Гипоэстрогения что это

Содержание
  1. Гипоэстрогенные состояния у женщин репродуктивного, пре- и менопаузального возрастов | #03/14 | Журнал «Лечащий врач»
  2. Что такое эстроген: симптомы недостатка и избытка
  3. Норма эстрогена у женщин
  4. Функция в женском организме
  5. Признаки нарушения баланса
  6. Гипоэстрогения у беременных
  7. Диагностика
  8. Что делать при дисбалансе?
  9. Коррекция дефицита эстрогена
  10. Профилактика
  11. Недостаток эстрогена у женщин – 12 симптомов дефицита
  12. Симптомы
  13. Симптомы дефицита гормонов у молодых девушек
  14. Нехватка эстрогенов у женщин репродуктивного возраста
  15. Менопауза как физиологическое явление
  16. Чем опасно
  17. Лечение
  18. Питание и коррекция образа жизни
  19. Фитотерапия
  20. Заместительная гормональная терапия
  21. Гормональная проблема — гиперэстрогения у женщин: признаки и последствия
  22. Причины появления гиперэстрогении
  23. Факторы риска
  24. Симптомы у женщин
  25. Возможные осложнения
  26. Методы диагностики
  27. Лечение гиперэстрогении
  28. Прогноз для женщин
  29. Методы профилактики

Гипоэстрогенные состояния у женщин репродуктивного, пре- и менопаузального возрастов | #03/14 | Журнал «Лечащий врач»

Гипоэстрогения что это

К гипоэстрогенным состояниям относятся изменения в организме женщин на фоне снижения или прекращения выработки эстрогенов яичниками.

В первую очередь возникает комплекс вегетативно-сосудистых, нейроэндокринных и нейропсихических симптомов (ранневременные расстройства). Затем появляются урогенитальные и сексуальные нарушения, изменения внешности (средневременные расстройства). В последнюю очередь наступают поздневременные обменные нарушения: остеопороз, ишемическая болезнь сердца, болезнь Альцгеймера [1].

Эти многочисленные симптомы гипоэстрогении связаны с наличием огромного количества рецепторов к эстрогенам в различных органах и системах женщины: половых органах, гипоталамусе и гипофизе, сердечно-сосудистой системе, уретре и мочевом пузыре, коже и волосах, толстом кишечнике, печени [2].

Вышеназванные изменения могут возникать не только естественно в климактерическом периоде, но и при воздействии на организм женщины других факторов: после хирургических операций (удаление или резекция яичников по поводу кист и апоплексии, ампутации матки); при истощении фолликулярного аппарата (синдром истощения яичников) [3, 4]; при извращенной реакции эстрогеновых рецепторов (синдром резистентных яичников); на фоне применения некоторых лекарственных препаратов, в частности агонистов рилизинг-гормонов (АГ-РГ); при лечении эстроген-зависимых заболеваний женской половой системы, а также в длинных протоколах стимуляции суперовуляции программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) при лечении бесплодия (требует add-back терапии для снятия нейровегетативных симптомов) [5, 6].

Гипоэстрогенные состояния, связанные с незначительным снижением продукции эстрогенов (при щадящей резекции яичников, каутеризации не поликистозных, а мультифолликулярных яичников и др.

), имеют свои особые клинические проявления, чаще всего приводящие к нарушению репродуктивной функции (ановуляция, недостаточность лютеиновой фазы; сниженный овариальный резерв, приводящий к бедному ответу яичников в программах ЭКО) [7].

По нашим данным в программах ЭКО такие пациентки встречаются в 22,3% случаев.

Гипоэстрогения в климактерическом периоде может служить моделью для изучения классических клинических проявлений этого состояния, т. к.

климактерий это естественный достаточно длительный биологический процесс перехода от периода репродукции к старости, в основе которого лежит постепенное угасание функции яичников и снижение продукции эстрогенов. Наиболее ярко проявляют себя ранневременные расстройства [1].

Комплекс симптомов ранневременных расстройств при определенной степени выраженности принято называть климактерическим синдромом (КС). По нашим данным, полученным совместно с И. В. Бесман [8], КС в перименопаузе встречается в 57,6% случаев, при этом в 65% — в осложненной форме (т. е. на фоне экстрагенитальной патологии).

Осложненная форма КС обуславливает максимальную выраженность симптомов КС. В настоящее время ранневременные симптомы гипоэстрогении связывают с дезорганизацией функции лимбико- ретикулярного комплекса.

С нарушением функции гипоталамуса связывают такие проявления ранневременных расстройств, как приливы, гипергидроз, сердцебиение, гипертензия. С нарушением функции лимбической системы связывают депрессию, нарушение сна, головные боли, снижение памяти.

Все ранневременные нарушения снижают качество жизни женщины, но особенно это касается приливов и расстройств сна. Приливы могут беспокоить женщину 5–10–20 и более раз в сутки. Расстройства сна: удлинение периода засыпания, частое пробуждение ночью, поверхностный сон — не дают ощущения полноценного отдыха. Несомненно, все эти нарушения требуют дифференцированного подхода к лечению в зависимости от причины гипоэстрогении и возраста, в котором они наступают.

Безальтернативной патогенетической терапией ранневременных симптомов гипоэстрогении считается сегодня заместительная гормональная терапия (ЗГТ) [1, 6].

У женщин репродуктивного возраста после оперативного удаления или резекции яичников, с синдромами резистентных и истощенных яичников лечение можно начинать с комбинированных эстроген-гестагенных препаратов [1]. Это могут быть современные трехфазные препараты, например Клайра.

