Деформация щитовидного хряща

Содержание
  1. Хондроперихондрит гортани: это что?
  2. Причины и механизмы
  3. Классификация
  4. Симптомы
  5. Воспаление щитовидного хряща
  6. Поражение надгортанника
  7. Воспаление перстневидного хряща
  8. Диффузное поражение
  9. Дополнительная диагностика
  10. Лечение
  11. Консервативная терапия
  12. Немного о физиологии
  13. Симптомы артрита хрящей гортани – как распознать заболевание?
  14. Сущность патологии
  15. Строение гортани
  16. Артрит перстнещитовидного сустава
  17. Щитовидный хрящ гортани
  18. Функциональные особенности
  19. Симптомы патологических явлений
  20. Как диагностировать проблему
  21. Заболевания щитовидного хряща
  22. Онкология гортанного щита
  23. Причины
  24. Меры профилактики
  25. Заключение
  26. Деформация щитовидного хряща – Деформация, хряща, щитовидного
  27. Строение щитовидного хряща
  28. Функции
  29. Диагностика
  30. Поддержание здоровья
  31. Хондроперихондрит гортани, как причина першения в горле
  32. Причины ↑
  33. Какие симптомы и причины хондроперихондрита? ↑
  34. Осложнения патологии ↑
  35. Диагностика ↑
  36. Терапия ↑
  37. Прогноз ↑
  38. Рекомендуем к прочтению

Хондроперихондрит гортани: это что?

Деформация щитовидного хряща

Гортань представляет собой полый орган, который составляет важную часть верхних дыхательных путей. Изнутри она выстлана слизистой оболочкой, а непосредственно сам каркас образован девятью хрящами:

  • Щитовидным.
  • Перстневидным.
  • Надгортанником.
  • Черпаловидными.
  • Клиновидными.
  • Рожковидными.

Между собой они соединяются посредством связок, мышц и подвижных сочленений (суставов). Гиалиновый хрящ лишен сосудов, а потому его питание осуществляется благодаря внешней тонкой оболочке – надхрящнице.

Необходимо также отметить, что гортань по своему строению разделена на несколько отделов (этажей): верхний, средний и нижний. А важным анатомическим элементом выступают ые складки или связки, натянутые между внутренними стенками органа.

Таким образом, исходя из морфологических особенностей гортани, ей присущи следующие функции:

  • Дыхательная.
  • Защитная.
  • Голосообразовательная.

Именно поэтому она так важна для человека, обеспечивая жизненно необходимые процессы в организме. А заболевания гортани крайне негативно отражаются на самочувствии и повседневной активности пациентов.

Причины и механизмы

Появление перихондрита гортани связано с разнообразными факторами. Болезнь возникает первично, т. е. на фоне общего благополучия, или в результате неблагоприятного течения другой ларингеальной патологии. Поэтому причинами воспаления хрящей и надхрящницы становятся:

  • Травмы (резаные, колотые, тупые, огнестрельные).
  • Инвазивные вмешательства (ларинго- и бронхоскопия, бужирование, интубация, тахеостомия).
  • Острые и хронические ларингиты.
  • Инфекционные заболевания (ангина, грипп, пневмония, рожа, тиф, пузырчатка, туберкулез, сифилис).
  • Лечение рака (радиотерапия).

Непосредственным возбудителем болезни становятся микробы, включая стрепто-, стафило- и пневмококки, вирусы, микобактерии, трепонемы. Но при достаточной активности местного и общего иммунитета им сложно вызвать воспаление.

Наружная оболочка (надхрящница) обладает достаточно высокой сопротивляемостью инфекции, зато при ее повреждении в более глубоких слоях микроорганизмы могут спокойно размножаться, провоцируя патологический процесс. Это сопровождается скоплением гноя, который отслаивает надхрящницу.

Подавление роста и васкуляризации тканей характеризуется трофическими изменениями, появлением очагов секвестрации и некроза.

Хондроперихондрит гортани развивается при попадании в хрящи инфекции, чему способствуют другие повреждающие факторы.

