Гипотиреоз и эндемический зоб

Гипотиреоз и зоб

Гипотиреоз и эндемический зоб

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дискомфорт в области шеи, появление хрипотцы в голосе, проблем с глотанием и дыханием – все эти клинические симптомы появляются при значительной гиперплазии щитовидной железы и сдавлении расположенных рядом трахеи и пищевода. Но что делать, если у вас обнаружен зоб: какие анализы позволят выяснить причину увеличения щитовидки и помогут врачу составить верный план лечения?

В обзоре и видео в этой статье мы рассмотрим важные аспекты лабораторной диагностики эндокринных заболеваний.

Почему ЩЖ растет?

ЩЖ, или щитовидка – настоящий центр контроля и регуляции обмена веществ. Ее часто называют хранительницей здоровья: несмотря на небольшие размеры и вес орган принимает активное участие в работе всего организма.

Железа выделяет гормоны трийодтиронин и тироксин, которые связываются с рецепторами клеток и оказывают стимулирующее действие на клеточном уровне.

. Термин «зоб» в медицине возник по аналогии с анатомическим утолщением пищевода у птиц, в котором происходит дробление и первичное переваривание пищи.

Из-за чего же может происходить увеличение ЩЖ и развиваться зоб?

Среди распространенных причин патологии можно выделить:

  • эндемическую нехватку в пище йода и других микроэлементов, необходимых для синтеза тиреоидных гормонов;
  • аутоиммунный тиреоидит, при котором происходит разрушение клеток щитовидки под влиянием антител иммунной системы;
  • острый и подострый тиреодит – активные воспалительные изменения в тканях ЩЖ;
  • выраженную нехватку материнских гормонов во внутриутробном периоде;
  • прием некоторых лекарств;
  • болезнь Грейвса;
  • опухолевые образования ЩЖ (в том числе злокачественные).

Обратите внимание! Согласно рекомендациям ВОЗ, тест на зоб, прежде всего, проводится клинически. В течении патологии выделяют три степени: 0 – увеличение ЩЖ отсутствует, I – гиперплазию можно заметить при пальпации шеи врачом или своими руками, II – зоб заметен невооруженным глазом.

Как зоб влияет на эндокринный статус

Зоб – не отдельный диагноз, а лишь клинический синдром, который возникает при различных патологиях. При этом он может сопровождаться как нормальным гормональным фоном, так и значительными его колебаниями.

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, зоб бывает:

  • эутиреоидным;
  • гипотиреоидным;
  • гипертиреоидным.

Эутиреоз

Эутиреоз – состояние, которое характеризуется нормальным уровнем тиреоидных гормонов. При этом единственными жалобами пациента становятся дискомфорт в области шеи, ощущение сдавления и распирания.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – синдром недостаточной функциональной активности щитовидки. Имеет следующие клинические проявления:

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • проблемы с памятью и концентрацией внимания;
  • набор веса;
  • формирование плотного отека в области лица, шеи и верхней части туловища;
  • постоянное чувство зябкости;
  • брадикардия;
  • запоры.

Гипертиреоз

Гипертиреоз характеризуется повышенной выработкой тиреоидных гормонов и имеет прямо противоположные симптомы:

  • раздражительность, нервозность;
  • необъяснимая тревожность;
  • резкое похудение;
  • непереносимость жары, духоты;
  • тахикардия, различные аритмии;
  • расстройство стула.

Схема обследования пациентов с зобом

Итак, второй этап обследования пациентов, у которых диагностирован зоб щитовидной железы – анализы. Стандартная инструкция подразумевает проведение следующих лабораторных тестов: Т3 св., Т4 св. и ТТГ.

В случае, если какой-либо из этих показателей окажется выше или ниже нормы, дополнительно назначается исследование уровня аутоантител в крови.

Определение уровня гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тетрайодтиронина, или тироксина) позволяют оценить работу ЩЖ в целом. Увеличение их концентрации – верный признак гипертиреоза, снижение – гипотиреоза.

