Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы что это такое

Содержание
  1. Диффузные изменения щитовидной железы – Сайт о болезнях щитовидной железы
  2. Что такое диффузные изменения
  3. Чем опасны изменения в тканях органа
  4. Классификация патологии
  5. Степени увеличения щитовидки
  6. Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы
  7. Структурные трансформации органа
  8. Симптомы при диффузно-очаговых изменениях
  9. Фокальные изменения щитовидной железы
  10. Умеренные и выраженные диффузные изменения
  11. Диагностика
  12. Эхографические признаки диффузных изменений
  13. Лечение при изменениях диффузного характера в щитовидке
  14. Диета с йодосодержащими продуктами
  15. Профилактика
  16. Диффузные изменения щитовидной железы. Диагноз и его расшифровка
  17. Диффузные изменения щитовидной железы
  18. Причины
  19. Симптомы
  20. Изменения паренхимы
  21. Изменения диффузно-очаговые
  22. Изменения диффузно-узловые
  23. Изменения диффузно-кистозные
  24. Изменения диффузные умеренные
  25. Изменения диффузные выраженные
  26. Изменения по типу АИТ
  27. Лечение
  28. Прогноз
  29. Почему происходят диффузные изменения щитовидной железы?
  30. Причины диффузных изменений
  31. Когда нужно обследоваться
  32. Формы диффузных изменений
  33. Возможные последствия
  34. Как не допустить развитие
  35. Какие диффузные изменения щитовидной железы могут возникнуть? Когда это опасно, а когда нет?
  36. Что собой представляют изменения и их причины появления
  37. Классификация
  38. Формы изменений
  39. Лечение и прогноз

Диффузные изменения щитовидной железы – Сайт о болезнях щитовидной железы

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы что это такое

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках в

Женщины часто подвержены колебаниям уровня гормонов из-за особенностей психики и страдают от эндокринных сбоев. Один из признаков заболевания – нарушения в строении тканей щитовидной железы. Патология возникает из-за неправильного питания, вредных привычек, стрессов, указывает на сбои в работе органа и требует срочного лечения.

Что такое диффузные изменения

Когда здоровые клетки щитовидной железы под влиянием внешних или внутренних факторов заменяются «больными», изменяется плотность ткани. Во время УЗИ она отражает волны иначе. По нарушению эхогенности врач ставит диагноз «диффузные изменения щитовидной железы», но это не болезнь, а симптом. У женщин патологию выявляют в 3 раза чаще, в группе риска находятся лица 25-40 лет.

Чем опасны изменения в тканях органа

Сбои в работе щитовидки приводят к нарушению синтеза ее гормонов и эндокринным расстройствам. Это влияет на нервную систему, сердце, сосуды. Изменения в структуре органа указывают на следующие патологии:

  • узловой зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
  • кисто-фиброзная аденома;
  • гипотиреоз или гипертиреоз (уменьшение или увеличение выработки гормонов);
  • кисты, узлы, опухоли (с риском озлокачествливания);
  • рак.

Классификация патологии

По локализации в щитовидной железе, характеру трансформаций и степени их выраженности выделяют такие разновидности диффузных изменений:

  • Паренхиматозные – затрагивают внутреннюю ткань органа. Ее клетки синтезируют гормоны щитовидной железы и постоянно делятся. Изменения, которые возникли на отдельном участке паренхимы, постепенно охватывают всю поверхность и вызывают ее увеличение.
  • Структурные аномалии – характеризуются повышением плотности и размеров щитовидки.
  • Очаговые – поражают орган локально и каждая зона ограничивается капсулой, которая не дает измененным тканям разрастаться. В таком виде выявляются новообразования.
  • Фокальные – диффузные изменения щитовидки выглядят как узлы диаметром до 1 см, часто возникают из фолликулов паренхимы. Состояние выступает признаком карциномы, коллоидного зоба, аденомы.
  • Кистозные – появляются полостные новообразования в железистой ткани, которые заполнены коллоидной жидкостью с тиреоидными гормонами.
  • Умеренные – железа увеличивается равномерно, ее структура сохраняет прежний вид. Функционирование не изменяется, гормональный фон стабильный, состояние человека в норме.
  • Выраженные – значительное увеличение железы сопряжено с изменениями структуры, что является признаком аутоиммунного тиреоидита, Базедовой болезни. Редко состояние протекает с узловыми или очаговыми трансформациями.

Степени увеличения щитовидки

В норме орган не прощупывается, не доставляет дискомфорта, а его разрастание на фоне диффузных трансформаций делят на 5 этапов:

  1. При пальпации (ощупывании) шеи четко определяются контуры железы.
  2. При глотании возникает чувство кома в горле. При пальпации прощупывается бугорок – перешеек.
  3. Изменения видны при осмотре, обе доли равномерно крупные.
  4. Четко просматривается зоб, видны отклонения формы железы от нормы: асимметрия половин. Затрудняется дыхание из-за сдавливания трахеи.
  5. Зоб становится очень крупным, нарушается голос, при пальпации возникают сильные боли. Тяжело глотать пищу.

