Диффузный зоб 3 степени оперативное лечение

Содержание
  1. Опасная патология диффузный токсический зоб и операция как шанс на нормальную жизнь
  2. Показания для проведения операции
  3. Противопоказания
  4. Подготовка пациента
  5. Виды операций
  6. Субтотальная резекция
  7. Тиреоидэктомия
  8. Эндоваскулярная операция на щитовидной железе
  9. Осложнения после оперативного лечения
  10. Восстановление и жизнь после
  11. Диффузный токсический зоб – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
  12. Диффузно-токсический зоб. Народные средства  К профилактическим мероприятиям, предотвращающим изменение состояния щитовидной железы, относится здоровое питание. В рацион включают употребление сладких яблок, черноплодной рябины. Достаточное содержание йода имеется в морской капусте. Цитрусовые богаты витамином C, много йода имеется в рыбе. Все эти продукты способны предотвратить появление недуга и справиться с ним даже в запущенной стадии. Хорошие результаты в лечении зоба дают компрессы из молодых листочков ивы. Два литра собранных листков помещают в ёмкость, заливают водой и ставят на минимальный огонь. Отвар варят, пока он не загустеет. Затем дают смеси остыть и наносят на область шеи. Оборачивают полиэтиленом и фиксируют. Компресс лучше делать на ночь. Продолжительность курса составляет до трёх месяцев. Чтобы справиться с заболеванием можно давать больному отвар из дурнишника. Для его приготовления в 10г сухой смеси добавляют стакан воды и ставят на маленький огонь. Кипятят около 10 минут. Затем остужают и цедят. Дают больному по столовой ложке ежедневно по пять раз. Лечение продолжают до полугода, затем на месяц прекращают принимать отвар. После этого периода курс снова продолжают до выздоровления больного. Укрепить щитовидную железу поможет настойка из перегородок грецкого ореха с водкой. Пропорция составляет: 1 ст. л. сырья и 2 ст. водки. Настой убирают для хранения в холодильник. Затем 100г готового сырья смешивают со стаканом воды. Дают больному столовую ложку настойки перед приёмом пищи в течение 10 суток. Через 20 дней перерыва процедуры продолжают. Облепиховое масло – отличное средство для борьбы с диффузно-токсическим зобом. Масло наносят на область шеи. Затем смазывают то же место йодом. Оборачивают обработанное место полиэтиленом и фиксируют. Компресс оставляют на ночь. Курс продолжают 10 дней. Облепиховый компресс значительно уменьшает зоб или полностью его рассасывает.    Народное лечение диффузного токсического зоба включает в себя не только настои и отвары трав, но и соблюдение здорового образа жизни. Для того чтобы не допустить возникновение недуга, важно избавиться от вредных привычек и заниматься физической культурой. Заниматься спортом, включить в рацион здоровое питание и выполнять рекомендации врача – все эти факторы помогут навсегда избавиться от неприятной болезни. Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
  13. Диффузный зоб щитовидной железы и его симптомы – Сайт о болезнях щитовидной железы
  14. Физические признаки
  15. Симптомы
  16. Виды зоба
  17. Диагностика
  18. Варианты осложнений
  19. Лечение
  20. Диета

Опасная патология диффузный токсический зоб и операция как шанс на нормальную жизнь

Диффузный зоб 3 степени оперативное лечение

Одним из наиболее результативных метод лечения диффузного токсического зоба является операция. Ее результатом является полное или частичное удаление щитовидной железы.

Цели проведения: уменьшить поступление гормонов, вызывающих тиреотоксикоз; снизить антигенную нагрузку на иммунную систему; избежать осложнений (сдавления органов шеи, злокачественного перерождения, тиреотоксических кризов, паралича).

Показания для операции при диффузном токсическом зобе: безуспешная медикаментозная терапия, невозможность ее проведения из-за непереносимости или отказа; увеличение железы на фоне применения тиреостатиков; большой размер зоба; наличие кровоизлияния в ткани; загрудинное расположение; сдавление органов шеи; подозрение на злокачественное перерождение; планирование или наступившая беременность; наличие осложнений на фоне консервативного лечения.