У женщин после гистерэктомии терапия проводится с использованием натуральных эстрогенов с последующим добавлением гестагенов [6].

При плохой переносимости пероральных препаратов можно рекомендовать их в виде геля или пластыря для чрезкожного введения (Эстрожель, Дивигель, Климара) с периодическим назначением гестагенов вагинально (например, Утрожестан). Длительность ЗГТ определяется состоянием и самочувствием пациентки.

В климактерическом периоде при лечении ранневременных расстройств важно придерживаться позиции Международного общества по менопаузе (2007 г.):

  • ЗГТ назначается по четким показаниям, прежде всего, для купирования менопаузальных симптомов;
  • потребность в продолжении лечения и наличие показаний для ЗГТ должны пересматриваться регулярно, особенно при длительном использовании.

Кроме того, должны учитываться современные принципы назначения ЗГТ:

  • используются только натуральные эстрогены (17β-эстадиол, эстрадиола валерат);
  • используются минимально эффективные дозы гормонов;
  • препарат подбирают индивидуально;
  • перед терапией проводится специальное обследование, во время терапии — ежедневный контроль;
  • начало ЗГТ не должно быть позднее 5 лет от начала менопаузы;
  • не следует назначать ЗГТ при наличии противопоказаний.

Противопоказания к ЗГТ:

  • кожные поражения;
  • эстроген-зависимые опухоли половых органов;
  • подозрение на наличие или наличие рака молочной железы;
  • венозная тромбоэмболия;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • кровотечение из половых путей неясного генеза.

Режимы ЗГТ:

  • В перименопаузе — циклические препараты, имитирующие нормальный менструальный цикл (Климонорм, Цикло-Прогинова, Эстрожель, Дивигель + Утрожестан, Дюфастон, Климен, Фемостон 1/10, 2/10 и т. д.).
  • В постменопаузе — непрерывная терапия, не дающая кровотечений: Анжелик (1 мг 17β-эстадиол + 2 мг дросперинон), Мирена + Климара, Климадиен (эстрадиол валерат + диеногест), Эстрожель + Утрожестан, Ливиал (тиболон), Фемостон 1/5.
  • При отсутствии матки — монотерапия эстрогенами (Климара, Прогинова, Эстрожель, Дивигель).
  • При ожирении, метаболическом синдроме, повышенном риске сосудистых эпизодов фазовая терапия трансдермальными и вагинальными формами (Эстрожель, Дивигель, Утрожестан).
  • При отказе пациентки от ЗГТ, наличии противопоказаний решать вопрос о применении фитотерапии в виде гомеопатических лекарственных средств и БАД, в состав которых входит эстрогеноподобные вещества. Эти препараты практически не имеют противопоказаний и содержат экстракт цимицифуги, сою, витамины, минералы и т. д. Среди них можно назвать Ременс, Климаксан, Климактоплан, Климадинон, ЦИ-КЛИМ, Менопейс Плюс, Эстровэл, Менорил, Соифем и др.

Интересен по своему составу препарат Менопейс Плюс, в который входят капсулы с витаминами и минералами (21 компонент), а также растительные таблетки, содержащие изофлавоны сои, лигнаны семян льна, шалфей и зеленый чай.

Составляющие растительной таблетки превращаются в фитоэстрогены в кишечнике, благоприятно действуют на нервную систему, уменьшают приливы, являются источниками антиоксидантов.

Цикл приема этого препарата по одной капсуле и одной растительной таблетке в день составляет 28 дней.

Мы, совместно с И. В. Бесман [9], имеем опыт применения альтернативных ЗГТ растительных средств, при лечении осложненной формы КС в случаях, когда ЗГТ было противопоказано.

Наши исследования показали, что качество жизни этих пациенток, определяемое по специальной шкале, несколько хуже, чем у тех, кто принимал ЗГТ; но значительно лучше, чем у тех, кто не принимал вообще никаких препаратов.

Кроме того, эти средства дают хороший эффект при купировании вазомоторных симптомов в длинных протоколах с АГ-РГ программ ЭКО.

Все вышесказанное еще раз подтверждает мнение специалистов о том, что дифференцированный подход к лечению ранневременных нарушений при гипоэстрогенных состояниях с применением ЗГТ различных режимов или альтернативных растительных средств дает хороший эффект и значительно улучшает качество жизни женщин.

Литература

  1. Медицина климактерия / Под ред. В. П. Сметник. Ярославль: ООО «Издательство Литера», 2006. 848 с.
  2. Кулаков В. И., Прилепская В. Н. Практическая гинекология. Клинические лекции. 3-е изд., доп. М.: МЕДПресс-информ, 2006. 720 с.
  3. Доброхотова Ю. Э. Гистерэктомия в репродуктивном возрасте (системные изменения в организме женщины и методы их коррекции). Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2000. 36 с.
  4. Зайдиева Я. З. Заместительная гормонотерапия. Фармакология и клиническое применение. М.: 2001. 50 с.
  5. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: руководство / Под ред. Г. Т. Сухих, Т. А. Назаренко. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010. 784.: ил.
  6. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской, В. Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 1056 с.
  7. Назаренко Т. А. Стимуляция функции яичников. 3-е изд., доп. М.: МЕДПресс-информ, 2011. 272 с.: ил.
  8. Бесман И. В., Рудакова Е. Б. Врачебная тактика при осложненной форме климактерического синдрома у женщин в перименопаузе // Омский научный вестник. 2010. № 1 (94). С. 10–13.
  9. Рудакова Е. Б., Бесман И. В. Качество жизни как критерий эффективности лечения климактерического синдрома // Омский научный вестник. 2008. № 1 (65). С. 81–84.