Классификация

Диагноз любого заболевания устанавливается на основании существующих классификаций. Такая есть и для перихондрита. Как было сказано выше, с учетом происхождения, болезнь бывает первичной или вторичной. А в зависимости от других характеристик, разновидностями хондроперихондрита будут:

  • Наружный и внутренний (по локализации воспаления).
  • Острый и хронический (по клиническому течению).
  • Инфильтративный, гнойный и фиброзный (по характеру изменений).

Гнойная форма чаще встречается при механических травмах и инфекционных заболеваниях, а склерозирующий процесс развивается у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями гортани.

Симптомы

Клиническая картина хондроперихондрита определяется его происхождением, локализацией и формой. Как правило, воспаляется какой-то один хрящ, но бывает и множественное поражение. При первичном перихондрите начало острое, с высокой лихорадкой и интоксикацией, тяжелым общим состоянием пациента. Вторичный процесс протекает в более легкой форме с вялым и постепенным развитием симптомов.

Воспаленный участок хряща становится плотным, утолщенным, болезненным при пальпации. Наружный перихондрит сопровождается болью при глотании, кашле и разговоре, поворотах головы, которая отдает в шею и ухо. Если сформировался абсцесс, то в центре припухлости определяется размягчение. Гнойник может самостоятельно вскрыться с образованием свища на коже.

Значительно тяжелее протекает внутренний хондроперихондрит. Он характеризуется прогрессирующим нарушением функций гортани:

  1. Осиплость и неузнаваемость голоса (резкое изменение тембра).
  2. Стеноз гортани (инспираторная одышка с частым и шумным дыханием, удушье).
  3. Гипоксические нарушения (бледность и цианоз, головокружение, учащение пульса).

Если абсцесс прорывает в полость гортани, а гной отходит при кашле, то состояние пациента улучшается. Но при этом также существует опасность аспирационной пневмонии и асфиксии.

Воспаление щитовидного хряща

Если поражается щитовидный хрящ, то в месте его расположения на шее формируется болезненная припухлость. Кожа краснеет, отекает, повышается местная температура, увеличиваются регионарные лимфатические узлы (передне- и заднешейные).

Во время осмотра слизистая оболочка остается часто интактной (неизмененной). Если же воспалена внутренняя часть хряща, то она отекает, краснеет, затем формируется шарообразное выпячивание с гноем, которое перекрывает просвет гортани.

В процесс часто вовлекается черпалонадгортанная складка.

Поражение надгортанника

Чаще всего поражается наружная поверхность надгортанника. Он опухает, краснеет и увеличивается в размерах. Это приводит к появлению поперхивания во время приема пищи. Когда отек переходит на черпалонадгортанную связку, изменяется голос, возникают затруднения при дыхании.

Воспаление перстневидного хряща

Перстневидный хрящ часто поражается в результате давления дыхательной трубки при трахеостомии. Там, где он расположен, присутствует большое количество рыхлой клетчатки. Поэтому хондроперихондрит указанной локализации сопровождается выраженным отеком, сужающим просвет гортани. Резко страдает дыхательная функция, что требует оказания неотложных мероприятий медицинской помощи.

Диффузное поражение

При поражении всех хрящей гортани состояние пациента довольно тяжелое. Выражена интоксикация, фебрильная лихорадка, могут возникать даже септические явления. Припухают и краснеют все мягкие ткани, резко сужается вход в гортань.

При ларингоскопии видны участки гнойного расплавления хрящей со свищами и секвестрами. Голова пациента часто принимает вынужденное положение.

При диффузном поражении часто формируются рубцовые изменения, хрящевые стенки проваливаются, создаются условия для стенозирования гортани и хронической гипоксии.

Клиническая картина перихондрита гортани довольно разнообразна. Воспаление проявляется местными признаками и нарушением всех функций гортани.

Дополнительная диагностика

Для выявления воспалительных изменений в хрящах анамнестических данных и результатов осмотра становится недостаточно. Врачу необходимо уточнить происхождение, характер и локализацию патологического процесса, выявить его последствия. Для этого ему потребуются дополнительные методы:

  • Общий анализ крови (лейкоциты, эритроциты, СОЭ).
  • Биохимия крови (маркеры воспаления, газовый состав и др.).
  • Мазок из зева, анализ гнойных выделений (микроскопия, посев, ПЦР).
  • Серологические анализы.
  • Туберкулиновые пробы.
  • Фиброларингоскопия.
  • Рентгено- и томография.