Противопоказания: осложнения диффузного токсического зоба в виде декомпенсированной сердечной недостаточности с асцитом и распространенными отеками; острые инфекции или обострение воспалений; психоз на фоне гипертиреоза; инфаркт миокарда, инсульт менее чем за три месяца до операции; злокачественная артериальная гипертензия, не корректируется препаратами; тяжелое течение стенокардии.

Подготовка пациента. Уровень тироксина и трийодтиронина должен прийти к норме. Назначают антитиреоидные препараты: Мерказолил, Эспа-карб, Тирозол. Их недостатком является увеличение размера щитовидной железы и усиленный приток к ней крови. Это усложняет проведение операции.

Поэтому за 2 недели дозу этих медикаментов снижают, а терапию дополняют раствором Люголя для внутреннего приема. В комплекс лечения включают препараты лития и бета-адреноблокаторы.

Для удаления избытка гормонов из крови ее пропускают через угольные фильтры (гемосорбция) или очищают плазму (плазмаферез), заменяют ее донорской или растворами.

Длительный тиреотоксикоз может быть показанием к назначению кортикостероидов (Преднизолон, Гидрокортизон). Для стабилизации нервной системы применяют успокаивающие и транквилизаторы.

Непосредственно перед оперативным лечением проводится УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости. Пациентам показаны: ЭКГ, анализы крови общий, биохимический, коагулограмма, на гормоны щитовидной железы, ВИЧ-инфекции, вирусный гепатит и сифилис, группу крови и резус-фактор.

Виды операций:  

  • Субтотальная резекция. Практически полное удаление, показано только при доброкачественном поражении. Может быть проведено методом эндовидеохирургии через мини-разрез. Позволяет уменьшить кровопотерю, время на восстановление и интенсивность болевого синдрома. В целом от каждой доли оставляют не более 5 г.
  • Тиреоидэктомия. Удалить щитовидную железу возможно через мини-разрез. Во всех сомнительных случаях используется традиционный доступ. Классический способ также применяется, если у пациента диагностирован аутоиммунный тиреоидит. После выделения железы и перевязки сосудов она удаляется обычными или ультразвуковыми ножницами, а в рану устанавливается дренаж. Операция длится около часа, а при эндовидеохирургическом методе удаления из минидоступа — 30 минут.

Тиреоидэктомия

  • Эндоваскулярная операция на щитовидной железе. При ней ограничивают приток крови к щитовидной железе. Для этого в верхние артерии вводится смесь из поливинила, папаверина и Омнипака (рентгеноконтрастное вещество). Закупоренные артерии выключаются из кровообращения, а ткань железы спадается. Эмболизация применяется как для предоперационной подготовки, так и самостоятельно.

Читайте подробнее в нашей статье об операции при диффузном токсическом зобе, ее вариантах, восстановлении и жизни после.

Показания для проведения операции

Одним из наиболее результативных метод лечения диффузного токсического зоба является операция. Ее результатом является полное или частичное удаление щитовидной железы. Цели такого лечения:

  • уменьшить поступление гормонов, вызывающих тиреотоксикоз;
  • снизить антигенную нагрузку на иммунную систему (основная причина болезни – выработка антител к собственным клеткам);
  • избежать осложнений (сдавления органов шеи, злокачественного перерождения, тиреотоксических кризов, паралича).

К показаниям для проведения хирургического вмешательства относятся:

  • безуспешная медикаментозная терапия, а также невозможность ее проведения из-за непереносимости или отказа;
  • увеличение железы на фоне применения тиреостатиков;
  • большой размер зоба;
  • наличие кровоизлияния в ткани;
  • загрудинное расположение;
  • сдавление органов шеи – трахеи, пищевода, сосудов, нервных волокон;
  • подозрение на злокачественное перерождение;
  • планирование или наступившая беременность при необходимости назначения высокой дозы тиреостатиков (возникает угроза подавления щитовидной железы плода с умственной отсталостью и пороками развития);
  • наличие осложнений на фоне консервативного лечения – мерцательная аритмия, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, снижение лейкоцитов в крови.

Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

А здесь подробнее о диффузно-токсическом зобе.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить операцию в таких случаях:

  • осложнения диффузного токсического зоба в виде декомпенсированной сердечной недостаточности с асцитом и распространенными отеками;
  • острые инфекции или обострение воспалительных процессов во внутренних органах (требуется выздоровление до операции);
  • психоз на фоне гипертиреоза;
  • инфаркт миокарда, инсульт менее, чем за три месяца до планируемого хирургического вмешательства;
  • злокачественная артериальная гипертензия, которая не корректируется препаратами;
  • тяжелое течение стенокардии.

Подготовка пациента

Операции при диффузном токсическом зобе назначаются только при достижении пациентом эутиреоидного состояния. Это означает, что уровень тироксина и трийодтиронина должен прийти к норме. Если этого не сделать, то после хирургического вмешательства возникает тяжелый тиреотоксический криз.

Назначают антитиреоидные препараты: Мерказолил, Эспа-карб, Тирозол. Их недостатком является увеличение размера щитовидной железы и усиленный приток к ней крови.

Это усложняет проведение операции. Поэтому за 2 недели дозу этих медикаментов снижают, а терапию дополняют раствором Люголя для внутреннего приема.

Он помогает блокировке образования гормонов и уменьшению кровенаполнения ткани.

Раствор Люголя для внутреннего приема

В комплекс лечения включают препараты лития и бета-адреноблокаторы. Для удаления избытка гормонов из крови ее пропускают через угольные фильтры (гемосорбция) или очищают плазму (плазмаферез), заменяют ее донорской или растворами.

Длительный тиреотоксикоз может быть показанием к назначению кортикостероидов (Преднизолон, Гидрокортизон), они предупреждают острую надпочечниковую недостаточность в послеоперационном периоде. Для стабилизации нервной системы применяют успокаивающие и транквилизаторы.

Непосредственно перед оперативным лечением проводится УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости для определения состояния печени и почек. Пациентам показаны: ЭКГ, анализы крови общий, биохимический, коагулограмма, на гормоны щитовидной железы, ВИЧ-инфекции, вирусный гепатит и сифилис, группу крови и резус-фактор.

Анализы крови

Виды операций

В зависимости от состояния пациента, уровня гормонов и размеров щитовидной железы, данных биопсии хирург может выбрать один из видов оперативного вмешательства.

Иногда в ходе операции он обнаруживает признаки, которые не были выявлены ранее (изменение лимфатических узлов, сдавление сосудов и нервов, анатомические особенности).

В этих случаях может потребоваться расширения объема удаления тканей.

Субтотальная резекция

Практически полное удаление показано только при доброкачественном поражении. Может быть проведено методом эндовидеохирургии через мини-разрез. Такая методика позволяет уменьшить кровопотерю, время на восстановление и интенсивность болевого синдрома.

Важно тщательное выделение сосудов и нервов, паращитовидных желез и оставление части тканей вблизи их места расположения. В целом от каждой доли оставляют не более 5 г.

Тиреоидэктомия

Удалить щитовидную железу возможно через мини-разрез, если нет опасений изменений лимфатических узлов, подозрений на злокачественное перерождение. Во всех сомнительных случаях используется традиционный доступ. Классический способ также применяется, если у пациента диагностирован аутоиммунный тиреоидит.

После выделения железы и перевязки сосудов она удаляется обычными или ультразвуковыми ножницами, а в рану устанавливается дренаж. В среднем традиционная операция длится около часа, а при эндовидеохирургическом методе удаления из минидоступа — 30 минут. Для предупреждения повреждения возвратного нерва применяется метод нейромониторинга при помощи специальной аппаратуры.

Троакар – это инструмент для эндоскопии, который выглядит, как трубка, через которую можно получить доступ к щитовидной железе, не делая большой разрез

Эндоваскулярная операция на щитовидной железе

Для снижения образования гормонов и уменьшения объема тканей при диффузном токсическом зобе ограничивают приток крови к щитовидной железе. Для этого в верхние артерии, которые питают большую часть органа, вводится смесь из поливинила, папаверина и Омнипака (рентгеноконтрастное вещество). Закупоренные артерии выключаются из кровообращения, а ткань железы спадается.