Симптомы зависят от формы патологии, на раннем этапе часто отсутствуют.

Щитовидная железа увеличивается по всей поверхности или по центру – появляется зоб. При изменениях ее работы возникает эндокринный сбой, который имеет такие признаки:

  • колебания веса;
  • ломкость, выпадение, сухость волос;
  • бессонница, тревожность;
  • частые депрессии, колебания настроения;
  • повышение хрупкости ногтей;
  • беспричинный озноб, жар;
  • частые простуды из-за снижения иммунитета;
  • головокружения, головные боли;
  • тошнота;
  • повышенная утомляемость, вялость, слабость мышц;
  • снижение либидо (полового влечения);
  • ухудшение концентрации внимания, памяти;
  • хронические нарушения стула (запоры, диарея).

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы

Орган медленно увеличивается, при пальпации ощущаются его мягкость и пульсация. На фоне сбоя выработки гормонов возникают симптомы эндокринного расстройства: слабость, головные боли, дрожь конечностей. Человеку тяжело находиться в душных помещениях, он плохо переносит жару. Под влиянием стрессов и инфекций состояние ухудшается.

Структурные трансформации органа

На начальном этапе таких аномалий симптомы отсутствуют, патологию выявляют при осмотре. Уровень гормонов в норме, но при аутоиммунной природе болезни наблюдается большое количество антител. По мере развития диффузные изменения структуры щитовидной железы вызывают сбои обменных процессов и нарушения в работе следующих систем:

  • Нервная: тревожность, депрессии, бессонница, колебания настроения, приступы раздражительности, агрессии.
  • Сердечно-сосудистая: скачки артериального давления, тахикардия, аритмия.
  • Репродуктивная: сбои менструального цикла, сложности с зачатием.

Симптомы при диффузно-очаговых изменениях

На ранней стадии патологии человек испытывает легкое недомогание, как при простуде. Когда образования увеличиваются и давят на соседние ткани, растет уровень гормонов Т3 и Т4, возникают такие симптомы:

  • подъем температуры;
  • усиление потоотделения;
  • слабость;
  • нервозность;
  • тахикардия.

Прогрессирующие диффузно-очаговые изменения щитовидной железы, которые разрастаются на фоне воспаления, имеют следующие проявления:

  • затруднения дыхания;
  • боль при глотании;
  • одышка;
  • сухой приступообразный кашель;
  • осиплость голоса;
  • увеличение подкожных шейных вен;
  • нарушения памяти;
  • заторможенность мышления.

Фокальные изменения щитовидной железы

В 95% случаев этот диагноз говорит о новообразованиях, узлы четко выявляются при пальпации. На протяжении долгого времени симптомы отсутствуют, пока патология не влияет на работу соседних органов и тканей. Если узлов много или они крупные, появляются такие признаки:

  • удушье;
  • дискомфорт, затруднения при глотании;
  • изменение тембра голоса;
  • болевой синдром в области гортани;
  • ощущение комка в горле.

Умеренные и выраженные диффузные изменения

При небольшом увеличении органа по всей поверхности его работа не изменяется, уровень гормонов в норме, симптомы патологии отсутствуют.

Выраженные изменения приводят к гипо- или гипертиреозу, ухудшается состояние сердца, сосудов, нервной системы. На это указывают такие признаки:

  • остеопороз (снижение плотности костей);
  • прогрессирование кариеса;
  • увеличение размера железы (часто с асимметрией долей);
  • боли в шее (вызваны большим размером зоба);
  • приливы крови к лицу;
  • повышенная потливость;
  • лихорадка;
  • увеличение массы тела;
  • колебания артериального давления (часто в сторону гипертонии);
  • повышенная нервная возбудимость;
  • учащенное сердцебиение;
  • ломкость ногтей и волос;
  • снижение интеллекта, памяти.

К патологии часто приводит неправильное питание: дефицит источников йода и избыток в меню арахиса, клубники, кукурузы, капусты, моркови, шпината. Эти продукты затрудняют синтез тиреиодных гормонов. Другие причины изменений в железе:

  • наследственная предрасположенность;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • травмы позвоночника;
  • гормональные сбои во время менопаузы, беременности, в пубертатном периоде;
  • аутоиммунные патологии (антитела разрушают собственные клетки организма);
  • частые стрессы, психоэмоциональные перегрузки;
  • инфекционные заболевания вирусной, бактериальной природы;
  • плохая экологическая обстановка (химические выбросы, радиация).

