Гиперплазия щитовидной железы что это такое у детей лечение

Как вылечить гиперплазию щитовидной железы у детей

Гиперплазия щитовидной железы что это такое у детей лечение

Гиперплазия у ребенка в последнее время занимает лидирующие позиции среди болезней щитовидной железы в частности и в целом всех эндокринных патологий в детском возрасте.

Число детей, страдающих заболеваниями щитовидки, увеличивается с каждым годом, и связано это как с улучшением и внедрением новых диагностических методик, так и с изменением в худшую для здоровья сторону радиологических и экологических условий окружающей среды.

Гиперплазия у ребенка

Немаловажным для внимания остается и тот факт, что в наши дни полностью прекратилась профилактическая работа по предупреждению йододефицита в дошкольных и школьных учреждениях, даже несмотря на то, что 50% жителей нашей страны проживают в местностях, где фиксируется устойчивый недостаток йода в почве и воде.

Наиболее серьезные последствия йододефицита испытывают на себе дети, поскольку кроме гиперплазии щитовидной железы, развивающейся на фоне хронического недостатка йода, в детском возрасте развивается собственный перечень соматических и психомоторных патологий, а также проблемы с фертильностью в недалеком будущем и прочие неприятные осложнения, которых можно было бы избежать.

Увеличение размеров железы является одним из самых частых проявлений эндокринных заболеваний. Именно этот симптом чаще всего диагностируется у маленьких пациентов в первую очередь.

Можно выделить следующие степени гиперплазии эндокринного органа:

  • 0 степень — увеличение железы не фиксируется, однако в ее тканях уже происходят негативные изменения;
  • 1 степень — железа увеличена, но обнаружить этот клинический факт может только специалист при пальпаторном исследовании;
  • 2 степень — растущая железа стала причиной деформации шеи, гиперплазия заметна со стороны.

Причины детской гиперплазии

Гиперплазия щитовидки это увеличение ее объема, связанного с быстрым и бесконтрольным делением клеточных структур и разрастанием функциональных тканей.

Заболевание носит доброкачественный характер, но если не принимать никаких мер, появляется риск онкологии.

Патология возникает в ответ на следующие неблагоприятные факторы:

  • стойкий недостаток йода в организме;
  • неудовлетворительные экологические условия;
  • наследственная предрасположенность;
  • радиоактивное облучение;
  • частые инфекционные и воспалительные заболевания.

При хроническом йододефиците, функциональные ткани щитовидной железы начинают активно разрастаться с целью получить хоть какое-то количество йода из организма.

Излишняя выработка гормонов также может стать причиной увеличения щитовидки и образования узловых изменений в ее структуре.

Симптомы

Основным признаком заболевания является увеличение объема железы.

Со временем появляется визуальный косметический дефект в области шеи, а спустя еще время разросшаяся железа начинает оказывать неестественное давление на близлежащие органы — трахею, пищевод, сосуды шеи.

Подтвердить наличие гиперплазии у ребенка должен эндокринолог.

Перечислим основные симптомы детской гиперплазии:

  • «ком» в горле;
  • ощущение сухости в гортани;
  • размеры железы выходят за пределы нормы;
  • одышка, кашель, чувство давления в шее;
  • визуальное изменение контуров шеи.

Характерными для детского возраста клиническими симптомами также являются повышенная утомляемость ребенка, его отставание в развитии от сверстников, нарастание агрессивности, подавленности и раздражительности.

При наличии этих симптомов следует также проконсультироваться с эндокринологом для подтверждения или исключения гиперплазии эндокринного органа.

Диагностика заболевания

Если у ребенка выявлены признаки гиперплазии, необходимо обследовать его гормональный статус, — уровень гормонов щитовидки и гипофиза.

Показатели детского гормонального фона имеют существенные отличия от показателей взрослых людей, то есть несмотря на похожие значения диагнозы могут варьироваться.

Помимо объективного и лабораторного обследования, специалист учитывает следующие параметры ребенка:

  • возраст;
  • особенности роста и развития;
  • учебную успеваемость;
  • поведение в коллективе, установившиеся взаимоотношения с другими детьми.

Исследование этих вопросов и результаты обследований помогают эндокринологу назначить оптимальное лечение ребенку в индивидуальном порядке.

Самым информативным диагностическим методом у детей с патологиями щитовидной железы является УЗИ-исследование.

С помощью ультразвука выясняются размеры исследуемого органа и характер патологических изменений, затронувших его ткани.

