Диффузный эутиреоидный зоб 1 степени симптомы

Содержание
  1. Эутиреоидный зоб: что это такое или степени и симптомы заболевания щитовидной железы, его лечение и клинические рекомендации об этом
  2. Узловой эутиреоидный зоб щитовидной железы: особенности
  3. Группы риска
  4. Признаки и симптомы
  5. Диагностика и постановка диагноза
  6. Как лечить данный недуг?
  7. Причины и лечение эутиреоидного зоба
  8. Причины
  9. Симптомы эутиреоидного зоба
  10. Диагностика
  11. Степени
  12. Лечение
  13. Народная медицина при эутиреоидном зобе
  14. Причины и механизм развития эутиреоидного зоба: формы болезни, лечение зоба 1 и 2 степени
  15. Характеристика заболевания
  16. Классификация болезни
  17. Механизм развития заболевания
  18. Симптомы
  19. Диффузный эутиреоидный зоб – Медицинский справочник
  20. Диффузный эутиреоидный зоб
  21. Причины диффузного эутиреоидного зоба
  22. Классификация диффузного эутиреоидного зоба
  23. Симптомы диффузного эутиреоидного зоба
  24. Диагностика диффузного эутиреоидного зоба
  25. Лечение диффузного эутиреоидного зоба
  26. Прогноз и профилактика диффузного эутиреоидного зоба
  27. Узловой эутиреоидный зоб щитовидной железы – что это такое?

Эутиреоидный зоб: что это такое или степени и симптомы заболевания щитовидной железы, его лечение и клинические рекомендации об этом

Диффузный эутиреоидный зоб 1 степени симптомы

Многоузловой нетоксический зоб щитовидной железы развивается из-за различных патологий в ЩЖ. Характеризуется многочисленными опухолями, которые не соединены друг с другом, а также высоким уровнем тиреоидных гормонов. Как определить патологию, какие ее виды существуют, почему возникает узловой эутиреоидный зоб щитовидной железы, рассмотрим в статье далее.

Появляется недуг из-за недостатка йода, когда ЩЖ дополнительно стимулируется и в большом количестве вырабатывает тиреогормон. Отдельные клетки оказываются наиболее восприимчивыми к стимуляции, поэтому в органе быстро образуются узлы.

Узловой эутиреоидный зоб щитовидной железы: особенности

Классификация роста многоузлового зоба при пальпации будет выглядеть так:

  • Нулевая степень – увеличение отсутствует.
  • Первая степень – увеличение незаметно, но при прощупывании его можно ощутить.
  • Вторая степень –увеличение четко выделяется без пальпации.

Группы риска

Чаще всего от данного недуга страдают беременные, дети до пяти лет с острым йододефицитом и кормящие матери.

К группе риска также относятся:

  • девочки в момент полового созревания;
  • женщины детородного возраста;
  • подростки;
  • беременные женщины.

Важно следить за рационом питания и вовремя лечить любые патологии щитовидной железы, это даст возможность предотвратить йододефицит и появление многоузлового нетоксического зоба.

Признаки и симптомы

Если присутствует эутиреоидный зоб щитовидной железы, симптомы не всегда проявляются сразу, особенно на начальных этапах и при наличии легких форм.

Только при увеличении зоба могут появиться следующие признаки или нарушения:

  • трудности с глотанием, ощущение комка в горле;
  • нарушение и ухудшение дыхания;
  • изменения (деформации) в области шеи;
  • частичный паралич связок;
  • кашлевые рефлексы, сиплый голос, приступы удушья;
  • отек лица;
  • головная боль и головокружение;
  • обмороки;
  • внезапная боль в области щитовидки.

Диагностика и постановка диагноза

Если подозревается эутиреоидный зоб щитовидной железы, симптомы и лечение должны определяться врачом после комплексного исследования.