Эмболизация применяется как для предоперационной подготовки, так и самостоятельно. Она относится к малотравматичному и эффективному средству лечения, который позволяет избежать осложнений традиционной операции или уменьшить время для ее подготовки. Вместо нескольких месяцев приема тиреостатиков при эмболизации нужно всего 3-4 дня для снижения кровотока в железе и сокращения ее размеров.

В верхние артерии, которые питают большую часть органа, вводится смесь из Поливинила, Папаверина и Омнипака (рентгеноконтрастное вещество)

Осложнения после оперативного лечения

При тщательном предоперационном обследовании и хорошей квалификации хирурга, оснащенности клиники новым оборудованием число послеоперационных осложнений существенно сокращается. Тем не менее пациента до операции предупреждают о ее возможных последствиях:

  • повреждение возвратного нерва и потеря голоса, охриплость (обычно длится от 3 до 6 месяцев);
  • недостаточность паращитовидных желез из-за их случайного удаления, отека или травмирования (проявляется снижением уровня кальция в крови с судорогами, слабостью в конечностях, ощущением онемения и «паутины» на лице). Требует приема витамина Д и кальция в таблетках;
  • низкая функция щитовидной железы или гипотиреоз из-за ее отсутствия. Больные нуждаются в пожизненном приеме гормонов, без них возможен смертельный исход;
  • при неполном удалении железы в ответ на ее повреждение в организме образуются антитела к оставшейся ткани, что приводит к ее воспалению и разрушению;
  • если перед операцией не снижено образование гормонов, то при удалении они поступают в кровь, приводя к тиреотоксическому кризу.

Смотрите на видео о послеоперационном периоде:

Восстановление и жизнь после

Сразу по окончанию операции пациентам, которым был использован эндотрахеальный наркоз, назначают:

  • ингаляции с содой;
  • средства для лучшего откашливания мокроты из легких;
  • дыхательную гимнастику.

В первые два-три дня показано жидкое питание с высокой калорийностью (протертые супы, молочные напитки, белковые смеси) и постельный режим. В это время продолжают принимать стероидные гормоны (Преднизолон), могут быть назначены сердечные средства. После анализов крови на содержание ТТГ и тиреоидных гормонов подбирается доза левотироксина.

Ингаляции с содой

На 10 день при отсутствии осложнений пациента выписывают домой. При малотравматичных операциях это происходит на 3-4 сутки.

На учете у эндокринолога больные находятся не менее 2 лет, им периодически проводится лабораторная и инструментальная диагностика для исключения рецидива зоба при неполном удалении железы, а также для коррекции дозы.

После удаления качество жизни постепенно повышается. Наиболее строгие ограничения необходимы в первые месяцы.

Прооперированным пациентам нужно соблюдать такие рекомендации:

  • обеспечить полноценное питание с включением нежирного мяса, рыбы, молочных продуктов, каш и хлеба из цельного зерна, не менее 400 г овощей и фруктов в день;
  • отказаться от жареной, жирной пищи, всех видов консервов, полуфабрикатов, солений и маринадов;
  • исключить из рациона фастфуд, сладкие газированные напитки, снеки, чипсы;
  • в первый год физические нагрузки должны быть умеренными. Полезна ходьба, лечебная гимнастика, легкий бег, велосипедный спорт, плавание (после полного заживления шва);

Правильное питание

  • запрещается поднимать тяжести, заниматься контактными видами спорта, курить, принимать алкоголь;
  • избегать поездок в местности с чрезмерно жарким или холодным климатом, длительного пребывания на открытом солнце;
  • полезно санаторное лечение – души, ванны, терренкур. Не назначают минимум год прогревания, грязи и электропроцедуры.

Диффузный токсический зоб является показанием к операции при признаках сдавления щитовидной железой окружающих тканей. Это бывает при больших размерах органа и отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. Может быть выбрано полное, почти полное (субтотальное) удаление традиционным способом или эндохирургическим.

