Что такое трийодтиронин свободный

Содержание
  1. На что влияет трийодтиронин свободный
  2. Особенности трийодтиронина свободного
  3. В чем разница между свободным и общим
  4. Свойства трийодтиронина
  5. Когда нужен анализ на Т3
  6. Подготовка к диагностике
  7. Показатели в анализе у женщин, детей и мужчин
  8. Норма
  9. Повышен
  10. Понижен
  11. Т3 свободный
  12. Общие сведения
  13. Показания к анализу
  14. Норма свободного Т3
  15. Повышение свободного Т3
  16. Понижение свободного Т3
  17. Подготовка к анализу
  18. Гормон Т3 свободный (трийодтиронин): за что отвечает, норма, причины отклонений
  19. Главные функции трийодтиронина
  20. За что отвечает Т3?
  21. Норма трийодтиронина в анализе крови на Т3
  22. Когда назначают анализ на трийодтиронин
  23. Какой анализ сдавать?
  24. Отклонения от нормы трийодтиронина
  25. Повышение уровня Т3
  26. Падение уровня Т3
  27. Трийодтиронин: гормон Т3 свободный норма у женщин, мужчин, детей
  28. Что представляет собой трийодтиронин?
  29. Роль в организме человека
  30. Разница между Т3 общим и свободным
  31. Анализ на гормон ТЗ
  32. Показания для анализа
  33. Нормы показателей
  34. О чем свидетельствует повышение гормона?
  35. Снижение уровня гормона
  36. Роль гормона в женском организме
  37. Роль гормона у детей
  38. Как вернуть уровень гормона в норму?

На что влияет трийодтиронин свободный

Что такое трийодтиронин свободный

Трийодтиронин относится к тиреоидным гормонам, хотя синтезируется в самой щитовидной железе в незначительном количестве. Основная доля образуется в почках и печени при отщеплении йода от тироксина (Т4). Гормональная активность трийодтиронина (Т3) высокая, но для того, чтобы она проявилась, он должен быть свободным от связей с белками.

Именно свободные молекулы гормона взаимодействуют с ядрами клеток, ускоряют обмен веществ, рост костей, усиливают работу сердца, изменяют тонус сосудов, влияют на мозговую деятельность. Анализ крови на свободный трийодтиронин важен для определения функции щитовидной железы, контроля изменения её активности в процессе лечения, необходимости коррекции доз препаратов.

Связь между гормоном и транспортными белками у Т3 ниже, чем у Т4, поэтому он быстрее подвергается расщеплению и выведению из организма. Его концентрация в крови невысокая.

Тест на свободную часть Т3 не так давно вошел в практику эндокринологов, поэтому нет достаточного опыта в объяснении изменений его уровня при различных болезнях. Чаще всего этот анализ назначается в динамике для оценки результатов лечения, а ТЗ общий применяют в качестве индикатора степени тяжести поражения щитовидной железы.

В организме гормон отвечает за такие функции:

  • Регуляция поступления кислорода в ткани.
  • Образование белков из аминокислот.
  • Повышение содержания сахара в крови путем стимуляции образования новых молекул глюкозы в печени и расщепления запасов гликогена.
  • Распад жиров, холестерина.
  • Усиление выделения желчи для очистки организма от жирных кислот.
  • Сокращение кишечной стенки (перистальтика кишечника).
  • Построение костной ткани.
  • Синтез мужских и женских половых гормонов, витамина А и всасывание витамина В12 из кишечника.
  • Формирование нервной системы в детском возрасте.
  • Увеличение функциональной активности коры головного мозга.
  • Повышение чувствительности клеток к инсулину и соматотропному гормону роста.

Когда нужен анализ на Т3:

  • Выявлено нарушение содержания Т4 или тиреотропного гормона гипофиза.
  • При УЗИ щитовидной железы обнаружены изменения.
  • Нужно провести дифференциальную диагностику болезней, при которых может быть повышено или снижено образование тиреоидных гормонов.
  • Подозрение на гипотиреоз.
  • Симптоматика гипертиреоза: учащенный пульс, колебания давления с тенденцией к гипертензии, дрожание рук, головные боли, понос, потеря веса, бессонница, сбой менструального цикла, раздражительность, тревожность, нервозность.
  • Тиреотоксикоз на фоне диффузного, узлового или многоузлового токсического зоба, аденомы щитовидной железы.
  • Врожденный гипотиреоз.
  • Аутоиммунный тиреоидит Хашимото.
  • Проведена операция по удалению узла, субтотальной (почти полной) тиреоидэктомии.
  • Есть признаки гипертиреоза, но Т4 в норме. Трийодтирониновый тиреотоксикоз бывает менее, чем у 5% больных.