Диагностика

Эндокринолог проводит пальпацию передней области шеи, собирает данные анамнеза, жалобы и при подозрении на изменения щитовидной железы направляет пациента на дополнительные обследования:

  • Анализы крови на гормоны – оценивается уровень тироксина, трийодтиронина для выявления гипо- или гипертиреоза.
  • Исследование крови на антитела – для выявления аутоиммунных процессов.
  • УЗИ – показывает изменение эхогенности тканей, выявляет их неоднородность, очаги сниженной или повышенной плотности.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – проводится для детального изучения ее структуры, выявления очаговых и узловых изменений. Возможно исследование гипофиза при подозрениях на нарушения его работы (как первопричина диффузных трансформаций).
  • Пункция содержимого патологических очагов – забор биоматериала из кист, узлов для лабораторного исследования с целью выявления характера образования и причины его появления.

Эхографические признаки диффузных изменений

Здоровый орган одинаково отражает волны ультразвука, имеет однородную структуру с мелкими фолликулами. Если при нормальной эхогенности ткани измененные, это признак узлового зоба, аденомы или карциномы. Выделяют 3 типа нарушений отражения ультразвука:

  • Гиперэхогенность – сопровождает разрастание фиброзной ткани, отложение солей кальция, указывает на зоб Хашимото, рак, аденому.
  • Гипоэхогенность – плотность тканей снижена на фоне дефицита йода, злокачественных новообразований, аутоиммунных процессов.
  • Анэхогенность (отсутствие звукопроницаемости) – наблюдается на участках прохождения сосудов и в областях коллоидных кист.

На диффузные изменения в щитовидной железе во время УЗИ укажут и другие признаки:

  • размытые контуры органа;
  • неоднородность, крупнозернистость структуры;
  • размеры органа больше 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин.

Лечение при изменениях диффузного характера в щитовидке

Схема терапии зависит от степени увеличения больного органа, причины патологии и формы. Пока гормоны в норме, применяют тактику выжидания: 2-3 раза в год делают УЗИ для контроля состояния. При слабых изменениях тканей с их низкой плотностью, эндемическим зобом показаны диета и прием препаратов йода: Йодомарин, Йодбаланс. Другие методы лечения при разных формах патологии:

  • Гормонотерапия (Эутирокс, L-тироксин, Тиреотом) – для пациентов с гипотиреозом и после хирургического вмешательства.
  • Прием тиреостатиков (Тирозол) – при избыточном синтезе гормонов у лиц с диффузным токсическим зобом, хроническим аутоиммунным тиреоидитом.
  • Радиойодтерапия – разрушает ткани железы, раковые клетки. Проводится до операции и после у пациентов со злокачественными новообразованиями и повышенной выработкой гормонов.
  • Применение L-тироксина – для пациентов с аутоиммунным воспалением, которое сопровождает гипотиреоз.
  • Хирургическое вмешательство – на последней стадии патологии, когда железа сдавливает соседние органы и затрудняет дыхание, при злокачественных новообразованиях, стремительном увеличении кист и узлов.

Диета с йодосодержащими продуктами

При слабом увеличении железы без явных сбоев в ее работе ежедневно вводите в меню такую пищу:

  • морская рыба (тунец, лосось, камбала) и печень трески;
  • яблочные семечки (4-5 шт. на сутки);
  • гречневая каша;
  • ламинария (морская капуста);
  • рыбий жир (капсулы);
  • морепродукты (креветки, кальмары);
  • красная икра;
  • хурма, фейхоа;
  • масло подсолнечное.

Профилактика

Для правильной деятельности щитовидки и предотвращения изменений ее структуры следуйте таким рекомендациям:

  • научитесь дыхательным техникам расслабления, запишитесь на йогу при частой подверженности стрессам;
  • чаще употребляйте морепродукты и рыбу;
  • замените обычную соль на йодированную;
  • следите за массой тела, не допускайте ожирения;
  • принимайте витаминно-минеральные комплексы (Дуовит для женщин, Алфавит Классик);
  • раз в год посещайте эндокринолога и делайте УЗИ.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник:

Диффузные изменения щитовидной железы. Диагноз и его расшифровка

Щитовидная железа ответственна за состояние здоровье человека и регулирует большую часть обменных процессов, происходящих в организме. Ее функционирование на протяжении всей жизни человека остается в норме, за исключением периодов полового созревания, а также беременности и климакса.

Диффузные изменения щитовидной железы, диагноз, поставленный человеку, означает наличие патологических изменений, которые равномерно поражают орган и его ткани. Данное нарушение в последнее время в равной степени диагностируется и у женщин, и у мужчин.

Источник: https://bsmy.ru/operatsii/diffuznye-izmeneniya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Диффузные изменения щитовидной железы

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы что это такое

Диффузные изменения щитовидной железы являются изменениями всех тканей ЩЖ. Их можно определить с помощью УЗИ (ультразвуковое обследование). Они не являются болезнью и возникают из-за некоторых биохимических процессов.

Причины

Врачи выделяют несколько причин, по которым происходят диффузные изменения в щитовидной железе.

К ним относятся:

  • нехватка йода;
  • нарушения баланса гормонов;
  • аутоиммунные нарушения;
  • воспалительные процессы;
  • неправильное и несбалансированное употребление пищи;
  • резкое изменение экологической среды, произошедшее по разным факторам.