Также при обнаружении гиперплазии в детском возрасте, важно провести полный сбор данных анамнеза ребенка, а именно его жизни и особенностей заболевания, а также принять к сведению все жалобы, на которые укажет ребенок и его родители.

Наиболее внимательно нужно отнестись к жалобам взрослых на отставание в развитии их ребенка.

Дополнительные методы исследования

  • иммунологическое определение наличия аутоантител к щитовидной железе (микросомальной фракции и тиреоглобулину);
  • тонкоигольная биопсия , результаты которой точно указывают на характер патологии;
  • определение йода в моче, — низкое его количество свидетельствует об эндемической природе гиперплазии.

Имеется еще перечень диагностических методов специфического обследования пациентов, но методы, перечисленные нами выше, наиболее приемлемы и информативны для эндокринологов в диагностике среди детей.

Лечение

Гиперплазия щитовидки имеет собственную терапевтическую схему, в состав которой входят патогенетическое и симптоматическое лечение, напрямую зависимое от поставленного диагноза и гормонального статуса пациента.

Перечислим основные виды лечения щитовидной железы в детском возрасте:

  1. Гормонозаместительная терапия синтезированными тиреоидными гормонами, направленная на лечение гипотиреоза для ликвидации его клинических проявлений и уменьшения гиперплазии.

В этом случае обычно применяется левотироксин в оптимальной возрастной и терапевтической дозировке курсом от 6 месяцев.

Ожидаемый результат от лечения — уменьшение размеров органа.

В эндемической местности прием калия йодида должен быть пожизненным, в остальных случаях для терапевтического воздействия назначается курс препарата в эквивалентной дозировке от 100 до 200 мкг ежедневно.

Назначение калия йодида показано только при условии проведения гормонозаместительной терапии.

  1. Комбинированная терапия с одновременным назначением калия йодида и синтезированных тиреоидных гормонов (левотироксина) на практике используется чаще всего.

В результате лечения уменьшаются размеры эндокринного органа, устраняются клинические проявления гипотиреоидного состояния.

  1. Лечение тиреостатиками назначается при тиреотоксикозе, что позволяет добиться снижения повышенной активности щитовидки, с последующей нормализацией ее функций и уменьшением в объеме.
  2. Хирургическое лечение в детском возрасте назначается при неэффективности консервативной терапии, чрезмерного увеличения железы, подозрении на злокачественное перерождение клеток органа и неоплазию.

Профилактика

Лучшим профилактическим методом гиперплазии является обогащение повседневного рациона достаточным количеством йода, например с помощью йодированной соли.

Также необходимо следить за самочувствием ребенка, обращать внимание на его жалобы, эффективно и в короткие сроки лечить воспалительные и инфекционные заболевания, не допускать их перерастания в хроническую форму.

Увеличение щитовидной железы является серьезнейшим клиническим симптомом, указывающим на определенные эндокринные и системные нарушения в организме ребенка.

Поэтому игнорировать гиперплазию или пытаться вылечить ее самостоятельно с помощью народной медицины, — не рекомендуется.

В противном случае не избежать таких осложнений, как проблемы с сердцем на фоне недостаточной выработки гормона Т4, и пр.

Если появились подозрения на развитие гиперплазии железы, важно быстрее обратиться к специалисту, так как болезнь легче всего излечивается в самом начале ее развития.

Источник: https://proshhitovidku.ru/lechenie/giperplaziya-shhitovidnoj-zhelezy-u-rebenka

Узловая гиперплазия щитовидной железы – Щитовидная железа

Гиперплазия щитовидной железы что это такое у детей лечение

Если говорить о болезни ЩЖ с увеличением органа и нарушением его функций, это гиперплазия щитовидной железы. В данной статье мы рассмотрим, почему развивается данная патология, ее виды и способы лечения.

Гиперплазия щитовидной железы: предпосылки развития

Гиперплазия ЩЖ –  недостаточность гормональной секреции в органе.

При недостатке гормонов щитовидной железы, происходит повышенная стимуляция и работа органа. Именно это ведет к его значительному увеличению, в некоторых случаях в 10-15 раз. Если отмечается значительное увеличение объема железы, а также при наличии выраженных нарушениях секреции тиреоидных гормонов ставится диагноз диффузного или узлового зоба.