Хондроперихондрит необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, поражающими гортань, например, раком или актиномикозом. Кроме того, следует его отличать от тиреоидита, ревматических анкилозов и парезов возвратного нерва. К диагностике привлекается не только ЛОР-врач, но также инфекционист и хирург.

Лечение

Чтобы устранить хондроперихондрит гортани, необходима активная и комплексная коррекция. Она состоит из консервативных и хирургических мероприятий. Какие именно методы необходимы в конкретном случае, определит врач, исходя из клинической картины болезни и результатов исследований.

Консервативная терапия

Ликвидация воспалительного процесса в гортани невозможна без применения медикаментов. Пациентам назначаются препараты, воздействующие на возбудителей инфекций, механизмы развития патологических реакций и отдельные симптомы. Среди используемых при перихондрите лекарственных средств стоит отметить:

  1. Антибиотики (Аугментин, Сумамед, Кейтин, Таривид).
  2. Нестероидные противовоспалительные (Ибупром, Ортофен, Мовалис).
  3. Антигистаминные (Фенкарол, Телфаст).
  4. Дезинтоксикационные (Реосорбилакт, Гемодез).
  5. Биостимуляторы (алоэ, ФиБС, стекловидное тело).
  6. Витамины (аскорбиновая кислота).

Таким образом, производится коррекция не только местных изменений, но достигается эффект повышения собственных адаптационных механизмов, направленных на борьбу с болезнью.

После ликвидации острого процесса показаны немедикаментозные методы, в частности физиопроцедуры.

Активно используют УВЧ-терапию, лазеротерапию, электро- и фонофорез (с калия йодидом, кальция хлоридом, противовоспалительными средствами).

Начинают лечить хондроперихондрит консервативными средствами с обязательным устранением причины воспаления. Какие мероприятия показаны каждому пациенту, определит врач.

Немного о физиологии

Гортань участвует в акте дыхания, а не просто в пропускании воздуха. Выполняет функцию фонации (звукообразования).

Она защищает органы шеи от травм и повреждений, выполняет запирательную функцию во время приема пищи, кашлевую, отхаркивающую. Она выполняет и речеобразовательную функцию, характерную только для человека.

Именно благодаря гортани человек имеет возможность говорить и общаться. Гортань по виду похожа на песочные часы – середина ее сужена, здесь находятся ые связки.

Все составляющие гортани соединены между собой. Сюда входят все гортанные связки, мышцы, мембраны и основные составляющие – хрящи. Именно последние образуют эту воздухоносную полость, называемую гортанью, и придают ей жесткость. В этом случае благодаря хрящам связаны в единую систему органы дыхания, щитовидная железа и подъязычные мышцы.

Хрящи должны всегда сохранять свою функциональность, эластичность и подвижность. Если в результате воспалительных процессов это нарушается, человек может лишиться способности дышать и говорить. Воспаляться могут как сами хрящи, так и их суставы.

С 25-30 лет хрящи гортани (кроме надгортанника) начинают пропитываться солями кальция, процесс этот прогрессирует в течение жизни и завершается к 65 годам.

Хрящи становятся окостенелыми, теряют свою подвижность. Гортань не может производить звуки в том же диапазоне, как раньше, голос становится слабым, начинает дребезжать (“старческий”).

Суставов, которые могут воспаляться в гортани, всего 2: перстнечерпаловидный и перстнещитовидный. Гиалиновые непарные хрящи (перстневидный и щитовидный) соединены между собой т. н. крикотиреоидной связкой.

Она всегда важна, когда нужно сделать срочную коникотомию, например, при отеке гортани и наличии инородного тела в дыхательных путях.

Источник: https://neotravlen.ru/shhitovidka/hondroperihondrit-gortani-eto-chto.html

Симптомы артрита хрящей гортани – как распознать заболевание?