Обратите внимание! Специалисты советуют сдавать анализ на свободные фракции тиреоидных гормонов. В отличие от общих, включающих связанные с белками плазмы, а значит неактивные Т3 и Т4, они позволяют судить о реальном гормональном фоне в организме.

ТТГ хоть и не является гормоном ЩЖ, обязательно входит в список анализов на тиреоидную группу. Это вещество синтезируется клетками аденогипофиза и регулирует работу щитовидки.

Низкая концентрация Т3 и Т4 в крови является сигналом для увеличения продукции тиреотропина и напротив, при гипертиреозе его уровень в крови могут опускаться до нуля.

Таблица: Лабораторные признаки гормональных нарушений при зобе:

СиндромПоказателиВозможные причины
Т4Т3ТТГ (гормон-стимулятор работы ЩЖ)
ЭутиреозNNN
  • кисты;
  • некоторые новообразования;
  • негормонпродуцирующие узлы.
Гипотиреоз
  • эндемический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит.
Гипертиреоз
  • ДТЗ;
  • острый/подострый тиреоидит (в стадии тиреотоксикоза).

Для диагностики аутоимунных патологий врач может назначить дополнительные анализы на:

  • анти-ТПО – антитела к одному из ключевых ферментов синтеза тиреоидных гормонов;
  • анти-рТТГ – антитела к рецепторам на поверхности тиреоцитов, отвечающим за связывание тиреотропина;
  • анти-ТГ – антитела к белку ЩЖ – тиреоглобулину.

Обратите внимание! После установления клинического диагноза постоянно контролировать уровень анти-ТПО или анти-рТТГ не имеет смысла, поскольку терапия аутоиммунных заболеваний ЩЖ направлена, прежде всего, на коррекцию гормональных нарушений, а не на устранение патологических антител. Куда более важное значение имеет концентрация ТТГ и Т4 в крови.

Таким образом, анализ крови на зоб позволяет выявить имеющиеся нарушения гормонального фона и выставить пациенту клинический диагноз. Помимо этого, важное значение в исследовании больных с тиреоидной патологией имеет УЗИ. Комплексный подход в диагностике заболеваний ЩЖ позволит составить план адекватной терапии и минимизировать риск врачебной ошибки.

План обследования при эндемическом зобе

Здравствуйте! Полгода назад я обследовалась по поводу проблем с щитовидкой (были жалобы), сделала УЗИ и сдала кровь на гормоны.

По результатам эндокринолог поставил мне диагноз «эндемический зоб», сказал попить 1-2 месяца Йодомарин, а затем прийти на обследование повторно. Тогда на прием я так и не попала. Сейчас чувствую себя хорошо, жалоб нет.

Препараты йода принимать продолжаю – как я поняла, это стандартное лечение при зобе: какие анализы сдавать мне теперь, чтобы убедиться, что с щитовидкой все в порядке.

Здравствуйте! К сожалению, вы не указали точные результаты первичного обследования. Тем не менее, для контроля эндокринного статуса я посоветовала бы вам повторить анализы на ТТГ и Т4 св., а также пройти УЗИ ЩЖ.

Анализы при ДТЗ

Вот уже несколько месяцев замечаю, что характер поменялся не в лучшую сторону: меня все раздражает, иногда случаются настоящие вспышки ярости. Часто не могу уснуть, прокручивая в мыслях события за день. Еще я сильно похудел, заострилось лицо, дрожат руки. Что это может быть? Жена говорит, что это связано с щитовидкой. Как мне провериться?

Здравствуйте! Исходя из ваших жалоб можно предположить у вас диффузно токсический зоб: анализы при этой патологии обязательно должны включать определение уровня ТТГ, свободного Т4 и антител к рТТГ.

Первичный гипотиреоз и почки

Гипотиреоз и почки взаимосвязаны между собой. Объясняется это тем, что указанные органы отвечают за очистку организма от токсинов. Последние негативно сказываются на состоянии щитовидной железы.

Почему дисфункция почек вызывает гипотиреоз?