  • Если течение отличается длительностью и декомпенсированностью пролиферативного процесса, возможна малигнизация зоба.
  • Встречается диффузная, узловая и смешанная формы патологии.
  • В первом варианте (при диффузной гиперплазии) наблюдается равномерное увеличение железы  ее тканей по всей длине, которое с течением времени переходит в узловую гиперплазию.
  • При узловой гиперплазии в ЩЖ образуются одно или несколько уплотнений.
  • Смешанная форма характеризуется равномерным увеличением органа, которое сопровождается формированием узлов.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы

Умеренная гиперплазия щитовидной железы может не вызывать разрастание органа в районе шеи. Но даже малейшее давление на соседние органы вызывает ряд характерных симптомов.

От недуга страдает огромное количество людей, но многое зависит от области и региона – среди жителей Средиземноморья страдает около 35% населения, среди европейцев 15%, среди американцев – 5%.

Гиперплазия ЩЖ начинается из-за ряда причин:

  • недостаток йода в организме;
  • инфекционные болезни;
  • снижение иммунитета;
  • гормональные отклонения (чаще врожденные);
  • прием гормональных медикаментов;
  • опухоль гипофиза;
  • злокачественные новообразования;
  • беременность.

Недостаток йода – частая и наиболее распространенная причина появления недуга. Даже массовая продажа йодированной соли не помогает решить проблему более чем 2 миллиардам больных.

Важно и то, что до сих пор явные причины гиперплазии в отдельных случаях выявить не получается. Иногда это касается просто воспаления органа.

Факторы риска появления недуга:

  • Пол и возраст, например, при беременности или во время климакса вероятность повышается.
  • Наличие иммунодефицитных или аутоиммунных состояний, рак ЩЖ у близких  родственников.
  • Опухоли (гормонпродуцирующие).
  • Длительный или неконтролируемый прием антидепрессантов или иммунодепрессантов.
  • Воздействие радиации (даже при облучении в процессе лечения).
  • Инфекции хронического типа.
  • Врожденные или эндокринные патологии.

Проявления недуга

Гиперплазия щитовидной железы, симптомы которой долгое время не проявляются, может быть диагностирована через много лет после появления недуга.

Чем больше становится железа, тем больше дискомфорта приносит больному. Отсутствие терапии ведет к тому, что человеку становится невозможно глотать и даже дышать.

Согласно исследованиям, сильное сдавливание близлежащих тканей и выраженные симптомы встречаются только у пожилых людей, у которых болезнь длится несколько лет.

Основные проявления гиперплазии:

  • чувство наличия комка в горле;
  • ухудшение дыхания из-за перекрытия дыхательных путей;
  • изменение тембра голоса;
  • кашель;
  • ухудшение кровообращения в районе увеличенной ЩЖ;
  • боль и разрыв кровеносных сосудов.

Узловая гиперплазия щитовидной железы вызывает и другие проявления:

  • высокое артериальное давление;
  • депрессия;
  • проблемы со сном;
  • постоянное изменение веса (как снижение, так и увеличение).

Симптоматика может меняться в зависимости от степени гиперплазии. Существуют следующие степени гиперплазии щитовидной железы:

  • Нулевая. Когда нет явных признаков, имеются только небольшие гормональные нарушения.
  • Первая. Увеличение не видно визуально, но его можно прощупать.
  • Вторая. Увеличение заметно и больному уже сложно глотать.
  • Третья. Характеризуется изменением вида пациента, увеличение органа хорошо выделяется внешне.
  • Четвертая. Ярко выраженное изменение формы шеи и выделение увеличенного органа, считается запущенной формой.
  • Пятая степень. Сдавливание трахеи и пищевода, явные симптомы недуга и повреждение близлежащих структур.

Течение болезни у детей

Диффузная гиперплазия щитовидной железы может быть у ребенка, если у него присутствуют следующие проявления:

  • отставание в развитии;
  • проблемы во взаимодействии с другими детьми, явная агрессия;
  • плохая успеваемость.

У детей увеличение щитовидной железы может служить признаком врожденного гипотиреоза, который приводит к отставанию в умственном и физическом развитии.

Поставить диагноз можно только после сдачи анализа, если будет увеличен тиреотропный гормон (ТТГ). важно учитывать возраст ребенка и нормы соответствующих показателей.

Терапия гиперплазии ЩЖ

Что такое гиперплазия щитовидной железы, чем лечить недуг? На все эти вопросы ответит врач после сдачи анализов. Многое зависит от первопричины, но чаще используется консервативная методика.