Диагноз ставится с учетом таких данных:

  • анамнез заболевания;
  • внешний осмотр с пальпацией железы;
  • УЗИ щитовидной железы (только после того, как при внешнем осмотре было обнаружено увеличение органа);
  • биопсия узлов, которые больше 1 см, чаще проводится тонкоигольная;
  • анализ крови на гормоны, исследуются показатели ТТГ, Т4, кальцитонин;
  • сцинтиграфия ЩЖ, направленная на изучение горячих и холодных зон;
  • рентген системы дыхания при подозрении на сдавливание внутренних органов;
  • МРТ, КТ для определения загрудинного зоба.

Дифференциальная диагностика проводится при таких недугах, как солитарная киста, рак щитовидной железы, фолликулярная аденома.

Очень важно правильно определить диагноз и причину патологии, чтобы скорее начать лечение. Ведь самым тяжелым осложнением нетоксического зоба считается функциональная автономия железы, невозможность дышать и глотать.

Как лечить данный недуг?

Есть две основных направленности терапии – консервативная и хирургическая. Но изначально нужно определить первопричину увеличения органа.

В случаях, когда нетоксический зоб небольшого размера, не прогрессирует, не увеличивается и не доставляет неудобств, симптоматическое лечение не требуется. Применяется динамическое наблюдение с контролем состояния.

Если многоузловой зоб склонен прогрессировать и увеличиваться, то применяется гормональная терапия, прием радиоактивного йода или операция. Использование тиреоидных гормонов оказывает мощнейшее влияние не выработку ТТГ, но и значительно уменьшает узлы и щитовидку в размере.

Прием радиоактивного йода будет особенно эффективен при наличии такого осложнения, как тиреотоксикоз. Хирургическое вмешательство проводится при компрессионном синдроме, когда новообразования крупного размера или при подтвержденной злокачественности образования.

Объем удаляемых тканей зависит от запущенности процесса:

  • удаление одного узла;
  • гемитиреоидэктомия;
  • тиреоидэктомия.

Что касается дальнейших прогнозов, то в 95% случаев он благоприятный для каждого пациента. Если развивается автономия железы, со временем может потребоваться радикальное лечение с операцией или приемом радиоактивного йода.

Важно соблюдать профилактику, которая включает прием йодсодержащих препаратов, соблюдение диеты с включением блюд, богатых на фосфор, занятия спортом и динамическое наблюдение. Необходимо, чтобы первый год после лечения пациент каждый месяц сдавал анализы на гормоны и делал УЗИ. После проведенных операций может назначаться гормональная заместительная терапия, иногда пожизненно.

Нетоксический многоузловой зоб – распространенное явление, которое часто протекает без выраженных симптомов и даже внешний осмотр с пальпацией не покажут наличие недуга. Только значительное увеличение зоба вызовет дискомфорт, нарушения функции дыхания. Такое уплотнение будет визуально заметно при изменении положения шеи даже без пальпации.

В любом случае рекомендуется пройти комплексное исследование, чтобы поставить точный диагноз и найти причину нарушений. Тогда врач разработает подходящий вариант лечения, и проблема будет устранена в считанные месяцы. Хорошая новость и в том, что иногда достаточно динамического наблюдения или консервативной терапии без выполнения операции.

Будьте внимательны к ухудшению здоровья, особенно при наличии патологий щитовидной железы.

Источник:

Причины и лечение эутиреоидного зоба

Эутиреоидный зоб — достаточно распространенное эндокринологическое заболевание, которое характеризуется отсутствием симптомов гипертиреоза и гипотиреоза при явном увеличении щитовидной железы.

Часто патология наблюдается у детей школьного возраста и молодых людей до 21 года. Большая часть заболевших — девушки.

Объясняется это особенностями формирования женского организма в период полового созревания.

Согласно медицинским заключениям, эутиреоидный вид зоба наименее опасен, однако это не значит, что стоит пренебрегать лечением данной патологии. Заболевание может прогрессировать и даже перерождаться в злокачественный процесс (в редких случаях).

Эутиреоидный зоб — достаточно распространенное эндокринологическое заболевание, которое характеризуется отсутствием симптомов гипертиреоза и гипотиреоза при явном увеличении щитовидной железы.

