются с нарушения обмена веществ, ухудшения работы сердца и пищеварительного тракта. Лечить гипертиреоз можно при типичной симптоматике:

  • Вялое, сонливое состояние.
  • Плохая память, внимание, спутанность мыслей.
  • Непереносимое ощущение резких температурных перепадов.
  • Лечение часто требуется пациентам с жалобами на сухую кожу и выпадение волос.
  • Отеки, увеличение веса и запоры.
  • У женской половины — гипертиреоз проявляется сбоями в менструационном цикле, у мужчин — низким уровнем потенции и сексуального влечения.

Медленное развитие симптомов объясняет причины того, что пациенты долго не обращаются к врачу. При запущенной форме, назначается пожизненное лечение.

Вторичный тип заболевания

Гипофизарный гипотиреоз обусловлен гипоталамическим синдромом (комплекс эндокринных, обменных и трофических расстройств). Центральный гипотиреоз наблюдается при аденоме в селлярной области, инфарктах и некрозах у взрослых женщин и мужчин. Этиологические причины вызваны воспалением головного мозга (менингит, энцефалит и др.), операциями или излучением.

Характерные признаки:

  • Гипертиреоз вызывает бледность, легкая желтушность и слизистые отеки кожи, выпадение волос и ломкость ногтей.
  • Лечение назначается, если имеются отеки слизистой и дыхательных путей.
  • Частые или редкие сердцебиения, нестабильное артериальное давление.
  • Увеличение размера языка, ослабление вкуса, низкий аппетит, нарушение активности мышц.
  • Своевременное лечение позволит избежать низкой почечной функциональности.
  • Гипертиреоз влияет на нарушение менструальных циклов, фригидность.
  • Задержка в росте у детей, у взрослых — недостаток кальция.
  • Анемия, плохая свертываемость крови.
  • Низкий уровень интеллекта и памяти. Лечение поможет детям и взрослым.
  • Пониженные температурные показатели тела, большой уровень холестерина.
  • Проблемы со слухом, охриплый голос, трудности в дыхании носом.

Врожденные и приобретенные патологии

Причины, по которым легко распознать гипертиреоз, выступают в виде отсутствия гормонов/их малом количестве. Наследственный недостаток ферментов влияет на низкое усвоение йода щитовидкой. Лечение требует тщательного контроля его восполнения.

Приобретенный гипертиреоз возникают при аутоиммунном тиреоидите, хирургическом вмешательстве, облучении радиоактивным йодом (пострадиационные синдромы) и при диффузном зобе. Эффективным выступает медикаментозное лечение.

Этиопатогенетические факторы

Первичный гипертиреоз — снижение объема функционирующей ткани:

  • Врожденное.
  • Послерадиационное.
  • Аутоиммунное нарушение (если назначено лечение тиреоидита, зоба)
  • Вирусное поражение.
  • Опухоль.
  • После хирургического вмешательства.

Сбой секреции тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3):

  • Эндемический зоб.
  • Спорадический зоб.
  • Медикаментозное лечение (приемка тиреостатиков и пр. средств).
  • Развитие зоба от содержания зобогенных элементов в пище.

Повреждение центрального генеза:

  • Гипофизарного (характеризуется резким отставанием в росте).
  • Гипоталамического (комплекс эндокринных, вегетативных и обменных нарушений, связанных с расстройством функций гипоталамуса).
  • Периферического (рак регулятора кровообращения).

Степени тяжести первичного образования

Латентная (субклиническая). Профилактика и лечение могут спасти ситуацию, если без видимых проявлений повышается содержание ТТГ при соответствии норме тироксина (Т4).

Манифестная. Повышение продукции ТТГ, при сниженном уровне Т4, яркие клинические проявления:

  • Компенсация.
  • Декомпенсация.

Самое тяжелое осложнение выступает в виде гипотиреоидной комы, образующейся в преклонном возрасте больных, игнорирующих лечение. Характерными признаками выступает потеря сознания и угнетенная работа всего организма. Ее легко спровоцировать при охлаждении, травме, инфаркте миокарда, остром инфекционном и др. заболевании.