Почки не только обеспечивают вывод мочи, но и отвечают за следующие функции:

  1. Регулятивная. Поддерживают кислотно-щелочную реакцию.
  2. Метаболическая. Принимают участие в обменных процессах.
  3. Эндокринная. Продуцируют в небольшом количестве гормоны.

При почечной недостаточности нарушаются приведенные выше процессы. В случае если пациент принимает на фоне указанного заболевания лекарственные препараты, продукты распада медикаментов накапливаются в организме. Эти токсины угнетают функции щитовидной железы, влияя на синтез тиреоидных гормонов и нарушая усвоение йода. Данные процессы приводят к развитию уремического гипотиреоза.

Эта патология характеризуется симптомами, свойственными для заболеваний щитовидной железы. Но в связи с тем, что в первом и во втором случаях применяются различные схемы лечения, необходимо дифференцировать между собой истинный (первичный) и уремический гипотиреоз.

Различить оба заболевания удается исключительно посредством анализа крови на специфические гормоны. Данное исследование может дать следующие результаты:

  1. Снижение общей концентрации гормонов Т4 и Т3. Это указывает на первичную форму патологии. При уремическом гипотиреозе уровень Т4 и Т3 практически не отклоняется от нормы.
  2. Снижение уровня свободных Т4 и Т3. Также указывает на первичный гипотиреоз.
  3. Концентрация ТТГ не вышла за пределы нормы. Такой результат указывает на уремическую гипотиреоз. При первичной форме заболевания концентрация ТТГ повышается.
  4. Уровень тироксинсвязывающего глобулина находится в пределах нормы. Данный результат характерен для обеих форм гипотиреоза.

Также с целью дифференцирования патологий оценивается скорость реакции ТТГ на ТРГ. При уремическом гипотиреозе этот показатель снижается.

Если анализы крови демонстрируют снижение концентрации Т3, проводится обследование печени. Функции этого органа также угнетаются вследствие острой почечной недостаточности. При уремическом синдроме в печени развивается тканевый гипотиреоз, для которого характерно снижение концентрации Т3 на фоне повышения уровня содержания ферментов, зависимых от данного гормона.

Потребность в дифференцировке обоих заболеваний обусловлена тем, что при почечной недостаточности организм адаптируется к произошедшим изменениям. При истинном гипотиреозе рекомендован прием синтетических тиреоидных гормонов в достаточно высокой дозировке. Это, в свою очередь, может вызвать серьезные осложнения при почечной недостаточности.

Влияет ли гипотиреоз на почки?

Несмотря на незначительные размеры, щитовидная железа принимает участие в работе всего организма. Поэтому дисфункция этого органа негативно сказывается на состоянии различных отделов, в том числе и почек.

То, сколько займет процесс восстановление тканей благодаря проводимой гормонозаместительной терапии, неизвестно. При этом точно установлено, что после начала приема синтетических тиреоидных гормонов почечная гемодинамика улучшается в течение нескольких часов или суток.

Данных о взаимосвязи между истинным гипотиреозом и заболеваниями органов мочевыделительной системы недостаточно. Так, точно не установлена степень влияния дефицита тиреоидных гормонов на почечную ткань. Однако течение гипотиреоза сказывается на работоспособности этих органов, в пользу чего говорит быстрое восстановление функций после начала гормонозаместительной терапии.

Полностью вылечить пациента при данном заболевании достаточно сложно. Особенно это касается случаев, когда гипотиреоз возник как следствие хирургического вмешательства.

Гормонозаместительная терапия дает временный эффект. Такое лечение нормализует почечные функции. Но после прекращения терапии состояние пациента быстро ухудшается.

Вследствие этого возможно повторное снижение почечной гемодинамики.

Истинный и уремический гипотиреозы характеризуются сходной симптоматикой. Но лечение в каждом из приведенных случаев различно. Объясняется это тем, что при почечной недостаточности, провоцирующей уремический гипотиреоз, не рекомендован прием синтетических гормонов в больших дозах.