Несмотря на высокую информативность теста на свободный ТЗ, для оценки функции щитовидной железы его не применяют самостоятельно. Пациентам необходимо исследование тироксина – свободной и связанной части, общего трийодтиронина и тиреотропина гипофиза.

Подготовка к диагностике:

  • Перед сдачей крови эндокринолог за 15-20 дней отменяет препараты, которые повышают или снижают функцию щитовидной железы.
  • Обычно обследуемый приходит в лабораторию после 10-12-тичасового ночного перерыва в приёмах пищи. В качестве исключения можно разрешить 4-хчасовой дневной интервал.
  • За сутки важно полностью отказаться от алкоголя, физического и эмоционального перенапряжения, за час – от курения.
  • Если анализ назначен повторно для изучения реакции на применение медикаментов, то желательно его сдать в той же лаборатории и в такое же время суток, что и предыдущий.

Результат анализа выдается на следующий день.

Концентрация свободного ТЗ имеет возрастные и половые градации. Полученные показатели оценивают по таблице:

Значения трийодтиронина в сыворотке крови в норме

Также при оценке результатов учитывают следующие особенности:

  • После 65 лет отмечается физиологическое снижение.
  • В период беременности нормой считается постепенное уменьшение концентрации Т3 свободного и восстановление через неделю после родов.
  • Низкие показатели бывают связаны с низкокалорийным питанием, недостатком белка, быстрой потерей веса, тяжелыми физическими нагрузками, жарким климатом.

Высокий уровень свободного гормона означает повышение функции щитовидной железы. Причинами этого могут быть:

  • Острое, подострое или хроническое воспаление (тиреоидит).
  • Болезнь Базедова (диффузный зоб с тиреотоксикозом).
  • Кратковременный недостаток йода в пище.
  • Гипертиреоз (изолированный) на фоне повышения Т3.
  • Опухоль (чаще доброкачественная) в щитовидной железе, гипофизе.
  • Нарушение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам.
  • Дефицит тиреотропного гормона гипофиза (общий Т3 в норме).

К повышению Т3 свободного могу приводить опухоли: миелома (рак крови) и хорионкарцинома (новообразование из ворсинок эмбриональной ткани), болезни почек и печени.

Медикаментами, способными увеличить содержание гормона, являются противозачаточные таблетки, гормональные средства с эстрогенами или левотироксином, наркотики.

Низкая функция щитовидной железы бывает врожденной патологией, а также появиться на фоне инфекции или аутоиммунных нарушений.

Читайте подробнее в нашей статье о свободном трийодтиронине.

Особенности трийодтиронина свободного

Трийодтиронин относится к тиреоидным гормонам, хотя синтезируется в самой щитовидной железе в совсем незначительном количестве – примерно пятая или четвертая часть. Основная доля образуется в почках и печени при отщеплении йода от тироксина (Т4). Гормональная активность трийодтиронина (Т3) высокая, но для того, чтобы она проявилась, он должен быть свободным от связей с белками.

Именно свободные молекулы гормона взаимодействуют с ядрами клеток, ускоряют обмен веществ, рост костей, усиливают работу сердца, изменяют тонус сосудов, влияют на мозговую деятельность. Анализ крови на свободный трийодтиронин важен для определения функции щитовидной железы, контроля изменения её активности в процессе лечения, необходимости коррекции доз препаратов.

Рекомендуем прочитать статью о гормоне тироксин. Из нее вы узнаете о том, какая железа вырабатывает тироксин, действии тироксина на организм, кому назначают исследование, нормах в анализах, а также о чем расскажет недостаток гормона и как снизить или повысить его.

А здесь подробнее о диагностике щитовидной железы.

В чем разница между свободным и общим

Общее количество трийодтиронина включает такие соединения:

  • Свободную форму гормона (менее 1%).
  • Т3, связанный с тироксинсвязывающим альбумином.
  • Т3 с преальбумином.
  • Трийодтиронин в комплексе с глобулином.