Е. Б. Рудакова1, доктор медицинских наук, профессор
Т. В. Стрижова, кандидат медицинских наук
Л. Ю. Замаховская

ГБУЗ МО МОПЦ, Балашиха

1 vrtmopc@mail.ru

Abstract. Pathogenetic therapy treatment of early symptoms of hypoestrogenism consists of hormone replacement therapy (HRT). In the case of contraindications to the HRT medication or refusal of a woman, alternative herbal medication is effective less than HRT, but however improves the quality of life.

Купить номер с этой статьей в pdf

Источник: https://www.lvrach.ru/2014/03/15435913/

Что такое эстроген: симптомы недостатка и избытка

Гипоэстрогения что это

Эстроген называют женским гормоном, хотя в эндокринной системе мужчин он тоже присутствует. От его содержания зависит правильность функционирования многих органов. При понижении или повышении гормона, возникают проблемы со здоровьем самого разного характера. Чем быстрее будет диагностировано нарушение, тем выше вероятность избавиться от последствий.

Норма эстрогена у женщин

В репродуктивный период в организме наблюдается наиболее высокий показатель эстрогена. Во время климакса гормон больше не вырабатывается яичниками, его присутствие в организме обеспечивают надпочечники и жировая ткань. Мужской гормон тестостерон имеет много общих свойств с эстрогеном, при этом нередко первый трансформируется во второй.

Внешний вид мужчины или женщины во многом зависит от того, какое соотношение имеют эти 2 гормона. Увеличение одного из них будет отражаться на проявлении некоторых черт. Например, при увеличении женского гормона у мужчины может наблюдаться эстрогенный тип внешности, при котором возникают жировые отложения, увеличивается грудь, выпадают волосы.

Существует 3 вида женских гормонов:

  1. Е1, или эстрон. Влияет на функционирование матки, от него зависит разрастание эндометрия.
  2. Е2, или эстрадиол. Данное вещество влияет на большое количество функций в женском организме.
  3. Е3, или эстриол. Обеспечивает растяжение матки в процессе развития плода во время беременности.

В организме женщины данные виды гормонов находятся в разном соотношении. Их количество определяется фазой менструального цикла. Начало сопровождается небольшими показателями. Однако в процессе созревания фолликула уровень начинает возрастать. Наибольшее количество наблюдается в момент выхода яйцеклетки из фолликула. После этого показатели постепенно снижаются.

Соответствует ли уровень гормонов норме, может определить только специалист. Однако существуют усредненные показатели, на которые можно в некоторых случаях ориентироваться.

Например, в первой фазе менструального цикла количество эстронов в организме женщины должно быть от 5 до 9 нг/л, эстрадиол должен составлять от 15 до 60 нг/л.

Во второй фазе первый вид гормона составляет от 3 до 25 нг/л, эстрадиол – от 27 до 246 нг/л. У беременных показатель увеличивается в несколько раз.

Признаки гормонального дисбаланса начинают появляться у женщин после 40 лет.

Функция в женском организме

Благодаря женским половым гормонам происходит формирование гениталий у плода, в детские годы эстрогены обеспечивают развитие половых органов. В пубертатный период уровень половых гормонов возрастает, что приводит к формированию вторичных половых признаков.

Когда женщина вступает в детородный возраст, количество эстрогена достигает максимума. Это отражается на теле, которое сигнализирует о том, что его обладательница способна к зачатию и вынашиванию ребенка.

В первой фазе менструального цикла сильно влияние эстрогена на формирование яйцеклетки, увеличение стенок матки. Во второй фазе увеличивается гестаген, который определяет процесс развития беременности.

Если же оплодотворения не наступает, цикл возобновляется.

Признаки нарушения баланса

Проявление признаков повышенного эстрогена у женщин во многом обусловлено физиологическими особенностями. Однако рост уровня полового гормона обязательно отразится на функционировании всех систем. Наиболее часто эта патология наблюдается в следующем:

  • уплотняется грудь, соски становятся более грубыми, при прикосновении к ним возникает чувство дискомфорта;
  • появляются болезненные ощущения в нижней части живота;
  • менструальный цикл становится нерегулярным;
  • наблюдается увеличение веса, несмотря на то, что женщина ест низкокалорийную пищу;
  • ухудшается состояние волос, ногтей;
  • на коже появляется угревое высыпание;
  • после приема пищи ощущается тошнота, может возникнуть рвота, нередко случаются запоры или диарея;
  • возникают проблемы с зачатием ребенка;
  • ухудшается память, снижается внимание;
  • наблюдается бессонница, повышенная утомляемость;
  • проявляется нервозность, апатия;
  • развиваются депрессивные состояния, сопровождающиеся паническими атаками;
  • имеются проблемы с резкими перепадами артериального давления.

Причины, по которым может наблюдаться высокий уровень эстрогена, выявлены частично. Проблема возникает на фоне дисфункции яичников, поэтому важно следить за работой половой системы и даже при небольших отклонениях обращаться к врачу. Влияет на показатель гормона экологическая обстановка, питание, наличие стрессовых ситуаций и т. д.