Причины

Точные причины развития эутиреоидного зоба специалисты выявить пока не могут.

Непонятно и то, почему при одинаковом течении заболевания в одних случаях наблюдаются тяжелые гормональные нарушения функционирования щитовидной железы, а в других — сохраняется эутиреоидное состояние, т. е. происходит диффузное изменение без увеличения выработки секреции.

Специалисты считают, что на развитие патологии могут повлиять следующие факторы:

  • Генетика. Наличие эутиреоидного зоба по наследству не передается. Однако ученые заметили, что небольшой процент генетического влияния все же имеется. Поэтому чаще всего патология наблюдается у тех людей, чьи родители страдали различными нарушениями деятельности гормональной системы.
  • Негативные факторы окружающей среды — токсины и прочие вредные элементы, содержащиеся в воздухе, почве или воде. Особенно часто патология проявляется у людей, которые проживают в местности с повышенным радиационным фоном.
  • Курение. Никотин подавляет выработку гормонов. Щитовидная железа, в свою очередь, пытается восстановить баланс, из-за чего и происходят диффузные изменения.
  • Дефицит необходимых микроэлементов. Щитовидная железа увеличивается из-за недостатка йода и селена. Как только баланс восстановлен, патологический процесс прекращается и орган продолжает работать в нормальном режиме.
  • Гормональные изменения. Подростковый возраст, менопауза, беременность, период лактации — в эти периоды гормональный фон нестабилен, что может привести к развитию зоба.
  • Застойные воспалительные процессы в самой железе или в окружающих ее органах могут стать причиной того, что ткани начнут разрастаться, пытаясь защитить себя.
  • Аутоиммунные заболевания. Некоторые патологии приводят к тому, что иммунная система начинает атаковать клетки щитовидной железы и разрушать йодсодержащие соединения. Происходит своего рода «война» двух важных систем организма. Пытаясь защититься, железа начинает ускоренный рост, что и приводит к нарушениям.

Специалисты считают, что на развитие патологии может повлиять курение.

Симптомы эутиреоидного зоба

Изначально патология не имеет явных симптомов, поэтому больной может не замечать развития патологии. Для прогрессирующего зоба характерны следующие признаки:

  • приступообразный, удушающий кашель, который не проходит после лечения привычными методами;
  • ощущение жжения, першения или наличия комка в горле;
  • частая одышка;
  • осиплость или охриплость (на последней стадии — потеря голоса);
  • увеличение шеи в объеме;
  • боль в области шеи.

Диагностика

Диагностируют заболевание на основании осмотра пациента и пальпации области щитовидной железы. На начальной стадии назначается УЗИ.

Если были обнаружены узловые образования, то рекомендуется биопсия, которая позволяет проверить, доброкачественный процесс или злокачественный.

Не менее информативным методом диагностики является сцинтиграфия, которая проводится с помощью введения препаратов радиоактивного йода.

Из лабораторных методов используется анализ венозной крови на определение уровня трийодтиронина, тироксина, тиреоглобулина и ТТГ (тиреотропного гормона). При эутиреоидном зобе гормоны будут в норме, тогда как показатели глобулина окажутся ниже необходимого. Также проводится анализ крови на антитела, что позволяет исключить наличие аутоиммунных заболеваний.

Степени

Выделяется несколько степеней тяжести эутиреоидного зоба:

  • 0 — визуально и во время пальпации щитовидной железы не видно никаких изменений;
  • 1 — при пальпации врач ощущает наличие зоба, но визуально патология не проявляется;
  • 2 — зоб диагностируется даже визуально.

Лечение

На начальной стадии эутиреоидный зоб в лечении не нуждается, поскольку нередко патология проходит самостоятельно после исключения провоцирующих факторов. Но это не означает, что болезнь можно пустить на самотек. Необходимо регулярно проверять размер щитовидной железы и уровень гормонов. Если патологический процесс прогрессирует, назначается медикаментозная терапия.

Необходимо регулярно проверять размер щитовидной железы и уровень гормонов.