Связь между гормоном и транспортными белками у Т3 ниже, чем у Т4, поэтому он быстрее подвергается расщеплению и выведению из организма. Его концентрация в крови невысокая.

Тест на свободную часть Т3 не так давно вошел в практику эндокринологов, поэтому нет достаточного опыта в интерпретации (объяснении изменений) его уровня при различных болезнях. Чаще всего этот анализ назначается в динамике для оценки результатов лечения, а ТЗ общий применяют в качестве индикатора степени тяжести поражения щитовидной железы.

Свойства трийодтиронина

В организме гормон отвечает за такие функции:

  • Регуляция поступления кислорода в ткани.
  • Образование белков из аминокислот.
  • Повышение содержания сахара в крови путем стимуляции образования новых молекул глюкозы в печени и расщепления запасов гликогена.
  • Распад жиров, холестерина.
  • Уусиление выделения желчи для очистки организма от жирных кислот.
  • Сокращения кишечной стенки (перистальтика кишечника).
  • Построение костной ткани.
  • Синтез мужских и женских половых гормонов, витамина А и всасывание витамина В12 из кишечника.
  • Формирование нервной системы в детском возрасте.
  • Увеличение функциональной активности коры головного мозга.
  • Повышение чувствительности клеток к инсулину и соматотропному гормону роста.

Синтез гормонов щитовидной железы

Когда нужен анализ на Т3

Исследование крови назначается при таких клинических ситуациях:

  • Выявлено нарушение содержания Т4 или тиреотропного гормона гипофиза.
  • При УЗИ щитовидной железы обнаружены изменения.
  • Нужно провести дифференциальную диагностику болезней, при которых может быть повышено или снижено образование тиреоидных гормонов.
  • Подозрение на гипотиреоз: мышечная слабость, отеки, холодная и бледная кожа, низкое давление, запоры, снижение полового влечения, сонливость, заторможенность.
  • Симптоматика гипертиреоза: учащённый пульс, колебания давления с тенденцией к гипертензии, дрожание рук, головные боли, понос, потеря веса, бессонница, сбой менструального цикла, раздражительность, тревожность, нервозность.
  • Тиреотоксикоз на фоне диффузного, узлового или многоузлового токсического зоба, аденомы щитовидной железы.
  • Врожденный гипотиреоз.
  • Аутоиммунный тиреоидит Хашимото.
  • Проведена операция по удалению узла, субтотальной (почти полной) тиреоидэктомии.
  • Есть признаки гипертиреоза, но Т4 в норме. Трийодтирониновый тиреотоксикоз бывает менее, чем у 5% больных.

Несмотря на высокую информативность теста на свободный ТЗ, для оценки функции щитовидной железы его не применяют самостоятельно. Пациентам необходимо исследование тироксина – свободной и связанной части, общего трийодтиронина и тиреотропина гипофиза.

Подготовка к диагностике

Перед сдачей крови эндокринолог за 15-20 дней отменяет препараты, которые повышают или снижают функцию щитовидной железы. Если имеются жизненно важные препараты для пациента, то их список указывают в бланке направления. Обычно обследуемый приходит в лабораторию после 10-12-тичасового ночного перерыва в приеме пищи. В качестве исключение можно разрешить 4-хчасовой дневной интервал.

За сутки важно полностью отказаться от алкоголя, физического и эмоционального перенапряжения, за час – от курения. Если анализ назначен повторно для изучения реакции на применение медикаментов, то желательно его сдать в той же лаборатории и в такое же время суток, что и предыдущий.

Сдача анализа для определения гормона

Показатели в анализе у женщин, детей и мужчин

Кровь берут из вены и выделяют из нее сыворотку центрифугированием. После добавления антител, меченных ферментом, образуются комплексы с трийодтиронином. Затем в пробирку помещают хемилюминесцентный субстрат и появляется свечение, регистрируемое прибором. Результат анализа выдается на следующий день.