Деформация щитовидного хряща

Артрит хрящей гортани, симптомы которого могут затруднять его диагностику ввиду похожести на признаки других патологий, – весьма серьезная патология. Артрит – воспалительное заболевание суставов, при отсутствии его лечения в процесс вовлекаются все суставные компоненты и может развиться осложнение в виде анкилоза.

В гортани имеются суставы, и они тоже способны воспаляться. Данный орган состоит из хрящей, которые создают ее каркас и соединяются между собой сочленениями. Артриты суставов гортани бывают первичными и вторичными. Первые связаны с ревматоидной инфекцией и возникают наряду с поражением других суставов при ревматизме.

Сущность патологии

Расположение хрящей гортани

Ревматоидный артрит, по определению Т. М. Трофимова (1989), – это хронический воспалительный процесс в суставах, который постоянно прогрессирует. Его развитие связывают с аутоиммунными процессами, когда идет выработка антител к собственным клеткам соединительной ткани.

Поэтому ревматизм по другому определению (Н. Н. Кузьмина, 1989), – считается системным заболеванием соединительной ткани, который поражает в первую очередь ССС, почки и суставы. Возбудителем его считается бета-гемолитический стрептококк группы А.

В сыворотке крови больного обнаруживаются антистрептококковые антитела в повышенном количестве.

Начинается заболевание с припухлости в суставах, их отечности, воспаления, позже образуются контрактуры, подвывихи и завершением являются анкилозы. Это не может не отражаться на функции суставов. Ревматический гортанный артрит вызывается и стрептококком, это подтверждается тем, что лечение антибиотиками пенициллинового ряда всегда дает хороший эффект.

А рецидивы предупреждаются введением бициллина. Иногда гортанный артрит может вызываться гонококками, но это бывает при ятрогенной травме, при различных манипуляциях на гортани и травмах. Ревматический артрит всегда имеет хроническое течение, в гортани в том числе. При длительном течении может развиться анкилоз суставов.

Если артрит протекал с гнойным воспалением, развиваются рубцовые изменения и стеноз.

Строение гортани

Строение гортани

Симптомы патологии зависят от того, на каком участке органа развивается процесс. Гортань хорошо заметна под кожей, как небольшое возвышение на передней поверхности шеи.

Состоит она из 3 непарных и 3 парных хрящей, соединенных между собой в суставы и служащих для прикрепления мышц и связок. Мышцы приводят гортань в движение, меняя степень натяженности ых связок и величину ой щели.

Это бывает всегда необходимо при разговоре и пении.

Гортань расположена на уровне 4-5-6 шейных позвонков. На уровне 7 шейного позвонка она переходит в трахею. Сзади нее находится глотка, переходящая в пищевод.

Гортань и глотка сообщаются между собой на уровне ротовой полости: имеется клапан (надгортанник), который регулирует вход в гортань во время разговора и дыхания, при приеме пищи.

С боковых сторон шеи располагаются крупные артерии и вены, питающие головной мозг: сонные и яремные.

Непарные хрящи гортани:

  • щитовидный – самый крупный;
  • перстневидный – находится под щитовидным и полностью оправдывает свое название;
  • надгортанник.

Парные хрящи:

  • черпаловидный;
  • клиновидный;
  • рожковидный.

Артрит перстнещитовидного сустава

Этиология данного артрита идентична с первой. При диагностике во время ларингоскопии надавливают на латеральные пластинки щитовидного хряща, в ответ на это появляется сильная болезненность при произнесении высоких звуков в глубине гортани.

Боль часто иррадиирует в ухо, в ту половину шеи, в которой находится воспаленный сустав. Боль может появляться и спонтанно, без механического раздражения. При эндоскопическом исследовании в сочленении хрящей также заметны признаки воспаления.

Источник: https://vsesustavi.ru/artrit-hryashhej-gortani/

Щитовидный хрящ гортани

Деформация щитовидного хряща

Чтобы хрупкая гортань не подвергалась механическим воздействиям, в анатомическом строении горла природой предусмотрен щитовидный хрящ. Размещаясь над перстневидным хрящом, орган служит каркасом, образованным 2-мя пластинами-близнецами. У мужского населения место соединения верхних углов элементов щита проглядывает наружу и именуется кадыком.