Влияние сахара на гормоны Влияние климата на гормоны Покурила перед сдачей крови на гормоны

Гормон хгч при беременности по дням М узловой зоб Щитовидка влияет на настроение

Какие женские гормоны сдать при выпадении волос Операция на щитовидной железе послеоперационный период что нельзя делать Щитовидка это орган

Удаление щитовидной железы заместительная терапия Левоноргестрел гормон толстеют ли от него Растительные гормоны препараты

Радиометрия щитовидной железы что это такое Надо ли пить йодомарин после родов Что такое пролиферация фолликулярного эпителия щитовидной железы

Последствия увеличения щитовидной железы у детей Нарушение эндокринной системы у детей Узи щитовидной железы детям где сделать

Источник: https://1shchitovidka.ru/lechenie/gipotireoz-i-zob/

Гипотиреоз. Гипертиреоз. Эндемический зоб. Надпочечниковая недостаточность. Нарушение роста, полового развития

Гипотиреоз и эндемический зоб

Гипотиреоз (Микседема)
Понятие:
Заболевание, сопровождающееся пониженной секрецией гормонов щитовидной железы
Этиология.Врожденный:
Отсутствие щитовидной железы или задержка её развития Генетически обусловленный дефект синтеза тиреоидных гормонов Аутоиммуный процесс Дисбаланс микроэлементов в питании (недостаточное поступление йода в организм) Неблагоприятные факторы внешней среды (действие токсических, химических, радиоактивных веществ, рентгеновских лучей) Приобретенный: Удаление значительной части щитовидной железы Нарушение гипотала-могипофизарной системы
Механизм развития:
Дефицит тиреоидных гормонов (Т3 – тироксина и Т4 – трийодтиронина) приводит к значительным нарушениям жизнедеятельности организма (нормального роста, развития структур кожи и скелета, созревания ЦНС, углеводного и белкового обмена). Кроме того в организме накапливаются промежуточные продукты распада веществ (в покровных тканях – муцинозное вещество (слизистые отеки), в скелетных и сердечной мышцах – креатинин), приводящие к дистрофическим изменениям в организме
Клиника: Врожденный:
1. В анте- и неонатальном п-де: низкая двигательная активность плода, перенашивание, большая масса при рождении (4000 и более), позднее отпадение пуповинного остатка 2. В более поздние сроки: а) характерный внешний вид: грубые черты лица, широкое переносье, большой язык, полуоткрытый рот, на лбу – стойкие складки, длинное туловище, короткие конечности, кисти рук широкие с короткими пальцами, большой родничок закрывается поздно · б) дети вялые, сонливые, задержка физического, нервно-психического · развития · в) дыхание через нос затруднено, голос низкий, грубый · г) склонны к гипотермии ниже 35 градусов, брадикардии · д) кожа сухая, бледная, слизистый · отек (при надавливании на ткань ямка не образуется), развиваются припухлости кистей («рукавички») и стоп (« сапожки»). Легкие формы проявляются с 2 – 5 – летнего возраст Приобретенный: Развивается в1-е 3 месяца после действия этиологического фактора: -одутловатость лица, – замедление речи и движений, – нарушение памяти, – зябкость, – задержка стула
Диагностика: 1.Наличие характерных симптомов
2. Анализ крови на исследование тиреоидных гормонов:
· снижение тиреоидных гормонов Т3, Т4, повышение ТТГ, понижение при нарушение гипоталамогипофизарной системы
3. Рентгенография кости (определение костного возраста):
задержка окостенения в лучезапястных суставах старше 3-4 месяцев
4. УЗИ щитовидной железы:
Гипоплазия  
Гипертиреоз (Базедова болезнь, болезнь Грейвса ДТЗ (диффузный токсический зоб)
Понятие:
Заболевание, возникающее в результате повышенной продукции тиреоидных гормонов и сопровождающееся диффузным увеличением щитовидной железы
Этиология:
Семейно-наследственный фактор (наличие в семье больных гипертиреозом); Хронические очаги инфекции, реинфекции; Воздействие различных групп лекарственных препаратов (особенно при бесконтрольном приеме тиреоидина)
Механизм развития:
В основе лежит генетически обусловленный дефект иммунитета с преимущественным поражением Т-лимфоцитов (супрессоров) что ведет к выработке тиреостимулирующих антител (ts-ig), повышающих функциональную активность и размножение тироцитов, что способствует усиленному выбросу в кровь тиреоидных гормонов
Клиника: Развивается постепенно в течение 6-12 месяцев. 1. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ С-МЫ: повышенная возбудимость, раздражительность, нарушение сна, быстрая утомляемость, вегетативные нарушения: потливость, чувство жара, субфебрилитет, тремор пальцев рук, век, языка, всего тела 2. ПОРАЖЕНИЕ ССС: приступы сердцебиения, одышка, ощущение пульсации в голове, конечностях, тахикардия даже в покое, гипертония, тоны сердца громкие, на верхушке и в v точке систолический шум.
3. ПОРАЖЕНИЕ ЖКТ: аппетит и жажда повышены, но больной худеет, дисфункция кишечника, увеличение печени 4.ГЛАЗНЫЕ СИМПТОМЫ: двухсторонний экзофтальм, мигание редкое, повышен блеск в глазах, симптом «Грефе» (отставание верхнего века от движения глазного яблока при переводе взор вниз), тремор, отечность век 5.НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ: аменорея, дисменорея у девочек 6.УВЕЛИЧЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: При 1-й степени пальпируется перешеек щитовидной железы При 2-й степени – железа видна при глотании При 3-й степени – хорошо видна железа и заполняет область шеи между грудино-ключично-сосцевидными мышцами При 4-й степени – железа резко выступает вперед и в стороны При 5-й степени – железа очень больших размеров
Диагностика: 1. Наличие характерных симптомов
2. Анализ крови на исследование тиреоидных гормонов:
повышение тиреоидных гормонов Т3, Т4, снижение ТТГ
3. Рентгенография кости (определение костного возраста):
ускоренное созревание костей и зубов
4. УЗИ щитовидной железы:
гиперплазия, наличие кист