Если человек проживает в эндемической среде, где недостаток йода, то у него могут возникнуть некоторые заболевания связанные с его дефицитом.

Если происходит нарушение в работе железы, то это меняет ее структуру и ткань. Она может увеличиться (гиперплазия органа).

Воспаления возникают из-за нарушений аутоиммунных. Это вызывает аутоиммунный тиреоидит в хронической форме (ХАИТ). При этом заболевании увеличивается выработка лимфоцитов и антител. Они повреждают ткань органа.

Если организм не получает достаточное количество йода из употребляемой пищи, то в нем происходят сбои функционирования органа вырабатывающего гормоны. Также сбои происходят и при переизбытке йода. Поэтому очень важно следить за его количеством при употреблении пищи.

Диффузные изменения щитовидной железы происходят и при некоторых недугах.

К ним относятся:

  • зоб эндемический и смешанный;
  • зоб токсический диффузный;
  • тиреоидит подострого вида;
  • аутоиммунный тиреоидит хронической формы.

Симптомы

При определенных факторах появляются признаки диффузных изменений щитовидной железы:

  • зоб, который увеличивает свой размер;
  • гиперплазия;
  • на УЗИ контур органа размыт;
  • появляется неоднородность и очаги;
  • сбои функционирования органа.

Сбои бывают 2 видов – гипотиреоз и гипертиреоз.

Изменения можно распознать по следующим симптомам.

  • сухость волосяного покрова;
  • ломкость пластин ногтевых;
  • частые болезни;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • тревожность;
  • невротическое состояние;
  • депрессивное состояние;
  • ухудшение памяти;
  • скачки массы тела, которые не связаны с употреблением пищи;
  • сбои в эндокринной системе;
  • проблемы с сексуальными функциями;
  • трудности со стулом независящие от употребления пищи.

Эхопризнаки проявляются уплотнениями и узлами в тканях щитовидки, а также присутствием неравномерной плотности. Отмечается стойкая динамика разрастания размеров узла.

Изменения паренхимы

Паренхима выполняет важные функции и состоит из разных тканей (кроветворной и эпителиальной, а также нервных клеток и прочих). Паренхима может работать правильно только вместе со стромой. Они образуют некий дуэт, позволяющий органу правильно функционировать.

Ткани паренхимы состоят из фолликулов разных размеров. Они окутаны сосудами и лимфатическими капиллярами. Главной функцией фолликулов является выработка гормонов, в состав которых входят молекулы йода.

Чаще это обнаруживается на обследовании у доктора и во время проведения УЗИ. Диагноз «диффузные изменения паренхимы щитовидной железы» поставят, даже тогда, когда признаки не очевидны.

Человека в это время еще ничего не беспокоит, а вот железе уже работать тяжело.

Больной может ускорить развитие болезни стрессами, перенапряжениями как физическими, так и умственными, а также различными инфекциями.

Когда нарушается работоспособность щитовидной железы, то возникает гормональный дисбаланс. Это негативно сказывается на здоровье и работе организма в целом. В основном изменения паренхимы (диффузные) появляются из-за гормонального сбоя и провоцируют увеличение органа (может проявиться у взрослых, детей и подростков).

Изменения диффузно-очаговые

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы выражаются в виде гиперплазии органа с проявлением очагов, с измененными структурами и тканями. Образования можно обнаружить на УЗИ, но они могут быть разных типов.

К ним относятся:

  • кистозные;
  • аденомные;
  • тератомные;
  • гемангиомные;
  • параганглиомные;
  • липомные;
  • онкологические опухоли (раковые).

Они не являются отдельными болезнями и появляются при дисбалансе некоторых функций, а также могут проявиться при следующих недугах:

  • зоб узловой и смешанный;
  • аденома щитовидной железы;
  • тиреоидит аутоиммунный в хронической форме (хаит);
  • онкологические заболевания органа.

Их можно заметить на УЗИ, которое разрешено делать детям и подросткам. ХАИТ при обследовании важно дифференцировать от болезней.

Лечение при ХАИТе проводится и назначается индивидуально.

Изменения диффузно-узловые

Узловые диффузные изменения щитовидной железы можно обнаружить при проведении пальпации. Это возможно благодаря тому, что железа расположена практически на поверхности, и ее можно легко нащупать, особенно при гиперплазии.

Чаще всего узлы возникают из-за паренхиматозных изменений при увеличении фолликулов. Узел врачи характеризуют как отдельное, капсульное образование, ограниченное от здоровых тканей.

Обычно такие изменения продолжительное время не дают о себе знать. Когда они начинают менять размер, обычно увеличиваясь, то это влияет на работоспособность органов и тканей. Чаще всего от пациентов поступают жалобы на изменение голоса, чувство удушья и ощущение присутствия инородного предмета в области шеи. Также возможно появление болезненных ощущений из-за структурных изменений гортани.