Он достаточно подвижен, что хорошо заметно при глотательных движениях. Перемещаясь вверх, хрящ помогает перемещать еду по пищеводу. Иногда защитные функции нарушаются, видоизменяются габариты отростка, появляются боли. Виной тому становятся различные факторы.

Функциональные особенности

Благодаря оптимальным габаритам и особой конструкции щитовидный хрящ гортани создает барьер, защищающий глотку и отвечающую за выработку жизненно важных гормонов железу от повреждений. К пластинам крепятся и другие элементы: ые связки, мышцы (щитовидно-грудинная и подъязычная).

Гортанный щит обеспечивает безопасность дыхания в момент поглощения еды. При глотании кадык перекрывает продуктам доступ к дыхательным путям, направляя движение массы непосредственно в пищевод.

От расположения щитовидного органа зависит способность воспроизводить ые звуки. Высокий регистр голоса получается, когда хрящевые пластины выпячиваются вперед и натягивают связки.

При смещении назад пространство между хрящом и связками увеличивается (следовательно, вырастает и амплитуда колебаний), что приводит к понижению тембра.

Если пластины хряща развиваются асимметрично, это тоже видоизменяет голос.

Симптомы патологических явлений

  • неравномерное, иногда затрудненное дыхание;
  • кашель, не связанный с простудой;
  • чувство наличия в гортани инородного тела;
  • уплотнение тканей;
  • болевые ощущения в месте повреждения структуры.

Асимметрия элементов хряща часто определяется визуально. Иногда слышны характерные прищелкивания при глотании, но если остальная симптоматика отсутствует, это явление можно расценивать, как норму.

Как диагностировать проблему

Пришедшего на прием пациента врач для начала обследует физикально, проводя пальпацию гортани. Это позволяет прощупать состояние костных и соединительных тканей. Затем, в процессе опроса уточняются другие симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии эндокринных болезней. Для подтверждения предполагаемого диагноза назначаются рентгенологическое и лабораторное исследования.

Заболевания щитовидного хряща

Под воздействием различных факторов щитовидный хрящ воспаляется, проявляясь сильными болями и другими неприятными симптомами. Как следствие — сбой в функциональных обязанностях кадыка, щитовидки. Провоцируется развитие различных инфекций и онкозаболеваний.

Симптоматика патологии хряща сходна с подобными проявлениями при других болезнях:

  • остеохондрозе;
  • ларингите;
  • туберкулезе;
  • тиреоидите;
  • флегмоне;
  • раковых образованиях.

Чаще всего боль в пластинах провоцируется патологией щитовидного органа.

Увеличение габаритов щитовидки способны вызвать частые инфекции. К болям добавляются припухлость гортани, повышенная температура, ухудшается состояние всего организма.

Только своевременное обращение к врачу позволит правильно поставить диагноз и сделает лечение максимально эффективным.

Онкология гортанного щита

К развитию раковых образований часто приводит сбой в правильной работе щитовидки. Сюда же вовлекаются ближайшие органы, кости, ткани и сам хрящ. Злокачественные образования имеют симптоматику, сходную с описанной выше, но в основе лежат более серьезные причины.

Причины

  • радиация и облучение;
  • вредное производство;
  • увлечение спиртосодержащими напитками, курением;
  • постоянные стрессы;
  • наследственность;
  • зрелый возраст.

Среди болезней, провоцирующих рак щитовидного хряща гортани, медики выделят также образования в молочных железах, гинекологические проблемы, наросты в кишечнике, неоплазию.

Меры профилактики

Патологических явлений в развитии гортанного щита реально избежать, если предпринять ряд профилактических мер:

  • не допускать переохлаждений горла и травм шеи;
  • не нервничать и не впадать в депрессии;
  • своевременно лечить заболевания других органов;
  • вести здоровый образ жизни.

Стоит взять за норму ежегодное медицинское обследование, не дожидаясь проявления неприятной симптоматики.