Рекомендуем прочитать статью о субклиническом тиреотоксикозе. Из нее вы узнаете о причинах появления субклинического тиреотоксикоза, симптомах при узловом зобе, признаках у женщин при беременности, а также о диагностике, лечении и правильном питании при тиреотоксикозе.

А здесь подробнее о токсическом зобе у детей.

Источник: https://endokrinolog.online/diffuznyj-toksicheskij-zob-operacija/

Диффузный токсический зоб – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Диффузный зоб 3 степени оперативное лечение

Щитовидная железа, для того чтобы синтезировать гормоны, нуждается в поступлении йода в организм. Имеющийся йод она захватывает и синтезирует гормоны, а в результате избытка тиреоидных гормонов возникает диффузный токсический зоб.

Терапия с помощью радиоактивного йода, предусматривает насыщение организма пациента не обычным йодом, а насыщенным радиоактивными изотопами. Такой йод, полученный искусственным путем, называется йод-131. Поступая в щитовидную железу, он начинает излучать бета-лучи, которые приводит к постепенному ее разрушению изнутри.

Таким образом, со временем щитовидная железа начинает терять свою основную функцию синтеза тиреоидных гормонов.

В зависимости от количества радиоактивного йода в организме пациента и его разрушительного взаимодействия с щитовидной железой исходов такого метода лечения может быть два.

В первом случае выработка тиреоидных гормонов нормализуется, а щитовидная железа не утрачивает всех своих функций.

Также при более сильном влиянии йода может возникнуть гипотиреоз, то есть значительное снижения выработки гормонов, которые в слишком малых количествах также неблагоприятно воздействуют на организм.

Но несмотря на это, врачи, как правило, стараются добиться гипотиреоза в исходе терапии. Дело в том, что он является наиболее стабильным и прогнозируемым исходом заболевания. В то время как нормальная работа щитовидной железы может снова сдать сбои при сильном стрессе или резком снижении защитных функций иммунной системы организма.

В результате такого сбоя может возникнуть как непрогнозируемый гипотиреоз, так и рецидив и снова возникнет диффузный токсический зоб. Лечение радиоактивным йодом нужно будет назначать повторно.

Поэтому при назначении дозировки радиоактивного йода принимают решение в большую сторону, чтобы привести к максимальным разрушениям тканей щитовидной железы.

Этот метод более безопасен, чем хирургический, так как не нарушается целостность тканей. В результате чего отсутствуют швы и рубцы. Во время проведения терапии после введения изотопов пациент обычно не ощущает болей или дискомфорта. Это происходит практически незаметно, но не менее эффективно, чем хирургическим путем.

Недостатком лечения радиоактивным йодом по сравнению с хирургическим методом является большая вероятность рецидива заболевания, так как в большинстве случаем ткани щитовидной железы не могут быть полностью удалены. Также в результате такого лечения у пациентов может значительно повыситься количество антител в крови.

В связи с этим, основными противопоказаниями к такой терапии являются заболевания органов зрения и планирование беременности в ближайшие 2 года. Лица, которые имеют заболевания зрительных органов в анамнезе, часто замечают ухудшения этих заболеваний после радиойодотерапии.

При беременности после такого лечения повышается риск заболевания тиреотоксикозом ребенка после рождения.

Диффузно-токсический зоб. Народные средства 

К профилактическим мероприятиям, предотвращающим изменение состояния щитовидной железы, относится здоровое питание. В рацион включают употребление сладких яблок, черноплодной рябины.

Достаточное содержание йода имеется в морской капусте. Цитрусовые богаты витамином C, много йода имеется в рыбе.

Все эти продукты способны предотвратить появление недуга и справиться с ним даже в запущенной стадии.

Хорошие результаты в лечении зоба дают компрессы из молодых листочков ивы. Два литра собранных листков помещают в ёмкость, заливают водой и ставят на минимальный огонь. Отвар варят, пока он не загустеет. Затем дают смеси остыть и наносят на область шеи. Оборачивают полиэтиленом и фиксируют. Компресс лучше делать на ночь. Продолжительность курса составляет до трёх месяцев.

Чтобы справиться с заболеванием можно давать больному отвар из дурнишника. Для его приготовления в 10г сухой смеси добавляют стакан воды и ставят на маленький огонь. Кипятят около 10 минут.