Нельзя игнорировать симптомы повышенного эстрогена, т. к. развитие патологии может привести к болезням щитовидной железы, бесплодию, остеопорозу, психическим заболеваниям и другим неприятным последствиям. Существуют эстрогенозависимые опухоли, которые развиваются при перепадах женского полового гормона. К ним относят рак груди.

Гипоэстрогения у беременных

Если нарушен метаболизм эстрогенов у беременной женщины, их уменьшение может отразиться на состоянии плаценты, ее отслоении. Другие следствия данной патологии нередко состоят в следующем:

  • высокая вероятность выкидыша;
  • развитие у плода генетических отклонений, в т. ч. синдрома Дауна;
  • проблемы с функционированием нервной и сердечной системы плода;
  • появление маточных кровотечений.

Кроме того, могут возникнуть патологии в половых органах. Часто недостаток эстрогена приводит к перенашиванию ребенка. При прохождении ребенка через родовые пути нередко отмечается слабая родовая деятельность.

Дефицит эстрогена негативно влияет на состояние не только беременных женщин, но и тех, что находятся в репродуктивном возрасте. У них может отмечаться уменьшение размеров груди, ломкость волос, шелушение кожи, появление ранних морщин. В ходе полового акта во влагалище выделяется небольшое количество смазки, что доставляет неприятные ощущения.

Снижение женского гормона может быть связано с отсутствием половой жизни, ранним старением организма, большим количеством стрессовых ситуаций. Влияют на его содержание такие болезни, как цирроз печени и сахарный диабет.

Понижение эстрадиола считается естественным только при удалении некоторых органов половой системы или в период менопаузы. В остальных случаях данная патология требует своевременного лечения.

Диагностика

Определение уровня эстрогена проводится посредством анализа крови из вены. Ее сдают на голодных желудок в назначенный врачом день. Он зависит от длительности менструального цикла. Например, если цикл продолжается 20-28 дней, кровь берут на 2-3 день. Если он составляет 28-29 дней, анализы сдают на 2-5 сутки. Более длительный цикл предусматривает забор материала на 5-7 день.

Кроме того, назначается ультразвуковое исследование органов малого таза, делается соскоб со слизистой шейки матки, при повышенном эстрогене могут быть назначены и другие процедуры.

Нехватка полового гормона у женщин диагностируется через измерение температуры тела, которая проводится в течение 10-14 дней. Показатели должны быть на уровне 37°С. В первую и вторую фазу менструального цикла возможны колебания в пределах 0,3°С.

Что делать при дисбалансе?

После прохождения обследования, выявления причины, по которой наблюдается патология в выработке эстрадиола у женщины, врач определяет курс лечения.

Если диагностируется гиперэстрогенизм, назначается вывод гормонов из организма. Для этого пациентке необходимо употреблять пищу, богатую клетчаткой. Вместе с ней через кишечник будет выходить избыток эстрогена.

Чтобы снизить вес, устранить жировые отложения, необходимо соблюдать режим питания, включив в рацион полезные продукты. Помогут также физические нагрузки.

В некоторых случаях терапия предполагает прием лекарственных препаратов, содержащих селен и цинк. Эти микроэлементы не дают тестостерону переходить в эстроген.

Если повышенное содержание гормонов наблюдается на фоне нехватки гестагенов, пациентке назначают Дюфастон. Этот препарат включает в свой состав прогестаген, который выравнивает гормональный фон.

Назначать медикаментозное лечение самостоятельно нельзя. Это может привести к ухудшению состояния, проблемам с лечением в будущем.

Многие лекарственные средства имеют противопоказания, побочные эффекты, индивидуальную непереносимость, поэтому следует внимательно следить за изменениями в организме даже в том случае, если терапию назначил врач.

При появлении неприятных симптомов его следует обязательно ставить в известность.

При относительной гиперэстрогении на фоне дефицита гестагенов может помочь прием препарата Дюфастон. Он содержит прогестаген и хорошо помогает восстановлению баланса гормонов.

Существует много препаратов в виде таблеток, содержащих эстрогены. Отзывы о них различные, существуют побочные эффекты и противопоказания.

Коррекция дефицита эстрогена

Нехватка женского полового гормона чаще всего проявляется в климактерический период. Для того чтобы улучшить состояние костей и сосудов, назначают заместительную гормонотерапию. Эстрогены существуют в нескольких видах:

  1. Натуральные. Они самостоятельно производятся организмом.
  2. Синтетические. Являются соединениями, которые были получены в процессе синтеза.
  3. Конъюгированные. Получают из веществ растительного или животного происхождения. Их воздействие схоже с влиянием натуральных гормонов, однако имеет некоторые особые эффекты.
  4. Растительные. Это эстрогеноподобные вещества, получаемые из растений. Отличаются тем, что оказывают действие на рецепторы.

Эстрегеноподобные элементы выделяют из солодки, расторопши, хмеля, льна, бобовых, кунжута и пр. Нередко экстракт таких растений используется в составе витаминно-минеральных комплексов. Заменить эстроген данные средства не могут, однако с их помощью можно снизить проявление симптоматики.

Повлиять на проявления гипоэстрогении можно посредством включения в меню таких фитоэстрогенов, как орехи, фасоль, мясо, чечевица, помидоры, свекла, спаржа и т. д.

Назначение специальных препаратов проводится осторожно, поскольку многие из них имеют большое количество противопоказаний.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с гормональным фоном, необходимо в большой внимательностью относится к изменениям в организме.

Каждой женщине следует регулярно проходить осмотр у гинеколога (не реже 1 раза в 6 месяцев), заниматься умеренными физическими нагрузками, например, ходьбой, йогой, плаванием или бегом).