Этот процесс доктора называют — малигнизация. Причины возникновения узловых изменений еще не изучены до конца, и в настоящее время продолжаются. Поэтому больным с таким диагнозом необходимо постоянно быть под наблюдением врача.

Также это может быть симптомом таких заболеваний, как:

  • зоб коллоидный узловой;
  • аденома фиброзно-кистозная;
  • карцинома.

Образования злокачественной формы легко увидеть на УЗИ. Структура у них различается неоднородностью и эхогенностью тканей.

Изменения диффузно-кистозные

Такой вид является кистозным образованием в тканях щитовидной железы при ее гиперплазии. Они полостные и имеют ограничивающую капсулу, отделяющую их от здоровых тканей. Их полости заполнены коллоидной жидкостью. В ней содержаться гормоны, продуцируемые железой.

Они могут продолжительное время не проявляться или симптомы могут быть смазаны. Чаще всего их обнаруживают на приеме у эндокринолога.

В основном они проявляют себя в виде увеличение щитовидки с нагноением или инфекцией. Это сопровождается признаками, которые характерны воспалительным процессам в острой форме. Появляется высокая температура тела и болезненные ощущения в зоне расположения кисты.

Людям с такими изменениями необходимо регулярно посещать врача и проходить обследования.

Изменения диффузные умеренные

Умеренные диффузные изменения щитовидной железы можно определить на УЗИ. При этом железа, немного увеличенная. Они не вызывают сильного дискомфорта потому, что их размер невелик. Сам орган при этом работает в обычном режиме без сбоев.

При таком изменении очаги отсутствуют, паренхима имеет увеличенный размер, но без изменений в ее тканях.

Обычно врачи при изменении умеренной формы не назначают лечение. Это происходит только тогда, когда у пациента проявляются симптомы или боль.

Необходимо регулярно посещать врача и контролировать развитие изменений.

Изменения диффузные выраженные

Такая форма изменений проявляется значительным увеличением щитовидки. Можно определить при проведении УЗИ.

Выраженные изменения проявляются при некоторых болезнях органа.

К ним относятся:

  • тиреоидит аутоиммунной природы или аит;
  • гипертиреоз, который появляется во время болезни Грейвса (базедова болезнь).

Иногда при таком изменении наблюдаются кистозные и узловые типы образований.

В основном это связано с нарушением работы и функционирования железы, что негативно влияет на гормональный фон организма. Орган начинает усиленно вырабатывать гормоны или же наоборот. Выраженное диффузное изменение может нарушить работу сердечной, нервной, репродуктивной систем, а также сосудов организма. Эти сбои происходят в случае неправильного функционирования щитовидной железы

Они могут возникнуть у детей, подростков и женщин. У мужчин встречается редко.

Изменения по типу АИТ

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) появляется, как правило, у людей достигших возраста 39–43 лет. Чаще всего от него страдают женщины, в последнее время ему подвержены дети и подростки. АИТ в основном возникает из-за наследственных факторов, но его могут спровоцировать и некоторые патологические изменения — излишняя масса тела, вредные привычки и неправильное питание.

При аутоиммунном тиреоидите снижается иммунитет и работоспособность человека, возникают проблемы со стулом, волосы и ногти становятся ломкими, нарушается сексуальная активность.

Выявить АИТ можно на УЗИ, КТ и МРТ. При подтверждении наличия изменений и разной эхогенности в тканях ставят диагноз «аутоиммунный тиреоидит».

Лечение

Выбор метода лечения зависит от силы увеличения и видов изменений в щитовидке.

Если они вызваны дефицитом йода, то врачи рекомендуют употреблять продукты богатые этим веществом.

К ним относятся:

  • морская капуста;
  • крупа гречневая;
  • морская рыба;
  • икра красная;
  • фейхоа;
  • семена яблок.

Иногда назначается прием йодсодержащих препаратов.

Во время лечения необходимо контролировать уровень йода в организме и при достижении нормы, нужно прекратить прием йодсодержащих препаратов.

При повышенном содержании йода, необходимо сократить употребление продуктов богатых этим веществом. Доктор может прописать специальные средства, для снижения его содержание.

Лечение проводиться курсами с постоянным наблюдением у врача, также необходимо периодически проверять содержание гормонов в крови. Это делают при помощи специальных анализов в лабораторных условиях.

При некоторых формах зоба требуется лечение хирургическим путем. В послеоперационный период назначается прием гормональных препаратов, которые обеспечивают стабильную ремиссию и предотвращают повторное возникновение.

Такое лечение назначается в индивидуальном порядке исходя из симптомов и сопутствующих заболеваний, а также их силы.

Самостоятельное лечение может привести к ухудшениям и тяжелым последствиям.

Прогноз

При диффузных изменениях щитовидки прогноз благоприятен, в случае своевременного лечения. Это означает, что необходимо пристально следить за своим здоровьем и здоровьем своего ребенка.

После операционных вмешательств, прогноз также благоприятный, необходимо лишь принимать гормональные препараты для предотвращения последствий связанных с уменьшением их выработки.