Заключение

Даже безболезненные, но негативные ощущения в области хряща должны стать поводом для посещения врача. Чем продолжительнее симптоматика, дополненная изменениями тембра или силы голоса, тем больше риск развития патологий, переходящих в онкоболезни.

Своевременное комплексное обследование даст возможность выявить изменения в структуре хряща, определить истинные причины и провести успешное лечение. Стоит упустить время, и разовьются последствия, требующие экстренного хирургического вмешательства – разрушение хрящевого каркаса с потерей голоса, гортанный стеноз, обширный абсцесс.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/shhitovidnyj-hrjashh-gortani-stroenie-funkcii-foto.html

Деформация щитовидного хряща – Деформация, хряща, щитовидного

Деформация щитовидного хряща

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидный хрящ, или адамово яблоко, — самое крупное хрящевое образование гортани, играющее важную роль в функционировании различных органов и систем тела человека. Его строение отличается у женщин и у мужчин, что связано с уровнем гормонов.

Строение щитовидного хряща

Адамово яблоко находится на наружной поверхности горла, частично перекрывая перстневидный хрящ. Состоит из 2 пластинок, которые в месте соединения образуют угол. Это и обуславливает специфическую форму хряща в виде щита. Кадык можно прощупать на наружной части шеи, а у представителей сильной половины человечества — даже увидеть невооруженным взглядом.

В течение жизни человека плотность адамова яблока меняется. Выраженное уплотнение тканей хряща у мужчин происходит в возрасте 16-17 лет, у женщин — немного позже (в 20-22 года). Обратное развитие, сопровождающееся обызвествлением тканей, наблюдается после 50-55 лет.

Анатомия щитовидного хряща включает следующие компоненты: нижний и верхний рог, пластинка, а также щитовидный бугорок и суставные поверхности.

Функции

Адамово яблоко играет важную роль в организме человека. Главные функции:

  1. Соединяющая. Объединяет черпаловидные хрящи, подъязычную кость и надгортанник. В области внутреннего угла смыкания частей крепятся ые и вестибулярные связки.
  2. Защитная. Оберегает гортань от механических повреждений и воздействия других физических факторов.
  3. Опорная. Оказывает поддерживающую функцию для близлежащих органов и структур гортани.

Кадык подвержен различным заболеваниям, признаки которых ни в коем случае нельзя игнорировать.

В результате механического воздействия чаще всего повреждается верхний край щитовидного хряща, что может приводить к появлению трещины. Иногда регистрируется перелом хряща, особенно если причиной его возникновения является колотая рана.

Другие заболевания, провоцирующие патологии кадыка:

  • ларингит в острой и хронической форме;
  • тиреоидит;
  • перихондрит;
  • хондрома;
  • злокачественная опухоль;
  • шейный остеохондроз;
  • туберкулез хряща;
  • флегмона;
  • воспаление одной стороны кадыка.

Диагностика

Диагностика заболеваний кадыка включает тщательный осмотр пациента, а также проведение лабораторных и инструментальных методов исследования. К ним относятся:

  • рентгенография гортани;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • ларингоскопия;
  • анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Поддержание здоровья

Чтобы не допустить заболеваний щитовидного хряща, человек должен внимательно относится к своему здоровью.

Нельзя допускать механического повреждения кадыка, который находится на наружной поверхности шеи и защищает трахею. При возникновении неприятных ощущений в горле следует своевременно обращаться к врачу.

Это позволит не допустить прогрессирования заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Источник: https://shchitovidka-zheleza.ru/shhitovidnaya-zheleza/deformatsiya-shhitovidnogo-hryashha/

Хондроперихондрит гортани, как причина першения в горле

Деформация щитовидного хряща

schitogood.ru » Гортань » Першит в горле? Проверьтесь на хондроперихондрит гортани!

Каждый из нас неоднократно сталкивался с першением в горле. Это довольно распространённый симптом многих патологий гортани и глотки. Чувство першения или наличия в глотке инородного тела возникает при прогрессе течения воспалительного процесса. Но для того, чтобы не ошибиться с лечением, следует знать точную причину дискомфорта, установить диагноз и лишь после этого приступать к терапии.