Важно исключить из рациона вредные продукты, отказаться от курения, приема алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.

Кроме того, следует периодически проходить курс витаминотерапии, особое внимание уделяя витаминам группы В и Е.

Источник: https://medru.su/zanimatelnye-fakty/chto-takoe-estrogen.html

Недостаток эстрогена у женщин – 12 симптомов дефицита

Гипоэстрогения что это

Большую роль в работе организма играют женские гормоны эстрогены: рассмотрим симптомы их недостатка у молодых девушек и женщин старшего возраста, а также эффективные методы коррекции эндокринных нарушений.

Симптомы

В зависимости от возраста женщины гипоэстрогения может проявлять себя по-разному.

Симптомы дефицита гормонов у молодых девушек

Первичная недостаточность гормонов становится заметной в подростковом возрасте. У девочки наблюдается задержка полового развития, недоразвитые молочные железы, отсутствие выраженных вторичных половых признаков. В ряде случаев фигура у ребенка развивается по мужскому типу, с узким тазом, широкими плечами и выраженными мускулами.

Важным показателем нормального гормонального фона у девушки является менархе. Первые месячные, как правило, начинаются в 12-13 лет, а полностью цикл устанавливается к 14-16 годам. Если же эстрогенов в организме мало, месячные могут опаздывать на несколько лет, а иногда и отсутствуют совсем.

На приеме у гинеколога отмечаются маленькие («детские») размеры матки и общее недоразвитие первичных и вторичных половых признаков. Без своевременного лечения забеременеть и родить ребенка такая пациентка не сможет.

Нехватка эстрогенов у женщин репродуктивного возраста

Проблемы, с которыми сталкивается пациентка при пониженном уровне эстрогена, касаются абсолютно всех систем организма. Это связано с грубыми нарушениями метаболизма в органах и тканях вследствие дефицита необходимых биологических веществ.

Низкий эстроген проявляется следующими клиническими признаками:

  • раннее старение;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • образование морщин, акне и других проблем с кожей;
  • повышенная ломкость волос и ногтей;
  • дисбиоз влагалища;
  • частые кольпиты дрожжевой и другой этиологии, которые с трудом поддаются лечению;
  • снижение либидо;
  • недостаток естественной влагалищной смазки во время секса;
  • нарушения менструального цикла – нерегулярность месячных, скудные кровотечения, болезненность, аменорея;
  • при сопутствующей прогестероновой недостаточности – тяжело протекающий предменструальный синдром;
  • первичное или вторичное бесплодие;
  • нарушения работы ЦНС – частые головные боли, раздражительность, слабость, ухудшение памяти и когнитивных (познавательных) функций;
  • остеопороз, повышенная склонность к переломам;
  • повышенная потливость;
  • артериальная гипертензия;
  • вздутие живота, нарушения стула;
  • проблемы с терморегуляцией – так называемые приливы, при которых женщину бросает то в жар, то в холод;
  • ангинальные боли;
  • повышение веса несмотря на сохранность привычного рациона;
  • бессонница.

Менопауза как физиологическое явление

Менопауза – это естественный процесс в жизни женщины. В среднем он развивается к 50 годам, но может произойти и немного раньше или позже (обычно между 40 и 55 годами).

Приблизительно с 35 лет здоровые яичники начинают постепенно снижать количество продуцируемого эстрогена.

Этот процесс происходит до тех пор, пока регулярные менструации не прекратятся, и женщина полностью не утратит свою детородную функцию.

Хотя такие изменения – физиологические, все же они являются своеобразным стрессом для организма. Изменения в уровне эстрогена влияют на многие органы и системы:

  1. МЦ становится нерегулярным: промежутки между менструациями то удлиняются, то укорачиваются, объем выделений тоже может быть неодинаковым. Возможны кровянистые выделения в середине цикла.

  2. Появляются приливы – ощущение волн жара, распространяющиеся от области грудной клетки на шею, руки, лицо. Они возникают довольно часто (до 20-30 раз в сутки) и продолжаются 3-4 минуты. Очередной приступ часто сменяется повышенной потливостью, а затем ознобом.

  3. Сухость во влагалище. В период менопаузы влагалище становится менее эластичным, а его слизистый эпителий почти не вырабатывает естественную смазку. Это может вызвать большой дискомфорт при половом акте.

  4. Негативно отражается мощная гормональная перестройка и на нервной системе: во многих исследованиях отражена связь пониженного эстрогена с эмоциональной лабильностью, раздражительностью, хронической усталостью, бессонницей и другими проблемами.

  5. Увеличение веса, несмотря на привычный режим питания.

Чем опасно

Патологические риски, возникающие вследствие дефицита женских половых гормонов, характерны для пациенток любого пола и возраста вне зависимости от причины гормонального дисбаланса.

Осложнения эстрогенной недостаточности включают:

  • остеопороз и высокий риск травм;
  • Хронические патологические процессы в мочеполовой системе;
  • Заболевания системы кровообращения.

Остеопороз – это снижение плотности и патологическая перестройка костной ткани. Диагностировать патологию на ранней стадии довольно трудно, поэтому чаще всего врачи сталкиваются с ее последствиями.

Согласно статистике, у женщин с недостатком эстрогенов риск развития перелома шейки бедра увеличивается на 30%.

Каждая пятая из пациенток с такой травмой умирает в течение трех месяцев вследствие осложнений длительной иммобилизации.