Диффузные изменения могут возникнуть у детей и подростков. Их могут спровоцировать те же причины, что и у взрослых, при их появлении симптомы будут такие же.

Источник: https://MoyaZheleza.ru/shchitovidnaya/raznoe/diffuznye-izmeneniya-shchitovidnoj-zhelezy.html

Почему происходят диффузные изменения щитовидной железы?

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы что это такое

Обычно диагноз диффузная щитовидная железа ставится на УЗИ. Означает такое заключение, что ткани всей железы изменились равномерно. Эта патология часто возникает в результате различных заболеваний.

Причины диффузных изменений

Причины патологии заключаются в следующих факторах:

  • нехватка йода в организме, характерная для людей, проживающих в йододефицитных районах;
  • изменения гормонального баланса щитовидки;
  • аутоиммунные воспалительные процессы, происходящие при ряде заболеваний: например, при хроническом аутоиммунном тиреоидите;
  • несбалансированное питание: изменение объема железы вызывается увлечением зобогенными продуктами, в составе которых есть особые вещества, препятствующие выработке гормонов (капустой, фасолью, кукурузой, соевыми продуктами, арахисом);
  • выброса радиации в регионе.

Также признаки диффузных изменений щитовидной железы проявляются при следующих болезнях:

Когда нужно обследоваться

В большинстве случаев патология протекает бессимптомно и обнаруживаются случайно при пальпации шеи на рядовом медосмотре. Но даже в этом случае обычно никакой симптоматики пациент перечислить не может.

Симптомы неблагополучия проявляются в первый раз лишь при дополнительных нагрузках: стрессе, физическом перенапряжении, воспалительном заболевании, переохлаждении.

При дальнейшем обследовании гормонального статуса количество гормонов Т3 и Т4 может оказаться в норме, а может быть изменено.

Поэтому при лабораторном обследовании рекомендуется изучение уровня антител железы к клеткам и к гормонам — в 50% устанавливается, что диффузные аномалии были вызваны аутоиммунными процессами.

При изменении концентрации гормонов щитовидки патологии возникают в любой системе организма. НС способна отреагировать как возбудимостью, так и утомляемостью. Часто видимо изменяется состояние кожи, появляется симптоматика характерная для сердечных заболеваний. Однако любая симптоматическая терапия не будет приносить выраженного эффекта.

Чаще такая патология проявляется у женщин, так как они больше подвержены гормональным колебаниям во время беременности, климакса и при иных состояниях. Также на женщин сильнее действует психоэмоциональный фактор. При наступлении беременности женщина должна продолжать предписанное лечение.

У детей заболевания железистого органа могут иметь более опасные последствия. Это обусловлено тем, что патологии гормонального соотношения в этом возрасте могут привести к проблемам умственного развития и роста: сбои в работе ЩЖ могут негативно повлиять на процессы головного мозга, в частности его гипоталамо-гипофизарного отдела.

Формы диффузных изменений

Выделяют несколько форм диффузных изменений железы:

  1. Паренхимы (ткани органа состоящей из фолликулов): трансформируется вся паренхима железы по всей её площади, что выражается визуально в увеличении объема органа во всех направлениях. На начальной стадии больного еще ничего не беспокоит, но любая перенагрузка может спровоцировать развитие патологического процесса и нарушение выработки гормонов.
  2. Структурные аномалии — это трансформации, связанные с отклонением от нормы структуры ткани. На ранних стадиях симптоматика может отсутствовать, хоть специалист при пальпации и может выявить некоторые аномалии. При дальнейшем обследовании может выявиться нормальный гормональный статус. Однако если присутствуют аутоиммунные нарушения, то выявляется повышение уровня антител. Дальнейшее прогрессирование болезни вызывает сбои во всех системах организма — в нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной системах, нарушаются даже обменные процессы.
  3. Диффузно очаговые изменения щитовидной железы — в равномерно увеличенной ткани наблюдается появление очагов, в которых изменена структура ткани железы. Очаги могут быть окружены железистой тканью с неизменённой структурой. Под видом очагов могут скрываться кисты, аденомы, гемангиомы, липомы, онкообразования и пр. Образуются такие аномалии при зобе, аденоме и раке щитовидки.
  4. Диффузно узловые патологии часто обнаруживаются при пальпации. На УЗИ обычно подтверждается наличие в увеличенном органе узлов. Если образования размером больше 1см, тогда рекомендуется проведение биопсийного исследования. Большое количество узлов может спровоцировать процесс ракового перерождения.
  5. Кистозные — это явление образования кист в увеличенной железе. Пациентам с таким диагнозом рекомендуется постоянное наблюдение у эндокринолога.

При умеренном увеличении щитовидки без узлов и очагов уплотнения, а также без структурных нарушений и дисфункций органа специального лечения не требуется. Однако показано наблюдение и регулярное посещение эндокринолога не реже одного раза в год.