Йоддефицитные заболевания (ЙДЗ) – это заболевания, возникающие в йоддефицитных регионах, ассоциированных с зобной эндемией, в связи с уменьшением функциональной активности ЩЖ (снижение уровня гормонов) и компенсаторного увеличения размеров железы (формирования эндемического зоба (диффузного нетоксического)).

Основной причиной формирования зоба является дефицит йода в окружающей природной среде, т.к. йод является необходимым компонентом для синтеза гормонов щитовидной железы.

Механизм развития: Вследствие недостаточного поступления в организм йода, происходит компенсаторное увеличение продукции биологически активного трийодтиронина, в связи с чем, по механизму обратной связи повышается продукция гипофизом тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), стимулирующего деятельность ЩЖ.

Факторы риска:

1) отсутствие йодной профилактики (употребления йодированной соли)

2) недостаточное употребление продуктов, содержащих йод: мяса, молока, морской рыбы.

3) ухудшение экологической обстановки

4) неблагоприятные социальные условия

5) курение (сигаретный дым содержит струмогенные факторы)

Диагностика:

1. Наличие характерных симптомов

2. Анализ крови на исследование тиреоидных гормонов: снижение тиреоидных гормонов Т3, Т4, повышение ТТГ

Клинические проявления ЙДЗ:

В любом возрасте Эндемический зоб (компенсаторное увеличение щитовидной железы) вследствие увеличения биологически активного трийодтиронина, что повышает продукцию тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), стимулирующего деятельность ЩЖ
Женщины детородного возраста Бесплодие или невынашивание беременности. Тяжелое течение беременности. Анемия.
Плод Новорожденный   Высокая перинатальная и младенческая смертность. Врожденные пороки развития. Врожденный гипотиреоз. Кретинизм, проявляющийся характерным лицом, выраженными нарушениями интеллектуального развития, глухонемотой (нарушением формирования улитки), спастической ригидностью конечностей (в большей степени проксимальных отделов нижних конечностей), нарушением походки, глазодвигательными нарушениями, патологией щитовидной железы (зоб с субклиническим гипотиреозом или гипоплазия щитовидной железы с клиническим гипотиреозом).
Дети Подростки Задержка физического развития. Снижение физической и интеллектуальной способности. Сложности при обучении в школе. Высокий уровень заболеваемости. Склонность к хроническим заболеваниям. У девочек-подростков нарушение становления репродуктивной системы
Взрослые и пожилые люди Снижение физической и интеллектуальной работоспособности. Раннее развитие атеросклероза.