Для уменьшения объема щитовидки назначают терапию йодом. Если в течение полугода не произошло положительных изменений, то в качестве лечебного средства назначают левотироксин натрия. При необходимости оба препарата принимают вместе, что позволяет восстановить первоначальный размер железы и снизить риск рецидива зоба.

При 2 степени зоба и наличии компрессии прилежащих органов рекомендуют оперативное вмешательство.

Альтернативным методом является терапия радиоактивным йодом-131, благодаря которой уже после первого введения изотопа наблюдается уменьшение щитовидной железы не менее чем на 40%.

Народная медицина при эутиреоидном зобе

Рецепты народной медицины целесообразно использовать для лечения начальной стадии зоба или в качестве вспомогательного средства в комплексе с медикаментозными препаратами. Однако делать это нужно только с разрешения лечащего врача.

Источник: https://medgen66.ru/zabolevaniya/chto-takoe-eutireoidnyj-zob.html

Причины и механизм развития эутиреоидного зоба: формы болезни, лечение зоба 1 и 2 степени

Диффузный эутиреоидный зоб 1 степени симптомы

Диффузный эутиреоидный зоб – заболевание, характеризующееся общим ростом щитовидной железы, которая различима невооруженным глазом и легко пальпируется. Функции органа при этом сохраняются. Наиболее частая причина патологии – недостаточное поступление в организм йода.

Характеристика заболевания

Характерная черта эутиреоидного зоба заключается в том, что процесс выработки гормонов не нарушается, соответственно их уровень остается нормальным. Такая болезнь по-другому именуется, как «диффузный нетоксический зоб» или эутиреоз.

Объем щитовидной железы у мужчин на УЗИ в норме не более 25 мл, у женщин – 18 мл. Отклонения от установленных показателей в большую сторону свидетельствуют об увеличении органа.

Развитие недуга связывают с малым содержанием йода в окружающей среде в ряде регионов, из-за чего жители этих территорий потребляют микроэлемент с пищей в недостаточном количестве.

В зависимости от распространенности выделяют эндемический и спорадический зоб. Если частота заболеваемости среди детей 6–14 лет составляет 5%, говорят об эндемической патологии. Вторая разновидность имеет место при врожденных и приобретенных нарушениях продуцирования гормонов Т3 и Т4. Образование спорадического зоба не имеет никакого отношения к количеству потребляемого йода.

Эутиреоидный зоб чаще всего диагностируется у лиц младше 20 лет. Женщины более подвержены недугу по причине того, что во время беременности, при грудном вскармливании и в пубертатный период нуждаются в больших количествах микроэлемента.

Классификация болезни

По характеру изменений патология делится на три разновидности:

  • диффузная форма;
  • узловая;
  • смешанный зоб (диффузно-узловой).

Для первого типа характерно постепенное равномерное разрастание тканей щитовидки. Узловые образования при этом не отмечаются.

Узловой зоб отличается неравномерным разрастанием тканей. Возможно два варианта развития болезни:

  • наличие одного узла (одноузловой зоб);
  • множественные образования, разрастающиеся самостоятельно (многоузловой или полинодозный зоб).

Увеличение щитовидной железы в обоих случаях незначительно. Диффузно-узловая форма выражается в виде одновременного течения двух процессов: диффузного увеличения органа и образования отдельно растущих узелков (кистозных, коллоидных и т. д.).

Стадии заболевания по МКБ:

  • нулевая степень: зоб не прощупывается и не визуализируется, каждая доля щитовидки не превышает дальней фаланги большого пальца пациента;
  • эутиреоидный зоб 1 степени: просматривается при глотании, ощущается при поверхностном прощупывании;
  • вторая степень: визуализируется в ненапряженном положении шеи, пальпация не затруднена (чаще диагностируют многоузловой эутиреоидный зоб 2 степени).

Механизм развития заболевания

На первом месте среди причин болезни стоит нехватка йода, поступающего в организм с пищей и водой. Разрастание тканей железы – это своеобразная компенсаторная реакция, направленная на поддержание выработки и уровня гормонов щитовидки в условиях недостаточного поступления микроэлемента извне.