Если аномалии носят выраженный характер, требуется определение причин их вызвавших и медикаментозное лечение. Наиболее часто выраженные изменения образуются при базедовой болезни и ХАИТ. Как правило, они вызывают функциональные расстройства органа, а также, как следствие, нарушения выработки гормонов и других систем.

Возможные последствия

Из наиболее вероятных последствий диффузных изменений ткани можно выделить следующие:

  • сбои работы ЖКТ из-за нехватки ферментов;
  • прибавка в весе;
  • бессонница;
  • чувствительность к холоду.

Часто провоцирует проявление аномалий ХАИТ, при котором отмечаются нарушения сердечнососудистой системы:

  • учащение ЧСС;
  • гипертония;
  • лихорадка;
  • изменение сознания.

Проявление структурных изменений щитовидки может быть опасным и привести к различным последствиям, которые с точностью спрогнозировать практически невозможно.

Как не допустить развитие

Большинство патологий щитовидки имеют недостаточно изученную природу. Поэтому меры их 100%-ной профилактики не разработаны. Общий алгоритм профилактических мероприятий должен быть следующим:

  1. Замена соли на йодированную и введение в рацион большего количества йодосодержащих продуктов.
  2. Предотвращение стрессов, так как психоэмоциональный фактор играет большую роль в развитии патологий. Также эффективной будет противострессовая терапия, к которой относится релаксация, аутотренинг, йога, дыхательные практики.
  3. Постоянное усиление иммунитета, в том числе и употреблением витаминных комплексов.
  4. Нормализация индекса массы тела.
  5. Регулярные осмотры у эндокринолога и УЗИ щитовидки после 35 лет раз в год.

Если больной вовремя обратится к эндокринологу, то прогноз излечения благоприятен.

Основанием для визита к врачу может быть появление тревожности, чувства постоянного беспокойства, утомляемости, постоянной усталости и пр.

Лучше перестраховаться и предпринять какие-то действия в самом начале предполагаемой болезни, чем ждать, пока процесс разовьется до такой степени, что ухудшит качество жизни больного.

Источник: https://prothyroid.ru/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy/diffuznaya-shhitovidnaya-zheleza.html

Какие диффузные изменения щитовидной железы могут возникнуть? Когда это опасно, а когда нет?

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы что это такое

Диффузные изменения щитовидной железы – диагноз, установленный врачом после ультразвукового исследования. При этом наблюдаются уплотнения тканей органа, что говорит о нарушениях в его работе. Насколько такие патологии могут навредить организму и как их лечить – рассмотрим далее.

Что собой представляют изменения и их причины появления

Самые распространенные диагностируемые состояния щитовидной железы – это ее диффузные изменения. Термин обозначает патологические преображения тканей щитовидки, влекущие за собой нарушения гормонального фона. Такое заключение слышат больные, прошедшие ультразвуковое исследование.

Причины таких изменений весьма разнообразны:

  • неблагоприятные условия окружающей среды, катастрофы крупного масштаба;
  • региональная недостаточность йода (долговременный недостаток йода в пище, не восполняющий суточную норму);
  • не правильный образ жизни (питание плохого качества, курение, злоупотребление алкоголем);
  • физиологические отклонения в продуцировании гормонов щитовидной железы – их уменьшение или увеличение (гипо/гипертиреоз);
  • аутоиммунные заболевания;
  • частые стрессы.

Для выяснения причин больной должен посетить врача – эндокринолога, который назначит дополнительные методы исследования.

Классификация

Диффузные изменения классифицируются:

  • АИТ (аутоиммунный тиреоидит) – разрушающее действие иммунитета направлено не на инородных агентов, а на атаку клеток всей щитовидки;
  • ХАИТ (хронический аутоиммунный тиреоидит);
  • острый/подострый тиреоидит;
  • диффузно-очаговые изменения (обнаружение узлов, кист, других новообразований в железе): зоб диффузный, токсический, эндемический и смешанный.

Формы изменений

Диффузные изменения паренхимы. Данный термин, применяется для диагностических описаний протокола УЗИ и обозначает патологические изменения органа.

Паренхима являет собой многочисленные фолликулы (структурная единица ткани) и другие, необходимые для полноценной работы железы ткани (кровеносные сосуды, нервные окончания и т.д.) неразрывно связанные со стромой железы, которая представляет собой своеобразный каркас.

При этом диагнозе имеется ввиду рост объема всей железы во всех плоскостях.Паренхима щитовидки отвечает за формирование важнейших гормонов: тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3).
Диффузные изменения структуры.

Преобразования в структуре органа могут протекать бессимптомно на начальной стадии (включая физиологически нормальные показатели крови), и выявляются при пальпировании железы. Выглядят как уплотнения тканей органа с увеличением его объема.

Для точного установления диагноза назначают дополнительные анализы крови на гормоны и УЗИ.

Если заболевание прогрессирует, изменяется не только структура железы, но и начинают происходить неполадки в работе всего организма (в нервной и сердечно-сосудистой системах, половой сфере и нарушении общего обмена веществ).