В ситуациях, когда орган не сильно увеличен, почти отсутствуют симптомы, могут применяться гормональные препараты в таблетках. Направлена терапия на восполнение нехватки гормонов железы.

В результате нормализуется уровень гормонов, рост органа приостанавливается, хотя уменьшение происходит не всегда. Когда результатов нет, может быть назначена операция по удалению ЩЖ. Также хирургическое вмешательство назначается при сдавливании трахеи и пищевода.

Указанный метод может быть выбран лишь после полного исследования:

  • анализ крови;
  • пункция (биопсия);
  • УЗИ;
  • МРТ или КТ.

Если имеется подозрение на опухоль, после проведения необходимых анализов и исследований, может назначаться хирургическое вмешательство. Т.к. новообразование в ряде случаев может перерастать в рак.

Иногда прибегают к операции для улучшения внешнего вида шеи. Чтобы убрать видимый увеличенный орган.

Еще одна методика лечения – радиоактивным йодом. Данный метод позволяет контролировать рост органа из-за воздействия на клетки. Но для поддержания результата приходится прибегать к приему синтетических препаратов.

В некоторых случаях хватает изменения рациона и восполнения недостатка йода за счет выбора правильных продуктов.

Прогноз

Узловая или коллоидная гиперплазия щитовидной железы – не опасное заболевание, но отсутствие терапии и прогрессирование процесса ведет к недостатку гормонов.

Как следствие, нарушается работа сердца и может наступить смерть. Прогноз лечения зависит от стадии болезни. Например, при начальных стадиях удается приостановить процесс роста и вернуть здоровое состояние за три-пять месяцев терапии.

При узловой гиперплазии восстановить нормальное состояние удается лишь 30% пациентов и чаще требуется удаление органа. Но и в данном случае не всегда удается избежать рецидивов.

При наличии опухоли, излечить недуг удается крайне редко, в случае, если операция не проведена вовремя, это может закончиться смертью пациента.

Источник:

Гиперплазия щитовидной железы: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Гиперплазия щитовидной железы – часто встречающаяся патология среди детей и взрослых, в большинстве случаев обусловленная недостатком йода в организме.

Она представляет собой новообразование доброкачественного генеза, являющееся следствием разрастания (диффузного или локального) тканей железы. Гиперплазия щитовидной железы по МКБ 10 имеет код Е 07.

Ткани железы могут разрастаться и увеличиваться в объёме равномерно, тогда речь идёт о диффузном её увеличении. А могут увеличиваться локально, образуя обособленные участки уплотнений.

Диффузно-узловая гипертрофия щитовидной железы – это форма заболевания, развившаяся из диффузной. В данном случае речь идёт о комбинированном патологическом процессе, когда имеется диффузное увеличение органа с одновременным образованием узловых уплотнений. Такая форма заболевания более тяжело поддаётся лечению.

Причины развития патологии

В роли этиологического (первопричинного) фактора развития такой болезни, как диффузно-узловая гиперплазия лежит хронический йододефицит. Но в то же время имеется ряд факторов, провоцирующих появление и прогрессирование заболевания. К основным из них следует отнести:

  • алиментарный недостаток йода;
  • отягощённый наследственный анамнез;
  • радиоактивное облучение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • хронические инфекции и частые простудные заболевания;
  • гиперкальциемия;
  • длительный курс лекарственными средствами, которые препятствуют усвоению йода; аденома гипофиза;
  • узловой коллоидный зоб – частая причина развития узловой гипертрофии;
  • беременность – физиологическая причина развития гиперплазии;
  • гендерная предрасположенность – женщины и люди пожилого возраста страдают от данного заболевания гораздо чаще.

Гиперплазия щитовидной железы при беременности является компенсаторной реакцией организма на вынашивание плода.

Это связано с тем, что у формирующегося ребёнка ещё не работает щитовидная железа, а, следовательно, не выделяет необходимое количество гормонов для развития органов и систем (в частности нервной). Всю нагрузку берёт на себя щитовидка матери.

Но нельзя исключать и развитие патологического процесса в железе после рождения малыша в том случае, если уровень гормонов не пришёл в норму.