Гипоэстрогения обуславливает и атрофию эпителия мочевыводящих путей. Атрофические уретрит и цистит проявляются болезненным и учащенным мочеиспусканием, императивными позывами, недержанием мочи, а также рецидивирующими инфекциями. Симптоматическое лечение таких патологий неэффективно, необходима коррекция гормонального фона.

Также недостаток эстрогенов – один из факторов риска развития заболеваний ССС.

Пациентки с дефицитом женских половых гормонов в три раза чаще погибают от острых сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта и инсульта.

Лечение

Чтобы восполнить недостаток эстрогенов, эндокринолог должен выяснить причины патологического состояния. Кроме того, при составлении индивидуального плана терапии учитывается возраст, индивидуальные особенности, акушерский анамнез и сопутствующие заболевания пациентки.

Питание и коррекция образа жизни

Любопытно, что терапия гипоэстрогении зачастую начинается с рекомендаций по питанию и ведению образа жизни. Доказано, что положительно отражается на гормональном фоне женщины регулярное употребление таких продуктов, как:

  • фасоль, горох, нут, чечевица и другие бобовые;
  • маслины и оливки;
  • овощи – баклажаны, тыква, морковь, капуста, брокколи;
  • гранат, абрикосы, манго, папайя;
  • соевая продукция;
  • семечки тыквы, подсолнечника, кунжута;
  • пророщенная пшеница;
  • оливковое и льняное масло.

Дополнительно для профилактики остеопороза эндокринологами рекомендован прием продуктов, богатых витамином D (жирной морской рыбы, яичного желтка, печени, молока) или специальных лечебно-профилактических комплексов (например, Кальция D3 Никомед, Д-кальцина).

Помимо диеты, нормализовать гормональный фон поможет регулярная физическая активность, отказ от курения, ограничение употребления кофе, соли и сахара. Следование принципам ЗОЖ значительно снижает риск развития метаболических (обменных) нарушений, уменьшает выраженность симптомов гипоэстрогении.

Фитотерапия

По рекомендации врача можно использовать настои и отвары трав-фитоэстрогенов. Фитоэстрогены – это разнородная группа природных растительных соединений, которые обладают на организм схожим с женскими половыми гормонами действием. Среди них:

  • крапива;
  • гибискус;
  • алоэ;
  • подорожник;
  • рябина;
  • красная щетка;
  • хмель;
  • пажитник;
  • боровая матка;
  • клевер.

Женщинам старшей возрастной категории, выполнившим детородную функцию, прием лекарственных растений рекомендован в непрерывном режиме в течение 3-5 лет. Пациентка репродуктивного возраста должны принимать фитоэстрогены по схеме:

  • травы с эстрогенным действием – с 3-5 по 15-18 день менструального цикла;
  • травы с прогестагенным действием – с 15-18 по 25-28 день менструального цикла.

Такая схема позволяет имитировать физиологические колебания уровня гормонов в организме.

Заместительная гормональная терапия

При выраженных гормональных нарушениях назначаются лекарственные препараты – аналоги женских гормонов в виде таблеток, пластырей, гелей, мазей, подкожных имплантантов, вагинальных свечей и инъекций.

При этом врач должен основываться на современных принципах ЗГТ:

  • использовать только натуральные эстрогены (эстрадиола валерат, 17β-эстрадиол, конъюгированные гормоны – Клиогест, Климен, Дивина, Цикло-прогинова);
  • назначать минимально эффективные дозы гормонов;
  • подбирать препарат индивидуально;
  • регулярно контролировать результаты лечения.

Наиболее популярная лекарственная форма гормонов – таблетки для перорального применения. Для облегчения симптомов поражения мочеполовых органов ЗГТ может быть назначена местно.

Заместительная гормонотерапия не применяется при наличии противопоказаний. Среди них:

  • гормон-зависимые опухоли половых органов;
  • рак молочной железы (в том числе в анамнезе);
  • венозная тромбоэмболия;
  • декомпенсированные заболевания почек и печени;
  • кровотечение из половых путей неизвестной этиологии.

С каждым годом ЗГТ совершенствуется. Сегодня изучаются препараты, активирующие рецепторы эстрогена, но не влияющие на деление клеток молочной железы или систему свертывания крови. В будущем это позволит сделать лечение гормонами не только эффективным, но и абсолютно безопасным.

При серьезных эмоционально-психических расстройствах дополнительно назначаются курсы растительных или синтетических препаратов, влияющих на нервную систему – антидепрессантов, нейролептиков, средств для лечения бессонницы и т. д.

Источник: https://plannt.ru/nedostatok-estrogena-u-zhenshchin-simptomy-deficita

Гормональная проблема — гиперэстрогения у женщин: признаки и последствия

Гипоэстрогения что это

Гиперэстрогенией в медицине называют нарушение гормонального баланса, при котором происходит повышенный синтез женских половых гормонов – эстрогенов. Патология встречается как у женщин, так и у мужчин любого возраста. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Причины появления гиперэстрогении

Женские половые гормоны синтезируются различными органами: в основном эта функция у женщин возложена на яичники, но какое-то их количество производится надпочечниками и жировой тканью. Нарушение гормонального баланса, при котором в крови обнаруживается излишняя концентрация эстрогенов, может быть обусловлено различными факторами, которые делятся на первичные и вторичные.