Нетипичные формы

Сложности распознавания неизбежны при протекании болезни в необычной (неклассической) форме:

  • Артериальная гипертензия. Ее генез обусловлен повышением чувствительности организма к антигенам (аллергенам), уменьшением предсердного натрийуреза. Замена тиреоидных гормонов вызывает низкое артериальное давление.
  • Тахикардия. Возможна сердечная недостаточность, анемия, декомпенсированная недостаточность коры надпочечников. Ее образование возможно при передозировке гормонов Т3 и Т4.
  • Полисерозит. Скопление жидкости в перикардовой и плевровой полости сопровождается анемией или гепатитом.
  • Аутоиммунные полиэндокринные синдромы. Развитие заболевания образуется на фоне почечной недостаточности. Подобные комбинации включают сахарный диабет, лимфоцитарный гипофизит. Симптоматика появляется у женщин в 19-55 лет.

Диагностика и лечение

Диагноз ставит врач-эндокринолог. Для его постановки необходимо:

  1. Определить уровни Т3 и Т4. Сигнализирующими признаками выступает низкое содержание гормонов в сосудах, отклонение от нормы ТТГ.
  2. Провести биохимический анализ крови — при нарушениях повышается уровень холестерина и др. липидов.
  3. Сделать УЗИ и отсканировать орган при симптомах узловой формы.
  4. Предусмотреть сцинтиграфию железы или пункционную тонкоигольную биопсию.
  5. Снять электрокардиограмму (возможно понижение вольтажа зубцов на ЭКГ, замедленная проводимость и частота сердечного сокращения).
  6. Назначить электроэнцефалографию, определяющую замедленность психического состояния.

Методики лечения

  • Заместительная. Задача эндокринолога заключается в правильном подборе необходимой дозировки препаратов, исходя от формы болезни и сопутствующих симптомов.
  • Препараты легко переносимы и удобны в применении. Частота составляет 1 р. в день. Контроль процесса осуществляется путем проверки уровня гормонов 1 р. в год.
  • Если причиной выступает сниженное потребление йода, важно внести в рацион потребление морепродуктов, йодированной соли.

Лечение гипотиреоза у детей позволяет предотвратить необратимую задержку роста, физических и психических отклонений.

Пожилые люди подвергаются опасности образования гипотиреоидной комы.

Источник:

Гипотиреоз щитовидной железы: симптоматика

Гипотиреоз щитовидной железы представляет собой нарушение функций эндокринной системы, то есть пониженный уровень гормонов щитовидной железы (тироксина, трийодтиронина). При этом повышаются показатели ТТГ – гормона гипофиза.

Симптомы и лечение патологий эндокринной системы зависят как от степени, так и от вида заболевания. Но есть и общие признаки, по которым можно распознать нарушение работы щитовидки.

Причины гипотиреоза

Что такое гипотиреоз и каковы причины его возникновения? Основные причины гипотиреоза связаны с нарушением процесса выработки гормонов щитовидной железы. Это может быть спровоцировано различными факторами:

  • патологии ЩЖ – узловой зоб, тиреоидит, абсцесс, опухоли, туберкулез;
  • недостаточность размеров щитовидной железы, аплазия, выработка малого количества гормонов;
  • нарушение функциональных способностей гипоталамуса, гипофиза (кровоизлияния, опухоли, травмы мозгу);
  • лечение, оказывающее влияние на щитовидку – резекция или удаление железы, прием кортикостероидов, радиоактивного йода, лечение гепатита;
  • аутоиммунные болезни.

Редко гипотиреоз является самостоятельным заболеванием. Как правило, щитовидка реагирует на изменения в организме путем повышения или понижения выработки гормонов.

Классификация

Виды гипотиреоза:

  • врожденный;
  • приобретенный;
  • идиопатический.

В 99% случаев нарушения функций щитовидной железы диагностируют приобретенный патогенез гипотиреоза. Угнетение деятельности щитовидки провоцируется хроническим аутоиммунным тиреоидитом, ятрогенным гипотиреозом, лечением токсического диффузного зоба, острой нехватки йода в организме.

Развитие врожденного гипотиреоза щитовидки связано с применением медикаментов во время формирования плода, присутствием в организме матери антител к продуктам щитовидной железы при аутоиммунных патологиях.