Гиперплазия щитовидной железы при беременности меняет степень её активность в зависимости от срока гестации. Так, увеличение размеров гормонпродуцирующего органа в I триместре считается физиологической нормой. А прогрессирующий его рост в II-III триместрах может свидетельствовать об ухудшении заболевания, которое было ещё до зачатия ребёнка.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы всё чаще встречается у детей от 6 лет. Главными причинами развития этого заболевания у детей разных возрастов служит недостаток йода в организме, отсутствие профилактической работы по предупреждению йододефицита, а также неблагоприятные условия окружающей среды, включающие в себя устойчивый дефицит йода в воде и почве во многих регионах.

В большинстве случаев дисфункция щитовидной железы у ребенка сопровождается дополнительными соматическими заболеваниями, а также психоэмоциональными отклонениями.

Клиническая картина (симптомы гиперплазии щитовидной железы)

Клиническая симптоматика такого явления, как диффузная гиперплазия щитовидной железы, не имеет чёткой картины, на основании которой можно выставить диагноз без дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования пациента.

Но имеется ряд симптомов, которые наблюдаются при данном патологическом процессе, и, на который следует обратить особое внимание.

Среди основных признаков, выделяющих гиперплазию щитовидной железы из обширной группы болезней щитовидки, отмечают:

  • увеличение размеров щитовидной железы, в запущенных случаях – визуальное изменение шейных контуров (см. фото выше);
  • ощущение инородного тела («кома») в горле;
  • чувство сдавления в области шеи;
  • кашель, не обусловленный инфекционно-воспалительными заболеваниями респираторного тракта;
  • появление аритмий (в том числе пароксизмальных);
  • чувство жара (ощущение приливов);
  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • тремор кистей;
  • расширение зрачков вне зависимости от светового воздействия;
  • увеличение объёмов шеи;
  • частые смены настроения, нарушение сна, повышенная тревожность;
  • головные боли, в том числе мигренеподобного характера;
  • резкие скачки веса, не связанные с изменением режима и характера питания;

Гиперплазия щитовидной железы у детей проявляется также в виде отставании в развитии от сверстников. Нарушается как физическое, так и психическое здоровье ребёнка.

Формы заболевания

Знания пациента о том, что такое гиперплазия щитовидной железы, не должны сводиться лишь к общему понятию о патологии. Важно знать, какие формы болезни существуют и чем между собой отличаются. Выделяют 3 формы патологического процесса:

  • диффузная – наблюдается равномерный рост всей щитовидной железы;
  • узловая (очаговая) – ткани железы разрастаются локально, в пределах одной доли, образуя на поверхности узлы. Узлы имеют достаточно твёрдую консистенцию и легко пальпируются. Их образование обусловлено неравномерным ростом железистой ткани;
  • диффузно-узловая – на фоне равномерного роста всего органа отмечаются участки уплотнений определённой доли.

Источник: https://rudbolnica.ru/gormony/uzlovaya-giperplaziya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Что нужно знать о гиперплазии щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы что это такое у детей лечение

Гиперплазия щитовидной железы, или зоб, – патологическое разрастание ткани органа, вызванное ускоренным делением клеток. Различают две формы болезни – диффузную и узловую.

В первом случае доли увеличиваются симметрично, а во втором образуются единичные или множественные узлы.

Гиперплазия носит компенсаторный характер, то есть возникает в ответ на дисфункцию органа или негативное воздействие внешних факторов.

Почему развивается гиперплазия щитовидки

Гиперплазия (увеличение) щитовидной железы провоцируется разрастанием тироцитов – фолликулярных клеток, вырабатывающих йодсодержащие гормоны. Гиперплазия вторична, поскольку возникает как реакция на изменения в организме. Разрастание щитовидки наблюдается при многих заболеваниях:

  • врожденных эндокринных патологиях;
  • йододефицитных состояниях;
  • аутоиммунных нарушениях;
  • опухолях гипоталамуса или гипофиза;
  • генетических аномалиях;
  • вторичных иммунодефицитах.

В 70% случаев гиперплазия щитовидки вызвана дефицитом йода. Из-за этого уменьшается синтез йодсодержащих гормонов – тироксина, трийодтиронина. Для захвата большего количества йода из крови щитовидные доли начинают увеличиваться в размерах. Таким образом организм пытается компенсировать йододефицит и усилить синтез недостающих гормонов.

Нередко причиной гиперплазии становятся злокачественные образования в гипофизе. Он вырабатывает тиреотропин (ТТГ), который угнетает или усиливает секреторную активность щитовидной железы. Если тироксина вырабатывается недостаточно, это указывает на увеличение уровня ТТГ. Чтобы нормализовать гормональный фон, клетки щитовидки начинают делиться с большей скоростью.