Затем остужают и цедят. Дают больному по столовой ложке ежедневно по пять раз. Лечение продолжают до полугода, затем на месяц прекращают принимать отвар.

После этого периода курс снова продолжают до выздоровления больного.

Укрепить щитовидную железу поможет настойка из перегородок грецкого ореха с водкой. Пропорция составляет: 1 ст. л. сырья и 2 ст. водки. Настой убирают для хранения в холодильник. Затем 100г готового сырья смешивают со стаканом воды. Дают больному столовую ложку настойки перед приёмом пищи в течение 10 суток. Через 20 дней перерыва процедуры продолжают.

Облепиховое масло – отличное средство для борьбы с диффузно-токсическим зобом. Масло наносят на область шеи. Затем смазывают то же место йодом. Оборачивают обработанное место полиэтиленом и фиксируют. Компресс оставляют на ночь. Курс продолжают 10 дней. Облепиховый компресс значительно уменьшает зоб или полностью его рассасывает.   

Народное лечение диффузного токсического зоба включает в себя не только настои и отвары трав, но и соблюдение здорового образа жизни.

Для того чтобы не допустить возникновение недуга, важно избавиться от вредных привычек и заниматься физической культурой.

Заниматься спортом, включить в рацион здоровое питание и выполнять рекомендации врача – все эти факторы помогут навсегда избавиться от неприятной болезни.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/diffuznyy-toksicheskiy-zob

Диффузный зоб щитовидной железы и его симптомы – Сайт о болезнях щитовидной железы

Диффузный зоб 3 степени оперативное лечение

Диффузный зоб – это разрастание ткани по всему эндокринному органу. Свое название заболевание получило за внешнюю схожесть с птичьим зобом. После того как птица поест, зоб начинает сильно выпирать. Но в случае с птицей это норма, а в случае с человеком неестественное увеличение размеров шеи – болезнь щитовидной железы.

Заболевание в большинстве случаев характеризуется дисбалансом в выработке гормона щитовидной железы. Гормона вырабатывается либо слишком много, либо слишком мало.

Заболевание в целом характерно для женщин – у представительниц прекрасного пола оно встречается в 8 раз чаще, чем у мужчин.

Существует несколько видов диффузного зоба. Для каждого из них характерны свои особенности развития и лечения.

В первую очередь состояние эндокринного органа зависит от выработки гормонов железой:

  • нетоксический зоб и гипотиреоз – в организм поступает недостаточно гормонов;
  • токсический зоб и гипертиреоз – повышенный синтез гормонов;
  • диффузно-коллоидный зоб возникает при нормальном уровне гормонов;
  • диффузный эндемический зоб.

Для всех видов характерно то, что разрастание ткани железы равномерное, без образования узлов. С одной стороны, это хорошо, так как не является опухолевым. С другой стороны, плохо, потому что равномерный рост размеров железы может быть очень быстрым. А значит, очень быстро сдавит горло и сосуды. Тогда возникнут сложности с дыханием или кровоснабжением.

Щитовидная железа недаром берет свое название от слова «щит». Это буквально первый «щит» организма. Именно он встает на пути вирусов и бактерий, поступающих через ротовую полость и носоглотку.

Вывести щитовидную железу из строя довольно непросто, но уж если это произошло, лечение будет длительным или пожизненным.

Что представляет собой данное заболевание? Это заболевание щитовидной железы, но не воспалительное и не онкологическое.

Возможными причинами его возникновения считаются следующие:

  1. Генетическая предрасположенность. Все заболевания щитовидной железы имеют явную генетическую предрасположенность. То есть если в семье кто-то из родителей страдает проблемами со щитовидной железой, дети, почти наверняка также будут иметь эту болезнь.
  2. Хронический недостаток йода. В большинстве случаев люди, живущие далеко от моря, испытывают дефицит йода.
  3. Неблагоприятная экологическая среда. Если человек живет или длительно находится в зоне магнитного воздействия линии электропередач напряжением свыше 100 кВ, риск развития заболеваний щитовидной железы возрастает в несколько раз.
  4. Текущие или хронические аутоиммунные заболевания. Эндокринная система – одна из самых сложных систем в организме человека. Проблемы в одном из ее органов неизбежно сказываются на другом.