Орган тем самым адаптируется к условиям дефицита йода. Это происходит из-за усиленного захвата элемента тиреоцитами, в результате чего гормон Т3 вырабатывается в большем объеме. Но также повышается переработка эндогенного микроэлемента, вследствие чего активируется синтез тиреоидных гормонов.

Несмотря на то что адаптационный механизм в щитовидке регулируется гормоном ТТГ, синтезируемый гипофизом, при диффузном зобе его уровень остается в пределах нормы. В приспособлении органа к нехватке йода активную роль играют аутокринные факторы (фибробластный, эпидермальный и трансформационный).

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют “Монастырский Чай”. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »

На начальной стадии патологии отмечается компенсаторное повышение уровня тироцитов, из-за чего развивается паренхиматозная форма зоба. Такое нарушение характерно для детей и подростков.

У пожилых и прооперированных людей наблюдается коллоидное разрастание железы, при котором ткань состоит из крупных фолликулов, заполненных желеобразной субстанцией. Это приводит к нарушению производства и распада ТГ, а также к снижению степени йодирования белка.

Среди факторов, способствующих развитию заболевания, выделяют:

  • курение;
  • стрессовые ситуации;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • хронические инфекции.

Не исключается роль наследственного фактора в механизме развития патологии.

Симптомы

Клиническая картина выражена неярко, так как функции щитовидки не нарушаются. Жалобы пациентов сводятся к слабости, утомляемости и сонливости.

При значительном увеличении сдавливаются ближайшие органы – пищевод и трахея. Это приводит к одышке и ощущению кома в горле. При отсутствии лечения сдавливание трахеи может привести к асфиксии.

Из-за компрессии ближайших сосудов наблюдается синдром полой вены.

По мере разрастания тканей железы изменяется контур шеи.

В целях оценки степени патологического процесса используется пальпаторный способ – прощупывание. Незначительное увеличение щитовидки никак не сказывается на функционировании других органов и обнаруживается лишь при целенаправленном обследовании (на медосмотрах и т. д.).

В случае отсутствия лечения, основанного на коррекции количества потребляемого йода, железа может разрастись до очень больших размеров. Осложнением может стать тиреоидит, воспаление зоба, переход в токсическую форму.

Диффузный эутиреоидный зоб – Медицинский справочник

Диффузный эутиреоидный зоб 1 степени симптомы

Диффузный эутиреоидный зоб

Диффузный эутиреоидный зоб – компенсаторная гипертрофия и гиперплазия щитовидной железы без нарушения ее функции.

Диффузный эутиреоидный зоб, как правило, не имеет выраженных клинических проявлений; при значительном увеличении щитовидной железы может ощущаться давление в области шеи, иметь место видимый косметический дефект.

Диагностика диффузного эутиреоидного зоба предполагает проведение пальпации железы, УЗИ, сцинтиграфии, пункционной биопсии, определение уровня ТТГ. В зависимости от степени выраженности, лечение диффузного эутиреоидного зоба может включать назначение препаратов йода, супрессивную терапию левотироксином, терапию радиоактивным йодом.

Диффузный эутиреоидный зоб

Диффузный эутиреоидный зоб – заболевание щитовидной железы, сопровождающееся увеличением ее объема (у мужчин более 25 мл, у женщин — свыше 18 мл) без нарушения функциональной активности.

Увеличение объема щитовидной железы при диффузном эутиреоидном зобе носит компенсаторный характер и направлено на поддержание в организме необходимого уровня тиреоидных гормонов.

Диффузный эутиреоидный зоб сопровождается пальпируемым и/или видимым увеличением щитовидной железы.

Ведущим фактором, определяющим распространенность диффузного эутиреоидного зоба, является уровень потребления йода населением того или иного региона. По данным ВОЗ, различные йододефицитные заболевания щитовидной железы имеются у 13% населения планеты.