Если причины патологии выяснить не удается, диагностируют идиопатическую гиперплазию. Согласно практическим наблюдениям, она чаще встречается у лиц с хроническими воспалительными болезнями. В группу риска входят люди, близкие родственники которых страдали онкопатологиями.

Гиперплазия щитовидной железы у маленьких детей часто указывает на врожденный гипотиреоз. Несвоевременное лечение чревато задержкой интеллектуального и физического развития.

Чрезмерное деление фолликулярных клеток органа провоцируют неблагоприятные факторы:

  • злоупотребление алкоголем;
  • радиационное облучение;
  • витаминная и минеральная недостаточность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • хроническое отравление организма;
  • употребление канцерогенных продуктов.

Гиперплазия органа часто возникает при длительном приеме некоторых лекарств – противосудорожных таблеток, антидепрессантов, нейролептиков, гормональных контрацептивов. Разрастание в 2.5-4 раза чаще встречается у женщин во время беременности и после 65 лет в период постменопаузы.

Классификация

В зависимости от особенностей течения болезни различают формы гиперплазии щитовидки:

  • Диффузная – увеличение размеров и количества тироцитов по всей площади органа или в одной его доле. В 86% случаев возникает на фоне других болезней – эндемического зоба, гормонозависимых опухолей, инфекционного воспаления железы, иммунодефицита и т.д. Гиперплазия одной из щитовидных долей возникает при недостатке в организме йода, селена, меди, цинка.
  • Узловая – образование в железе множественных уплотнений из тироцитов. Встречается в 50% случаев гиперплазии щитовидки. Узелки склонны к озлокачествлению, поэтому узловая гиперплазия требует своевременного лечения.
  • Диффузно-узловая – равномерное разрастание щитовидных тканей с образованием в их толще узелков. Часто диффузный рост органа прекращается, в то время как уплотнения только увеличиваются в размерах.

Если при узловом зобе в щитовидных долях возникают воспалительные очаги, в 90% случаев это указывает на подострый или аутоиммунный тиреоидит.

У пожилых людей болезнь становится одним из проявлений возрастной дегенерации органа. У 45% женщин детородного возраста разрастание щитовидной ткани сочетается с миомой матки. Поэтому при обнаружении гинекологических болезней пациенткам советуют сделать УЗИ щитовидки.

Симптомы заболевания

Продолжительный период болезнь протекает малосимптомно, не вызывая выраженных гормональных изменений. При сильной гиперплазии появляются признаки:

  • Сложности с глотанием и дыханием. Разросшийся орган начинает сдавливать пищевод и трахею. Возникают жалобы на ощущение комка в горле, затрудненное глотание, дыхательную недостаточность. Сначала признаки зоба проявляются только после избыточных физических нагрузок. Со временем симптоматика нарастает, доставляя дискомфорт даже в состоянии покоя.
  • Изменение голоса. Щитовидные доли начинают давить на нервы, которые обслуживают ые связки. Их чрезмерное натяжение приводит к охриплости, изменению тембра голоса.
  • Нарушение кровообращения в области шеи. Разросшаяся железистая ткань нарушает ток крови по сосудам. Из-за этого лицо становится красным, одутловатым.
  • Болезненные ощущения. При выраженной гиперплазии органа разрушаются окружающие ткани, что вызывает сильные или умеренные боли.

Гиперплазия щитовидной железы у детей проявляется повышенной утомляемостью, отставанием в интеллектуальном или физическом развитии. Отмечается резкая смена настроения, агрессивность или депрессия.

Зоб у детей диагностируется на основании лабораторных анализов при высоком уровне тиреотропина в крови. При оценке результатов обследования необходимо учитывать возрастные нормы для пациентов до 18 лет.

На узловую гиперплазию щитовидки указывают такие симптомы:

  • стойкое нарушение сна;
  • дрожание рук;
  • беспричинные скачки кровяного давления;
  • резкое колебание массы тела;
  • агрессивность;
  • жидкий стул;
  • выпучивание глаз;
  • избыточная потливость;
  • панические атаки;
  • вспыльчивость и т.д.