Причины ↑

Першит в горле может по разным причинам, но в большинстве случаев — это результат банального ОРИ или ОРЗ. Также довольно часто этот признак является следствием прогресса:

  • фарингита;
  • ларингита;
  • гриппа;
  • тонзиллита;
  • трахеита;
  • коклюша;
  • аллергической реакции.

Каждое из перечисленных заболеваний может вызвать чувство першения, при этом терапия каждого будет разной. Но порой першит в горле и по более серьёзным причинам, порой патологии, вызывающие это ощущение совершенно несвязанны с гортанью, например:

  • рефлюксный гастроэзофагит;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
  • сифилис;
  • холецистит;
  • грыжа пищевода;
  • язва или гастрит желудка;
  • курение.

Ещё одним серьёзным заболеванием является хондроперихондрит гортани, в его анамнезе также присутствует першение.

Какие симптомы и причины хондроперихондрита? ↑

Болезнь, при которой воспаляется хрящ и надхрящницы в гортани. Надхрящницы  защищают и питают необходимыми веществами хрящ. Когда происходит их поражения, с течением времени неизбежно подвергается воспалению сам хрящ.

Заболевание преимущественно носит хронический характер и развивается в течение месяцев, а иногда и лет.

Но, может наблюдаться и острая форма хондроперихондрита, в этом случае все симптомы нарастают быстро и являются ярко выраженными.

Сужение ой щели

Главной причиной развития патологии хряща гортани является инфекция. Может пройти больше года после попадания инфекции в гортань, прежде чем хондроперихондрит даст о себе знать.

Под воздействием бактерий начинает образовываться инфильтрат и выделяется серозное вещество, в результате чего повреждённый участок гортани уплотняется, на нём образовывается гнойник, и как следствие этого начинается некроз тканей хряща.

На фоне образования гнойника может развиться флегмона или абсцесс.

Привести к образованию инфекции могут различные причины, например:

  • эрозия гортани при оспе, сифилисе или туберкулёзе;
  • некроз при тифе или кори;
  • хронические инфекционные патологии гортани;
  • травмы гортани при инкубации или операции в области шеи, например, при которой был затронут щитовидный хрящ;
  • попадания инородного тела;
  • различные травмы (пи авариях, огнестрельные ранения, повреждения шеи на производстве, несчастные случаи).

Не исключено развитие хондроперихондрита после поведения лучевой терапии, а также при отравлениях ртутью или развитии сепсиса.

Симптомы зависят от формы заболевания (острой или хронической), тяжести воспаления (инфильтративная, гнойная или склеротическая форма), а также от места локализации воспалительного процесса. Может быть поражен щитовидный хрящ, надгортанник или перстневидный хрящ.

Главный симптом при любой форме является боль разной интенсивности. В некоторых случаях гортань болит просто нестерпимо и человеку требуется обезболивающий препарат. Боль локализуется в области гортани, часто отдаёт в ухо. Также болит горло в момент глотания слюны, воды или пищи. Помимо того что область шеи болит, выделяют такие симптомы, как:

  • хриплость голоса;
  • одышка;
  • озноб на фоне повышения температуры;
  • сухой кашель;
  • чувство инородного тела или попросту першит в горле;
  • увеличение объёма шеи из-за её припухлости;
  • шейный лимфаденит.

Когда поражен щитовидный хрящ, диагностируется твёрдая припухлость, ая щель резко сужается в результате отёчности черпалонадгортанной складки. Из главных симптомов инфицированный щитовидный хрящ имеет следующие: удушье из-за нехватки кислорода, образовывается гнойный свищ, из которого могут выделяться кусочки некрозного хряща.

Поражение надгортанника сопровождается резким уплотнением и ригидностью его тканей. Локализуется припухлость на гортанной поверхности, тем самым перекрывая щель входа в гортань.

Главные симптомы при этой локализации воспалительного процесса заключаются в том, что болит горло, в гортань может попадать кусочки пищи, диагностируется отёчность, а в результате её нарушается функция голоса и дыхания.

Перстневидный хрящ при поражении хондроперихондритом имеет такие признаки как свищ, гиперемия, припухлость шеи, сужение гортани.