Идиопатический гипотиреоз диагностируется при отсутствии явных причин к его развитию. По интенсивности развития патологии классификация гипотиреоза такова:

  1. Первичный – тиреогенный.
  2. Вторичный – гипофизарный.
  3. Третичный – гипоталамический.

Первичный развивается вследствие патологических процессов в самой щитовидной железе и наблюдается высокий ТТГ. Поражение гипофиза приводит к вторичному гипотиреозу (ТТГ и Т4 понижены). Третичный устанавливается при нарушениях в деятельности гипоталамуса.

Гипотиреоз по степени тяжести классифицируется таким образом:

  • латентный;
  • манифестный;
  • осложненный.

Манифестный вид в свою очередь делится на компенсированный и декомпенсированный вид.

Первые признаки

Как правило, симптомы гипотиреоза щитовидной железы могут быть интерпретированы как лень или капризный характер. Следует обратить внимание на такие сопровождающие гипотиреоз симптомы, как:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • сонливость;
  • брадикардия;
  • гипотония;
  • отеки мягких тканей;
  • угнетение половой функции;
  • снижение умственных способностей.

При попытке выспаться, отдохнуть, отвлечься, улучшения состояния не наступает либо подъема сил хватает на не длительное время.

Источник: https://bsmy.ru/lechenie/gipotireoz-shhitovidnoj-zhelezy.html

Гипотиреоз – Болезни щитовидной железы

Гипотиреоз и рак щитовидной железы

Гипотиреоз — заболевание, обусловленное недостаточным содержанием в организме гормонов щитовидной железы. Обычно это происходит при снижении или полном выпадении функции щитовидной железы .

Различают первичный и вторичный гипотиреоз:

  • Первичный гипотиреоз обусловлен патологией самой щитовидной железы, вследствие которой снижается продукция гормонов;
  • Вторичный гипотиреоз связан с нарушением работы гипофиза или гипоталамуса. регулирующих выработку тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы).

По статистике, гипотиреоз — одно из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. Особенно часто эта болезнь встречается у женщин старше 65 лет, а также в удаленных от моря регионах.

Причины

Наиболее часто гипотиреоз возникает на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита — воспаления щитовидной железы, связанного с иммунными нарушениями (образованием аутоантител).

Другие причины развития первичного гипотиреоза:

  • врожденная гипоплазия (уменьшение) и аплазия щитовидной железы;
  • наследственно обусловленные дефекты биосинтеза тиреоидных гормонов;
  • перенесенная операция на щитовидной железе — струмэктомия;
  • лечение токсического зоба радиоактивным йодом и ионизирующее облучение щитовидной железы (пострадиационный гипотиреоз);
  • недостаточное поступление йода в организм с пищей (эндемический зоб и кретинизм);
  • воздействие некоторых лекарств ;
  • опухоли, острые и хронические инфекции щитовидной железы (тиреоидит. абсцесс, туберкулез. актиномикоз и др.).

Вторичный гипотиреоз может возникать при воспалении, опухоли, кровоизлиянии, некрозе или травме гипофиза и/или гипоталамуса, а также при удалении гипофиза (хирургическая и лучевая гипофизэктомия) — с недостаточным выделением тиреотропного гормона гипофизом или тиреолиберина гипоталамусом.

Что происходит?

При уменьшении количества гормонов щитовидной железы нарушается обмен веществ в организме, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическая и половая активность. Симптомы гипотиреоза развиваются медленно, незаметно, поэтому пациенты долгое время не обращаются к врачу .

При заболевании отмечаются:

  • вялость, сонливость;
  • ухудшение памяти. внимания. мыслительной деятельности;
  • непереносимость холода и жары;
  • сухость кожи, выпадение волос ;
  • отечность;
  • прибавка в весе;
  • запоры ;
  • у женщин — нарушение менструаций. у мужчин — снижение потенции и сексуального влечения.

Тяжелым, угрожающим жизни осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная кома. развивающаяся у больных пожилого возраста при отсутствии лечения. При коме происходит потеря сознания и угнетение работы всех органов организма.

Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована охлаждением, травмой, инфарктом миокарда. острыми инфекционными и другими заболеваниями.

Моя железа
Добавить комментарий