В эндокринологии выделяют несколько стадий заболевания. По Николаеву различают 4 степени зоба:

  • Первая. Внешние изменения в области шеи отсутствуют. Пациенты с зобом 1 степени редко обращаются к врачу из-за отсутствия жалоб за здоровье. При пальпации и глотании незначительно выделяется перешеек органа.
  • Вторая. Из-за сильного разрастания ткани вся щитовидка заметно выделяется на общем фоне во время глотания.
  • Третья. Гиперплазия органа сопровождается деформацией шеи. У человека появляется сухой кашель.
  • Четвертая. Из-за сдавливания трахеи затрудняется дыхание. Симптоматика нарастает в горизонтальном положении.

При сдавливании щитовидными долями артерий ухудшается мозговое кровообращение. При зобе 3 и 4 степени возникает тошнота, рвотные позывы, апатия.

Как диагностировать

Болезни щитовидной железы диагностируются врачом-эндокринологом. На основании результатов аппаратного и лабораторного обследования определяют степень гиперплазии органа, оптимальную стратегию лечения.

Для постановки диагноза визуального обследования и пальпации щитовидки недостаточно.

Диагностика гиперплазии предусматривает сдачу лабораторных анализов, инструментальные обследования:

  • УЗИ. При очевидном увеличении левой или правой доли органа проводят ультразвуковое исследование. Если в железе обнаруживаются узлы диаметром от 10 мм, делают пункционную (аспирационную) биопсию.
  • Аспирационная биопсия. Малоинвазивной процедурой предусмотрен забор тироцитов из узлов. Эти клетки рассматривают под микроскопом (гистологический анализ). По структуре разросшихся тканей определяют вероятность злокачественного перерождения узлов.
  • Анализ на гормоны щитовидной железы. По уровню йодсодержащих гормонов в крови определяют степень активности выявленных в щитовидке уплотнений.

Если человек жалуется на затрудненное дыхание, назначают рентгенографию грудной клетки. По снимкам определяют степень сдавливания трахеи и при необходимости проводят операцию по частичному удалению щитовидных долей.

Лечение гиперплазии щитовидной железы

При отсутствии злокачественных опухолей и жалоб на дыхательную недостаточность проводится медикаментозная терапия. В схему лечения входят:

  • Препараты йода. При диффузной гиперплазии используются Йодомарин и его аналоги, Йодбаланс, Антиструмин. Они восполняют недостаток йода, за счет чего восстанавливается синтез тироксина и трийодтиронина. Это препятствует излишнему разрастанию щитовидных тканей.
  • Тиреоидные гормоны. Чтобы уменьшить нагрузку на щитовидку, принимают производные тироксина – Эутирокс, L-тироксин. Заместительная терапия показана пациентам с гипотиреозом.
  • Антитиреоидные средства. Гиперплазия щитовидной железы 2 степени сопровождается избыточным синтезом йодсодержащих гормонов. При гиперфункции органа назначаются лекарства, угнетающие его секреторную активность (Мерказолил, Тиамазол).
  • Радиойодтерапия. Для уменьшения щитовидной железы принимают радиоактивный йод. Он проникает в железистую ткань, провоцируя гибель тироцитов. За счет этого орган уменьшается в размерах.

Передозировка гормональными препаратами очень опасна. Поэтому дневная доза, регулярность приема лекарств и длительность терапии определяются только эндокринологом.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и обнаружении злокачественных опухолей в щитовидке проводится операция:

  • субтотальная тиреоидэктомия – удаление только узелковых образований, части щитовидной железы;
  • гемитиреоидэктомия – иссечение доли органа вместе с перешейком;
  • тотальная тиреоидэктомия – удаление обеих щитовидных долей. Пациенты после такой операции должны в течение всей жизни принимать заместительную гормональную терапию.

Чем опасна болезнь

Прогрессирование болезни чревато осложнениями, часть из которых приводит к летальному исходу. Тяжесть последствий определяется причинами разрастания щитовидки. К часто встречающимся осложнениям относятся:

  • олигофрения у детей;
  • задержка полового развития;
  • функциональная недостаточность щитовидки;
  • кишечная непроходимость;
  • ишемический инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • тахикардия;
  • гинекомастия у мужчин (увеличение грудных желез);
  • остеопороз;
  • мышечная слабость;
  • нарушение менструального цикла;
  • анорексия и т.д.

Сдавливание нервных окончаний увеличенным органом приводит к нарушению иннервации ых связок, гладких мышц пищевода. Из-за этого нарушается глотательный рефлекс, возникают боли. Разрастание щитовидной железы во время беременности опасно пороками сердца и дисфункцией щитовидки у будущего ребенка.

Моя железа
Добавить комментарий