Осложнения патологии ↑

Помимо того, что лечение хондроперихондрита довольно длительно, заболевание еще опасно своими осложнениями, довольно часто параллельно с его течением возникает:

  • аспирационная пневмония;
  • гнойный медиастенит;
  • сепсис;
  • абсцесс лёгкого;
  • флегмона шеи.

При остром течении болезни, без оказания своевременной медицинской помощи хондроперихондрит гортани может вызвать летальный исход в результате удушья больного.

Дыхательная щель перекрывается, и доступ кислорода практически отсутствует, что приводит к асфиксии.

Но даже если терапия была проведена успешно, не редким случаем является образования рубцовых изменений на тканях гортани, что приводит к инвалидности пациента и развитию хронического стеноза.

Диагностика ↑

При постановке диагноза важно отличить хондроперихондрит от иных заболеваний, в частности перихондрита, туберкулёза или сифилиса гортани. Для диагностики главным образом используют такие инструментальные методики:

  • ларингоскопия;
  • КТ гортани;
  • УЗИ шеи;
  • фистулографию.

Если поражен щитовидный хрящ метод ларингоскопии будет менее информативным при других видах локализации патологического процесса. Щитовидный хрящ имеет особую локализацию, из-за чего ларингоскопия фиксирует лишь незначительную припухлость слизистой оболочки, без других характерных изменений. Более полную картину в этом случае можно получить при помощи компьютерной томографии.

Терапия ↑

Лечение может быть консервативным или хирургическим, при чём к последнему методу прибегают далеко не всегда. Если сам хрящ ещё не поражен некрозом, вполне возможно консервативная терапия, как правило, она заключается в:

  • введении антибактериальных препаратов для купирования инфекционного процесса;
  • приём глюкокортикостероидов для избежания формирования рубцовой ткани и снятия воспалительного процесса;
  • орошение гортани антисептическими растворами;
  • приём сульфаниламидов, как дополнения в терапии антибактериальными средствами;
  • обезболивающие препараты, новокаиновая блокада;
  • электрофорез;
  • УФО-облучение;
  • диета, исключающая твёрдую, острую, кислую и солёную пищу, травмирующую и раздражающую гортань;
  • компрессы на область шеи;
  • занятия с логопедом при поражении ых связок.

В случае, если применение консервативных методов не даёт должного результата и свищ всё же образовался, прибегают к оперативному вмешательству.

Целью операции является удаление некротических тканей с хряща, иссечения очагов гноя, а также обеспечения его отхождения (дренаж). Важно проведения хирургического вмешательства до начала распада хрящевой ткани.

В случае асфиксии выполняют трахеотомию, эта операция позволяет восстановить функцию дыхания.

Если были образованы рубцы, возникает необходимость в повторной операции с удалением патологической ткани и с наложением ларинготрахеостомы. При запущенных формах даже оперативное вмешательство не гарантирует сто процентного удаления очага инфекции. Во многих случаях, остаётся вялотекущий инфекционный процесс, приводящий к повторным операциям.

Прогноз ↑

К сожалению, прогноз при хондроперихондрите далеко не всегда положительный. Основная проблема заключается в плохой возможности регенерации хряща, что приводит к стойким нарушениям функций гортани.

Летальный исход может настигнуть больного при рубцовых стенозах, асфиксии в результате перекрытия гортани, а также как следствие сепсиса, абсцесса или пневмонии.

В связи с чем рекомендовано своевременно лечить хронические, инфекционные заболевания гортани и верхних дыхательных путей. Недопущения развития туберкулёза, сифилиса и других заболеваний, приводящих к развитию хондроперихондрита.

Не допускать попадания в гортань инородных предметов, а также исключить травмы шеи. Ну и конечно, важным пунктом в профилактических целях является раннее обращение к врачу за лечением любых заболеваний инфекционной природы.

Складаная Юлия

Рекомендуем к прочтению

Источник: https://schitogood.ru/gortan/pershit-v-gorle-provertes-na-xondroperixondrit-gortani.html

Моя железа
Добавить комментарий