При этом в регионах с достаточным потреблением йода случаи диффузного эутиреоидного зоба носят спорадический характер; в местностях с йододефицитом – эндемический характер (более 5% в популяции).

Чаще всего диффузный эутиреоидный зоб развивается в возрасте 20-30 лет; у женщин данное состояние возникает в 2–3 раза чаще, обычно в периоды повышенной потребности в йоде (во время полового созревания, беременности, лактации).

Причины диффузного эутиреоидного зоба

В 90-95% случаев причиной диффузного эутиреоидного зоба служит йодный дефицит. При этом гипертрофические и гиперпластические процессы в щитовидной железе носят компенсаторный характер, призванный обеспечить организм необходимым уровнем тиреоидных гормонов.

Адаптационные механизмы к йододефициту связаны с усилением активного захвата йода щитовидной железой, преимущественным синтезом трийодтиронина (Т3), уменьшением секреции йодида почками и реутилизацией эндогенного йода с целью биосинтеза тиреоидных гормонов. Таким образом организму удается компенсировать дефицит йода, однако при этом развивается гипертрофия тиреоцитов, обеспечивающая сохранность функции щитовидной железы.

В патогенезе диффузного эутиреоидного зоба играют роль аутокринные ростовые факторы (инсулиноподобный фактор роста 1-го типа, эпидермальный фактор роста, фактор роста фибробластов), которые при снижении уровня йода оказывают стимулирующее действие на тироциты. Согласно современным представлениям, при йодном дефиците влияние ТТГ (тиреотропного гормона) на щитовидную железу также опосредовано аутокринными факторами роста.

Кроме йодного дефицита, развитию диффузного эутиреоидного зоба способствуют курение, эмоциональные стрессы, хронические инфекции, прием некоторых медикаментов, недостаток микроэлементов (марганца, цинка, селена, кобальта, меди, молибдена), избыток кальция. Определенное значение в этиологии заболевания отводится возрасту, полу, наследственной предрасположенности.

Случаи спорадического зоба обусловлены врожденными дефектами ферментных систем, участвующих в синтезе тиреоидных гормонов. В целом развитие диффузного эутиреоидного зоба связано с множеством факторов, которые в настоящее время еще не до конца изучены.

Классификация диффузного эутиреоидного зоба

В эндокринологии выделяют диффузный, узловой, многоузловой и смешанный (диффузно-узловой) эутиреоидный зоб. По рекомендации ВОЗ, степень выраженности зоба оценивается пальпаторно по следующим критериям:

  • 0 степень – данных за зоб нет; размер каждой доли щитовидной железы не превышает размеры дистальной фаланги большого пальца больного;
  • 1 степень – зоб определяется пальпаторно, однако не виден при обычном положении шеи;
  • 2 степень — зоб определяется пальпаторно и визуально при обычном положении шеи.

Симптомы диффузного эутиреоидного зоба

Функция щитовидной железы при диффузном эутиреоидном зобе практически не страдает, поэтому клинические проявления в большинстве случаев также не развиваются. Реже может отмечаться повышенная утомляемость и общая слабость, головная боль. При больших степенях увеличения щитовидной железы возможно ощущение давления в области шеи, наличие видимого косметического дефекта.

Осложнения диффузного эутиреоидного и других форм зоба встречаются при значительной гипертрофии щитовидной железы.

Они могут выражаться компрессией трахеи, пищевода, прилежащих нервных стволов и сосудов; развитием синдрома верхней полой вены; кровоизлияниями в ткань щитовидной железы; струмитом (воспалением железы, сходным по клиническим проявлениям с подострым тиреоидитом) и т. д. Нередко на фоне диффузного эутиреоидного зоба в последующем развивается узловой зоб, эутиреоидный или токсический зоб.

Диагностика диффузного эутиреоидного зоба

Первичное представление о размерах щитовидной железы получают в процессе пальпации осмотра шеи. Для уточнения информации о размерах, объеме и структуре органа проводится УЗИ щитовидной железы. Диффузный эутиреоидный зоб диагностируется при объеме щитовидной железы более 25 мл у мужчин и 18 мл у женщин.