Диффузно-очаговые изменения. Очаговые изменения в железе на ранних стадиях могут не иметь симптоматики, единственное, что чувствует больной – легкое недомогание, схожее на начало простудного заболевания.

Прогрессирование болезни выглядит как локально-измененные участки железы (очаги), окруженные физиологически нормальной тканью.

Практически все очаговые новообразования не являются самостоятельными заболеваниями, за исключением злокачественных образований и аденомы. Часто это обусловлено наличием в железе смешанного или узлового зоба.

Диффузно-очаговые изменения могут оказаться злокачественными новообразованиями.При прощупывании щитовидной железы невозможно определить тип очагов измененных тканей. УЗИ-данные в таких случаях являются наиболее точными. Поскольку доброкачественные и раковые новообразования показывают разную, только им присущую, эхогенность.

Диффузно-кистозные изменения. Обнаружение полых узловых образований в структуре железы в виде кист именуются кистозными изменениями. В полости кист всегда присутствует коллоидная жидкость. Общий объем железы при этом тоже увеличивается.

Первоначально к формированию кист ведет нарушение оттока коллоида из фолликул железы и его скапливание в отдельных ее частях.

Так же их формирование может быть спровоцировано дистрофией, либо гиперплазией фолликулов.Встречаются доброкачественные и в редких случаях злокачественные образования (составляют в среднем около 5% от числа обнаруживаемых в щитовидной железе кистозных новообразований).

Сами по себе кисты никоим образом не влияют на работу железы, если только не появляются по причине других заболеваний. По течению – могут годами не увеличиваться в размерах, пропасть самостоятельно или начать увеличиваться в силу провоцирующих факторов.

Диффузно-узловые изменения.

Узлы щитовидки – это места повышенной плотности в паренхиме, отделенные от здоровых тканей капсулой любого размера. Первично обнаруживаются в органе при пальпации. Далее, для получения более точных данных (размер узла, расположение, его свойства) обращаются к ультразвуковой диагностике.

Если узел имеет специфическую эхогенность, его размеры превышают 1 см, заболевшего направляют на биопсию (для исключения рака).

В запущенных случаях и при увеличении узла могут отмечаться изменения в голосе, т.к. новообразование может сдавливать ые связки, так же вызывать чувство удушения или нахождения в горле кома при глотании.По статистике, больший процент узловых образований имеют доброкачественную природу (в 90% случаях).

По причине риска перерождения узлов из доброкачественных в раковые опухоли, люди с данными изменениями должны находиться на учете у врача-эндокринолога, регулярно сдавать необходимые анализы для контроля состояния щитовидной железы.
Умеренные диффузные изменения.

Во время обследования щитовидной железы могут выявиться незначительные изменения эхогенности и небольшое увеличение общего объема, при правильном функционировании органа (структура тканей и выработка гормонов остается в норме).

В случае отсутствия специфической симптоматики, свойственной при изменениях в работе железы, лечение может не назначаться. Но при этом обязателен контроль со стороны врача (минимум 1 осмотр в течение года).

Выраженные диффузные изменения.

Выраженные изменения наблюдаются при значительном увеличении всех тканей железы, обычно являющиеся признаком таких заболеваний как Базедова болезнь и аутоиммунный тиреоидит.

Когда изменения сильно выражены, это говорит о серьезных нарушениях в работе как отдельных систем, так и всего организма (гормональные сбои на фоне выработки их сверх нормы или в недостающем количестве, нарушения сердечного ритма и т.д.). Требует незамедлительного лечения для нормализации работы органа.

Лечение и прогноз

Для лечения различных заболеваний железы, в зависимости от сложности течения, возраста, причин появления, врачом выписываются лекарственные препараты, действие которых будет направлено на восстановление функций органа и улучшения его работы.

При легких изменениях, возникающих зачастую в подростковом возрасте достаточно назначение приема суточной дозы йода (Йодомарин, Йодбаланс).При нарушениях, вызванных неправильной выработкой гормонов, больным назначается индивидуальный курс приема синтетических гормонов (Эутирокс, L – тироксин).

Важно не прибегать к самостоятельному лечению и следовать указаниям лечащего врача, поскольку щитовидная железа – очень важный орган, при неграмотном лечении которого возможны необратимые последствия.

При обнаружении узлов – если их размер не большой (до 10 мм) возможно медикаментозное лечение или врач решает занять ожидающую позицию и наблюдать за состоянием заболевшего 1 раз в полгода.В случае с большими узлами (более 10 мм), которые портят внешний вид или утрудняют жизнедеятельность, вопрос решают хирургически.

Далее следует продолжительное гормональное лечение для предотвращения рецидивов.Прогноз на ранних стадиях диффузных изменений благоприятный.

После хирургического удаления узлов – возможна пониженная выработка гормонов, которая компенсируется приемом гормональных препаратов.

Моя железа
Добавить комментарий