Но практика показывает, что чаще всего эндокринная система дает сбой из-за дисбаланса. Неважно, в чем он выражен – в питании, в нервной обстановке дома и на работе или в экологии. Поэтому умение успокаиваться – действительно жизненно важно.

Физические признаки

Изменения в щитовидке заметны даже внешне. Шея больного выглядит распухшей, как будто бы слегка нависающей над ключицами. Впрочем, у людей с лишним весом, это может быть и незаметно, до тех пор, пока размер железы не станет угрожающим.

Клиническая картина:

  • больной ощущает дискомфортные ощущения в горле во время еды;
  • ощущение давления на шею при ношении шарфа, водолазки;
  • присутствует постоянное желание откашляться;
  • ощущается инородное тело в горле;
  • голос становится осипшим, появляется ощущение усталости во время разговора;
  • во время простудных заболеваний или после напряжения горла голос может садиться или, вообще, пропадать.

Симптомы считаются неявными потому, что их очень легко спутать с симптомами других заболеваний, обычно простудных.

Но если простуда прошла, а симптомы остались, это повод для беспокойства. К одним из самых явных признаков проблем со щитовидной железой относят симптом «усталого горла», когда человек устает от простого разговора, а в горле ощущается подобие отека.

Большинство признаки путают с субъективными ощущениями и не торопятся обращаться к врачу. Списывают на усталость, простуду или утомление от работы. На самом деле, это повод показаться специалисту.

Симптомы

Когда работа щитовидки дает сбой, происходит и сбой в гормональной системе организма. Развиваются вторичные признаки, которые больной человек еще реже связывает с зобом.

Например:

  1. Наблюдается полнота или, наоборот, потеря веса. Причем ни то, ни другое не связано с качеством еды.
  2. Частое чувство усталости, сонливость, плохая реакция на жару, сердцебиение, нарушения сна и раздражительность.
  3. Частый пульс даже в периоды покоя, аритмия, кожа теплая и влажная, витилиго, крапивница.
  4. Сухость кожи, выпадение волос, выпадение волосков бровей и ресниц.
  5. На солнце заметно сильное покраснение лица и повышенное потоотделение.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов нужно взять за правило проведение ежегодного УЗИ, то есть проверку щитовидной железы и сдавать кровь на анализы. Особенно это рекомендуется людям, живущим далеко от моря. И тем, кто не был на море больше 2 лет.

Эндокринная система реагирует на дисбаланс и возможно развитие попутных заболеваний – ЖКТ, гинекология и т.д. Поэтому очень часто пациент обращается к одному врачу с определенным списком проблем, а в результате все равно попадает к эндокринологу. Так что это повод завести привычку и ежегодно проходить медосмотр.

Виды зоба

Выделяют следующие степени:

  1. 0 степень. В этом случае хоть ткань железы уже и повреждена, но внешне это совершенно не заметно.
  2. 1 степень. Железа увеличена, но определяется только пальпированием.
  3. 2 степень. При глотании хорошо видно щитовидную железу. В состоянии покоя железа незаметна.
  4. 3 степень. Щитовидная железа изменила линию шеи. Появляется заметный косметический дефект.
  5. 4 степень. Видно очень сильно. Шея достаточно деформирована.
  6. 5 степень. Щитовидка оказывает давление на горло. Шея уродливой формы.

Необходимо помнить, что всем, кому поставлен такой диагноз, нужно с осторожностью находиться на солнце. Обязательно избегать прямых солнечных лучей. А в обед – во время самой сильной солнечной активности – обязательно уходить в помещение. Ультрафиолет отрицательно влияет на щитовидную железу и может вызвать прогрессирование заболевания.

Заболевание щитовидной железы имеет склонность к прогрессированию. Поэтому диагноз «0 степень» не означает, что не стоит следовать советам специалиста или пренебречь ежегодным осмотром.

Диагностика

Основными видами диагностики являются:

  • визуальный осмотр и пальпирование;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т3);
  • УЗИ обследование железы.