Первичные причины гиперэстрогении связаны непосредственно с усиленной выработкой женских половых гормонов, что может быть обусловлено следующими патологиями:

  • гормонопродуцирующие опухоли яичников, которые обычно носят доброкачественный характер;
  • новообразования в системе гипофиз-гипоталамус, при которых в кровь поступает повышенное количество эстрогенов или ФСГ;
  • опухоли в надпочечниках различной этиологии;
  • злокачественная опухоль в матке – хорионэпителиома.

Гиперэстрогения может быть вызвана факторами, не связанными напрямую с излишним синтезом эстрогенов, в этом случае говорят о вторичных причинах изменения гормонального фона:

  • Использование в качестве методов контрацепции оральных гормональных средств, когда их выбор был произведен женщиной самостоятельно без консультации врача и проведения гормонального скрининга.
  • Ожирение и метаболический синдром, следствием которых является избыточная выработка эстрогенов жировыми клетками.
  • Серьезные патологии печени, такие как цирроз и вирусный гепатит, при которых появляется синдром цитолиза. Данные изменения часто возникают на фоне хронического алкоголизма. При таких заболеваниях эстрогены не могут в достаточном количестве выводиться из организма, и происходит их накопление в крови, что вызывает гормональный дисбаланс.

Кроме того, к гиперэстрогении может привести неправильный образ жизни, несбалансированное питание, отсутствие физической активности, неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов.

Рекомендуем прочитать о вторичной аменореи. Вы узнаете о причинах вторичной аменореи у женщин и подростков, видах аменореи и их особенностях, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о лечении альгодисменореи.

Факторы риска

Вероятность развития гиперэстрогении у женщин связана с наличием у них хронических заболеваний, плохой наследственности или нежеланием консультироваться с гинекологом по поводу методов предохранения от нежелательной беременности.

К основным факторам риска заболевания можно отнести:

  • использование внутриматочных спиралей в качестве средства контрацепции без их периодической замены и обследования у врача-гинеколога;
  • неправильное пищевое поведение, избыточный вес;
  • наличие проблем с функционированием эндокринной системы – сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы и других;
  • наследственная предрасположенность, наличие аналогичных проблем у матери, сестры или других близких родственников по женской линии.

Избыточный вес

Симптомы у женщин

Признаки заболевания могут проявляться по-разному, в зависимости от степени нарушения гормонального фона, поэтому в медицинской практике различается абсолютная и относительная гиперэстрогения.

Их отличия заключаются в причинах возникновения патологии: при абсолютной форме клинические симптомы обусловлены системным заболеванием, которое провоцирует повышенный синтез женских половых гормонов.

При относительной гиперэстрогении симптомы появляются не из-за роста концентрации эстрогенов, а по причине снижения синтеза прогестерона.

К основным симптомам патологии относятся:

  • Набор веса, не связанный с нарушениями пищевого поведения. Женщины часто жалуются, что ведут активный образ жизни, придерживаются низкокалорийной диеты, а вес продолжает расти, причем жир откладывается в основном в области бедер.
  • Изменение характера менструального цикла. Если у женщины наблюдаются сильные кровотечения во время критических дней, или изменяется интервал между ними, это с большой долей вероятности свидетельствует о повышении уровня эстрогена.
  • Повышение чувствительности молочных желез. Если увеличение груди и повышение ее чувствительности в период менструации считается нормальным явлением, то такие изменения, не связанные с циклом, чаще всего являются симптомом гиперэстрогении. Также о наличии проблем с гормонами могут свидетельствовать постоянные боли в области молочных желез.
  • Изменение психоэмоционального состояния. Повышенный уровень эстрогенов приводит к излишней раздражительности, беспричинной плаксивости, склонности к депрессиям, подверженности паническим атакам и резким перепадам настроения.
  • Частые головные боли и мигрени.
  • Жалобы на выпадение волос.
  • Проблемы с концентрацией внимания и памятью.
  • Нарушения сна, бессонница.
  • Общая слабость организма, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Кроме этого, при повышенном уровне эстрогенов у женщин часто диагностируется гипертония, эндометриоз, появление новообразований в молочных железах, яичниках и матке.

Возможные осложнения

Наиболее опасным последствием ускоренного синтеза эстрогена является гиперплазия эндометрия, что грозит женщине частыми и обильными кровотечениями. Кроме того, вследствие длительного течения гиперэстрогении в матке может начать развиваться миома.

Также без своевременной адекватной терапии заболевание может грозить следующими осложнениями:

  • развитие остеопороза – состояния, при котором кости теряют прочность, и даже минимальная нагрузка может стать причиной перелома;
  • резкая прибавка в весе и быстрый набор жировой массы;
  • болезненные судороги икроножных мышц;
  • ухудшение показателей свертываемости крови, что может привести к образованию тромбов и развитию варикоза;
  • бесплодие;
  • проблемы с регулярностью менструального цикла.

Повышенная концентрация эстрогена может вызывать у женщин болезненное состояние, сходное с проявлениями климакса, они могут жаловаться на повышенную раздражительность, потливость, приливы жара к лицу, постоянные головные боли. Лечение – нормализация гормонального фона. Только нормализация веса может существенно улучшить состояние.

Методы диагностики

Определение патологий, связанных с повышенным синтезом женских половых гормонов, сопряжено с некоторыми трудностями, поскольку традиционные анализы не всегда могут достоверно выявить нарушенный метаболизм гормонов.

Основным методом диагностики является гормональный скрининг, который нужно проводить неоднократно в различные фазы менструального цикла. В ходе скрининга в сыворотке крове определяется уровень не только женских половых гормонов, но и концентрация тестостерона, прогестерона, пролактина и других.