Наиболее опасное в социальном плане последствие ЙДЗ – снижение интеллектуального потенциала населения – является результатом нарушения функциональной активности ЩЖ у женщин фертильного возраста, беременных, у плода, у детей и подростков, т.к. тиреоидные гормоны влияют на процессы эмбриогенеза, формирование головного мозга плода. В связи с чем, этот контингент населения выделяется в группу особого риска по формированию наиболее социально значимых ЙДЗ.

Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона) – заболевание, обусловленное недостаточностью глюко-, минералокортикоидов.

Причины: врожденная гипоплазия надпочечников, поражение надпочечников при онкозаболеваниях. иммунодефицитном синдроме, туберкулезе, чаще встречается в старшем возрасте у девочек, предполагается генетическая предрасположенность.

Клиника: общая слабость, головокружение, артериальная гипотония, снижение массы тела, меланодермия (гиперпигментация) кожи, задержка роста, полового развития, при стрессовых ситуациях развитие аддисонического криза (шокового состояния с метаболическим ацидозом, артериальной гипотензией и тахикардией, гипокалиемией).

Диагностика: определение в крови уровня кортизола, альдостерона, АКТГ, биохимия крови (гипонатри-, хлоремия, гиперкалиемия)

Нарушение полового развития

Причины:

Преждевременное половое развитие: семейные формы избытка тестостерона, заболевания ЦНС, опухоли гипоталамической области, надпочечников, адреногенитальный синдром, наследственные хромосомные болезни

Задержка полового развития: хронические соматические и инфекционные заболевания, травмы, воспалительные процессы яичников, яичек, наследственные хромосомные болезни, болезнь Аддисона

Клиника:

Преждевременное половое развитие: преждевременное (к 8 года у девочек, 10 годам у мальчиков) развитие вторичных половых признаков, ускорение ФР, темпов окостенения).

Задержка полового развития: задержка (к 13 года у девочек, 14 годам у мальчиков) развития вторичных половых признаков, слабая выраженность или отсутствие, задержка окостенения, врожденные стигмы эмбриогенеза

Диагностика: рентгенография для определения костного возраста, уровень половых гормонов, УЗИ надпочечников, половых органов, гонад.

Нарушения роста проявляются его ускорением или замедлением, обусловленные повышенной или пониженной продукцией гормона роста.

Причины:

Генетическое или конституциональное ускорение, замедление роста.

Избыток или дефицит андрогенов, эстрогенов

Гипо-. Гипертиреоз

Хромосомные болезни (Синдром Клайнфелтера, Шерешевского-Тернера, синдром Марфана)

Диагностика: увеличением или снижение содержания гормона роста в сыворотке крови.

Источник: https://cyberpedia.su/9x15aed.html

Зоб и гипотиреоз – Эндокринные заболевания

Гипотиреоз и эндемический зоб

  • Причины и симптомы

    Зоб – это йоддефицитное заболевание щитовидной железы, характеризующееся увеличением размеров щитовидной железы. При недостаточном содержании йода в пище и воде снижается его поступление в ткань щитовидной железы, и чтобы приспособиться к недостатку йода железа увеличивается в размере.

    На ранних стадиях заболевания жалобы обычно отсутствуют, когда зоб становится больших размеров возникает чувство давления в области шеи, ощущение комка в горле, затруднение при глотании, одышка, осиплость голоса, одутловатость лица. В запущенных случаях, при позднем обращении к врачу или отсутствии лечения, может развиться гипотиреоз.

    Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором снижается ее продуктивность, тиреоидных гормонов (трийодтиронина и тироксина) вырабатывается меньше, чем необходимо организму для нормальной жизнедеятельности.

    При гипотиреозе появляются слабость, утомляемость, сонливость, апатия, больной плохо переносит холод, его часто беспокоят запоры и одышка, память ухудшается. Лицо больного гипотиреозом становится отечным, движения и речь медленные, голос низкий, осиплый, кожа бледная, с желтоватым оттенком.

    У женщин страдает детородная функция: нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие, многие страдают невынашиваемостью беременности, процент мертворождений и врожденных аномалий у детей достаточно высок.

  • Диагностика

    Одним из наиболее популярных методов диагностики гипотиреоза является ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, оно позволяет точно установить размер щитовидной железы.

    При подозрении на сдавление шейных сосудов выполняется доплерография, чтобы исключить сдавление пищевода, назначается рентген пищевода с глотком бария.

    При низком расположении щитовидной железы оценить размер можно с помощью сцинтиграфии с радиоактивным йодом, рентгенографии загрудинного пространства или компьютерной томографии.

    Также диагностика заболевания осуществляется определением уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови – основной метод оценки функции щитовидной железы. Чтобы найти истинную причину и убедиться в том, что уровень гормонов в крови повышен из-за избыточной активности железы, проводят еще одно исследование – изучают захват йода щитовидной железой.

  • Лечение

    Для лечения гипотиреоза используют две группы препаратов – препараты йода и/или препараты тиреоидных гормонов.

    Лечение одними препаратами йода наиболее эффективно у детей и подростков. Обычно используется препарат йодид калия-200 или 100 (фирмы «Берлин-Хеми») или «Антиструмин». Доза зависит от возраста пациента и определяется врачом.

    Лечение должно проводиться длительно – от 6 месяцев до 2 лет и более – под наблюдением врача.

    Пациенты отмечают улучшение общего самочувствия, уменьшение утомляемости, лучшую переносимость нагрузок, уменьшение размеров зоба становится заметным уже через 1 – 2 месяца после начала терапии.

    Для лечения заболевания у взрослых пациентов подключают тиреоидные гормоны. Обычно используются препараты тироксина «Левотироксин» (фирмы «Берлин-Хеми»), «Эутирокс» (фирмы «Мерк КГаА»).

    Чтобы не произошло повторного увеличения размеров щитовидной железы, используют комбинированное лечение йодом и тироксином, готовые лекарственные формы, содержащие комбинацию йода и тиреоидных гормонов, – «Тиреокомб» или «Йодтирокс». Комбинированная терапия позволяет достигнуть хороших результатов, используя меньшие дозы как тироксина, так и препаратов йода.

    Если зоб большой, деформирует шею и тем более сдавливает трахею и другие органы шеи, больному рекомендуют сделать операцию по частичному удалению щитовидной железы.

    Из всех заболеваний щитовидной железы йоддефицитные состояния наиболее отзывчивы на лечение. При раннем выявлении йоддефицитного зоба, правильном лечении и соблюдении мер профилактики наступает полное выздоровление.

  • Профилактика

    Профилактика зоба и гипотиреоза состоит в достаточном употреблении йода, к примеру, в районах, где актуален йодный дефицит, проводятся мероприятия по массовой йодной профилактике, одним из методов является – добавление йода в наиболее распространенные продукты питания. Также имеет место групповая профилактика: специалистами производится назначение препаратов йода группам наибольшего риска развития йоддефицитных заболеваний  – это дети, подростки, беременные и кормящие женщины.
    Для индивидуальной профилактики можно посоветовать достаточное употребление в пищу продуктов, богатых йодом (морепродукты, морская рыба), и поливитаминных препаратов с минеральными добавками. Для тех, кто в прошлом болел гипотиреозом советуем принимать профилактическую дозу йодида калия – 100 мкг/сут, это позволит вам предотвратить рецидив заболевания.

  • Источник: http://endom.ru/zob-i-gipotireoz/index.html

    Моя железа
    Добавить комментарий