Более серьезные виды диагностики – томография, биопсия назначаются лечащим врачом при необходимости.

Биопсия – финальная проверка, это иссечение небольшого кусочка деформированной железы. Анализ позволит определить степень перерождения ткани. Биопсия, как правило, назначается перед кардинальным решением – лечение радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство.

Заболевание щитовидной железы начинается и протекает незаметно. И «находиться в тени» может очень долго, годами. Поэтому самый главный залог удачного лечения – ранняя диагностика. Ежегодная диспансеризация поможет выявить проблемы со щитовидной железой на начальной стадии и предотвратить их развитие.

Варианты осложнений

При долгом течении болезни возможны следующие осложнения:

  1. Тиреотоксический криз – наблюдается при состоянии, когда в кровь поступает большое количество гормонов. Поражается при этом печень, сердце и нервная система.
  2. Сдавливание шейных позвонков и шеи как следствие, тяжелое нарушение речи, глотания, потеря нормальной подвижности шеи.
  3. Офтальмопатия – нарушается работа глазных мышц. Роговица мутнеет, может произойти потеря зрения.
  4. Рак щитовидной железы.
  5. Струмит – воспаление измененной ткани щитовидной железы.
  6. Сдавливание пищевода и трахеи.

Состояние больного при таком течении заболевания уже довольно серьезно. Нарушается работа многих систем организма в связи с сильным гормональным дисбалансом. Затруднена речь и глотание. Возможны сложности с дыханием.

Любые из перечисленных заболеваний – это уже серьезные диагнозы, до которых лучше не доводить. Потому что вылечить щитовидную железу на этой стадии уже невозможно.

Лечение

Основные методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Сейчас достаточно препаратов, которые содержат заместительные синтетические гормоны: при избытке вырабатываемых гормонов выписывают такие, которые подавляют гиперфункцию, при недостатке больной принимает препараты. Восполняющие этот недостаток. Такая терапия особенно подходит детям, пожилым людям и беременным женщинам.
  2. Радиоактивный йод. Отрицательно влияет на репродуктивную систему человека. Поэтому может быть использован только для тех, кто в будущем не планирует иметь детей. Он принимается только один раз.
  3. Хирургическое вмешательство. Обычно назначается тогда, когда размеры щитовидной железы или скорость ее увеличения представляют угрозу для нормальной жизни пациента. Операция вполне косметическая – надрез не более 2 см и шрама на шее не будет заметно. Даже самое щадящее – медикаментозное лечение, это уже, как правило, на всю жизнь. Диагноз диффузный зоб – это лечение длиной в жизнь, но это болезнь, с которой можно жить.

Диета

Жизнь пациента после установления диагноза совершенно не меняется. Но в любом случае есть ряд вещей, от которых лучше отказаться навсегда. Жить с этой болезнью можно столько же, сколько и без нее.

Однозначно и как можно быстрее нужно отказаться от:

  1. Вредных привычек. Алкоголь, курение и тем более наркотики – любое химическое раздражение горла неминуемо скажется на щитовидной железе.
  2. Острой и пряной пищи. Не от всех пряностей придется отказаться, от чего именно можно определить опытным путем. После приема неподходящей пищи голос сразу хрипнет. Это признак того, что эта еда не нравится щитовидной железе.
  3. Слишком холодного или слишком горячего.
  4. Газировки.
  5. Кислой пищи и цитрусовых.

В рацион обязательно ввести рыбу и морепродукты. Из фруктов обязательно яблоки. А 2 — 3 яблочных семечка способны удовлетворить суточную потребность в йоде здорового человека. А самое главное, что это единственный продукт йод которого не вызывает передозировки.

Любой заболевший данным недугом в состоянии самостоятельно выстроить диету. К тому же больной может сам определить, подходят данные продукты или нет. Першение в горле, покашливание, охрипший голос – это все признаки неподходящей еды или питья.

Источник: https://bsmy.ru/zabolevaniya/diffuznyj-zob-shhitovidnoj-zhelezy-i-ego-simptomy.html

Моя железа
Добавить комментарий