Колебания уровня эстрогена и прогестерона в течение цикла

Современные методики лабораторных исследований позволяют проверить гормональный фон по пробе слюны. Такой упрощенный способ взятия материала для анализа дает возможность определить гормональный баланс не только в фолликулярную и лютеиновую фазы цикла, но и в другие дни. Однако в России такая диагностика широко не используется.

Повышенный уровень эстрогена можно определить по анализу крови: если в результатах обнаруживается высокая концентрация фибриногена и белков, связывающих половые гормоны, можно говорить о диагнозе гиперэстрогения.

Если с проблемами обращается девочка в период полового созревания, врач должен уделить повышенное внимание сбору анамнеза, в ходе которого нужно выяснить время начала менструаций, регулярность и длительность цикла, интенсивность кровотечения во время критических дней.

Если основной жалобой является слишком сильное кровотечение во время месячных, можно с большой долей достоверности предположить гиперплазию эндометрия, которая происходит из-за усиленного синтеза эстриола. При этом у девочек часто наблюдается небольшой рост, ранее развитие вторичных половых признаков, обилие волос на теле, преждевременное окостенение.

У взрослых женщин диагноз может быть подтвержден только после всестороннего обследования. Помимо гормонального скрининга, врачу нужно получить достоверные данные о состоянии и толщине эндометрия. Если при трансвагинальном ультразвуковом исследовании определена гиперплазия эндометрия, и при этом отмечена задержка овуляции, то можно с уверенностью говорить о гиперэстрогении.

О функциях эстрогенов в женском организме смотрите в этом видео:

Лечение гиперэстрогении

Терапевтическая тактика зависит от причин, вызвавших повышение уровня женских половых гормонов в крови. Если диагностирована первичная абсолютная гиперэстрогения, то лечение должно проводиться комплексно с возможным хирургическим удалением новообразований в яичниках или надпочечниках.

При вторичной патологии перед проведением гормональной терапии необходимо устранить причины заболевания: нормализовать пищевое поведение, прекратить принимать оральные противозачаточные средства, исключить факторы, негативно влияющие на функцию печени.

Препараты, регулирующие гормональный баланс женщины
Тамоксифен

Препарат принимается длительными курсами. Основное фармакологическое действие – снижение концентрации женских половых гормонов и предотвращение роста новообразований в молочных железах.

С осторожностью назначается при имеющихся проблемах со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку оказывает разрешающее действие на слизистую оболочку желудка и провоцирует образование язвы и гастрита.

ИндинолХорошо зарекомендовал себя как средство, позволяющее в комплексе с другими препаратами нормализовать процесс синтеза эстрогена и предотвратить развитие гормонопродуцирующих новообразований в яичниках и матке. Курс лечения длительный, может длиться до полугода.
МастодионНазначается при тяжелом течении предменструального синдрома, нормализует гормональный фон.
ЯринаГормональное оральное противозачаточное средство, которое при гиперэстрогении назначается для снижения уровня эстрогена и регулирования менструального цикла. Показан для профилактики развития злокачественных опухолей яичников.

Помимо указанных лекарственных препаратов в курс лечения при необходимости включаются следующие лечебные мероприятия:

  • лечение патологий желудочно-кишечного тракта и устранение проблем с функцией печени;
  • нормализация уровня инсулина в крови, которая достигается при помощи медикаментозной терапии и специальной диеты;
  • переход на сбалансированный рацион питания и здоровый образ жизни;
  • назначение аналогов прогестерона (гестагенов), андрогенов.

Среди гестагенов наибольшей популярностью у медиков пользуются препараты Дюфастон и Прожестожель.

В курсе комплексной терапии могут использоваться и народные рецепты, основанные на лекарственных травах – тысячелистника, дягиля, красной щетки и других.

После окончания курса гормональной терапии назначаются витаминные комплексы для стимуляции роста фолликулов и повышения активности эндометрия. Можно применять и отдельные витамины, например, В1 и В6, инъекции которых можно чередовать через день.

Также в качестве восстановительной терапии хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методики: магнитотерапия, грязелечение, санаторное лечение на бальнеологических курортах.

Если причиной повышенного синтеза эстрогенов является опухоль яичника, показано ее хирургическое удаление. Поскольку такие новообразования обычно носят доброкачественный характер, достаточно провести резекцию яичника, или аднексэктомию.

Прогноз для женщин

При своевременном обращении к гинекологу и назначении адекватного курса лечения возможно полное выздоровление и нормализация гормонального баланса.

Методы профилактики

Для предотвращения проблем гормонального характера женщине обязательно нужно консультироваться с врачом по поводу возможного применения оральных контрацептивов и ни в коем случае не выбирать их самостоятельно. Помимо этого, необходимо следить за характером и регулярностью менструального цикла и обращаться к гинекологу при первых же признаках патологии.

Рекомендуем прочитать о синдроме истощения яичников. Вы узнаете о причинах преждевременного истощения яичников, симптомах синдрома, его диагностике и лечении.

А здесь подробнее о дисфункции яичников.

Гиперэстрогения требует внимательного подхода к диагностике и лечению, поскольку может быть вызвана различными системными нарушениями. При правильной и своевременной терапии женщина может полностью выздороветь и улучшить качество своей жизни.

О женских половых гормонах смотрите в этом видео:

Источник: https://ginekologiya.online/giperestrogeniya-u-zhenshhin/

Моя железа
Добавить комментарий