Если по данным эхоскопии обнаруживаются дополнительные узловые образования, показано проведение тонкоигольной пункционной биопсии (для исключения рака щитовидной железы).

 Сцинтиграфия при диффузном увеличении железы выявляет равномерное распределение изотопа; при узловой форме определяются «холодные» или «теплые» узлы.

Среди лабораторных данных при диффузном эутиреоидном зобе наибольший диагностический интерес представляют показатели Т3, Т4, ТТГ, тиреоглобулина. У эутиреодных пациентов Т3 и Т4 находятся в пределах нормы, иногда отмечается некоторое увеличение уровня Т3 при снижении Т4 и нормальных показателях ТТГ.

тиреоглобулина в крови при йодном дефиците увеличивается. При исследовании иммунограммы определяются уровни иммуноглобулинов, Т и В-лимфоцитов, АТ к тиреоглобулину, АТ к микросомальной фракции тироцитов.

В случае наличия клинических признаков сдавления пищевода зобом больших размеров проводится рентгенография пищевода.

Лечение диффузного эутиреоидного зоба

В настоящее время для консервативного лечения диффузного эутиреоидного зоба используют монотерапию препаратами йода, супрессивную терапию левотироксином либо комбинированную терапию йодом и левотироксином.

У детей, подростков и взрослых моложе 40-50 лет лечение начинают с монотерапии препаратами йода (калия йодид), что в течение полугода обычно приводит к уменьшению объема щитовидной железы до физиологических размеров.

При отсутствии динамики в течение 6 месяцев монотерапии йодом, решается вопрос о переходе на супрессивную монотерапию препаратами левотироксина (L-Т4) или комбинированную терапию препаратами йодида калия и левотироксина.

Оперативное лечение при диффузном эутиреоидном зобе может быть показано при гигантских размерах зоба и компрессии окружающих органов. Альтернативным методом лечения диффузного эутиреоидного зоба служит терапия радиоактивным йодом-131, с помощью которой достигается уменьшение объема щитовидной железы на 40-50 % уже после однократного введения изотопа.

Прогноз и профилактика диффузного эутиреоидного зоба

В большинстве случаев с помощью этиотропного лечения объем щитовидной железы удается нормализовать.

У части пациентов на фоне диффузного эутиреоидного зоба формируются узловые образования с функциональной автономией.

Пациенты с диффузным эутиреоидным зобом старше 45–50 лет должны находиться под динамическим наблюдением эндокринолога, проходить ежегодное УЗИ щитовидной железы и определение уровня ТТГ.

Профилактика диффузного эутиреоидного зоба делится на массовую и индивидуальную. Массовая профилактика заключается в употреблении в пищу йодированной соли, продуктов, богатых йодом (морской капусты, морской рыбы и др. морепродуктов, грецких орехов, хурмы и т. д.).

Индивидуальная профилактика проводится путем специального назначения препаратов йода лицам из групп риска по развитию диффузного эутиреоидного зоба: беременным, проживающим в регионах йодного дефицита, пациентам, перенесшим операцию на щитовидной железе и др. Для профилактики спорадических случаев диффузного эутиреоидного зоба необходимо ограничение и исключение воздействия струмогенных факторов.

Источник: https://mukpomup.ru/%D0%B4%D0%B8%D1%84%D1%84%D1%83%D0%B7%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%8D%D1%83%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%B5%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B7%D0%BE%D0%B1/

Узловой эутиреоидный зоб щитовидной железы – что это такое?

Диффузный эутиреоидный зоб 1 степени симптомы

Многоузловой нетоксический зоб щитовидной железы развивается из-за различных патологий в ЩЖ. Характеризуется многочисленными опухолями, которые не соединены друг с другом, а также высоким уровнем тиреоидных гормонов. Как определить патологию, какие ее виды существуют, почему возникает узловой эутиреоидный зоб щитовидной железы, рассмотрим в статье далее.

Моя железа
Добавить комментарий