Норма

Концентрация свободного ТЗ имеет возрастные и половые градации. Полученные показатели оценивают по таблице:

Значения трийодтиронина в сыворотке крови в норме

Также при оценке результатов учитывают следующие особенности:

  • После 65-ти лет отмечается физиологическое снижение.
  • В период беременности нормой считается постепенное уменьшение концентрации Т3 свободного и восстановление через неделю после родов.
  • Низкие показатели бывают связаны с низкокалорийным питанием, недостатком белка, быстрой потерей веса, тяжелыми физическими нагрузками, жарким климатом или летним периодом года.

Повышен

Высокий уровень свободного гормона означает повышение функции щитовидной железы. Причинами этого могут быть:

  • Острое, подострое или хроническое воспаление (тиреоидит).
  • Болезнь Базедова (диффузный зоб с тиреотоксикозом).
  • Кратковременный недостаток йода в пище.
  • Гипертиреоз (изолированный) на фоне повышения Т3.
  • Опухоль (чаще доброкачественная) в щитовидной железе, гипофизе.
  • Нарушение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам.
  • Дефицит тиреотропного гормона гипофиза (общий Т3 в норме).

К повышению Т3 свободного могу приводить опухоли: миелома (рак крови) и хорионкарцинома (новообразование из ворсинок эмбриональной ткани), болезни почек и печени. Медикаментами, способными увеличить содержание гормона, являются противозачаточные таблетки, гормональные средства с эстрогенами или левотироксином, наркотики.

Понижен

Низкая функция щитовидной железы бывает врожденной патологией, а также появиться на фоне инфекции или аутоиммунных нарушений, ее провоцируют:

  • Длительный йододефицит.
  • Болезни гипофиза или гипоталамуса.
  • Изнурительные заболевания внутренних органов.
  • Психические расстройства.
  • Обширные операции.
  • Применение «Кордарона», анаболиков, бета-блокаторов, «Финлепсина», «Дексаметазона», тестостерона.

Рекомендуем прочитать статью о гипотиреозе у детей. Из нее вы узнаете о причинах появления гипотиреоза у детей, классификации, симптомах, а также о диагностике состояния и лечении гипотиреоза.

А здесь подробнее о субклиническом тиреотоксикозе.

Свободный трийодтиронин образуются частично в щитовидной железе, но в основном из тироксина в тканях почек и печени. Обладает функциональной активностью в отличие от связанного с белками. Анализ на его содержание применяется при заболеваниях, которые сопровождаются признаками гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Для достоверных результатов требуется подготовка. Расшифровка данных проводится по таблицам значений, имеются причины и для физиологических отклонений от нормы. Полученные данные оценивают вместе с другими показателями работы щитовидной железы.

Смотрите на видео о том, что такое трийодтиронин:

Источник: https://endokrinolog.online/trijodtironin-svobodnyj/

Т3 свободный

Что такое трийодтиронин свободный

Т3 свободный, Трийодтиронин свободный , Free Triiodthyronine, FT3

Трийодтиронин является основным тиреоидным (йодированным) гормоном щитовидной железы, который в свободной форме отвечает за процесс насыщения клеток кислородом и энергией. Биологически активный Т3 участвует в обмене веществ и наглядно демонстрирует состояние и функциональную пригодность щитовидной железы.

Анализ на Т3 свободный позволяет определить отклонения в работе эндокринной системы и своевременно диагностировать критические состояния (тиреотоксикоз, тиреоидит) и др.

Общие сведения

Фолликулярные клетки щитовидной железы производят и выбрасывают в кровь гормон Т4, имеющий 4 молекулы йода в основе. Периферические ткани обеспечивают отделение от Т4 одной молекулы, превращая его в более активный Т3. Дополнительно 20% гормона производит сама железа.

В общем виде Т3 находится в плазме крови, где его связывают транспортирующие белки (глобулины). Оставшиеся от общего количества 0,5% сохраняются в свободной форме, благодаря чему Т3 свободный (не связанный белками-транспортерами) выполняет важные для организма функции:

  • обеспечивает питание тканей кислородом и энергией, увеличивая, тем самым, выработку тепла (поддерживает нормальную для функционирования организма температуру);
  • регулирует уровень триглицеридов и холестерина в плазме;
  • улучшает выведение кальция почками;
  • ускоряет метаболизм протеинов и углеводов в организме;
  • способствует производству печенью витамина А;
  • усиливает регенерацию и восстановление костной ткани;
  • положительно влияет на сердце и головной мозг (стимулирует корковые процессы);
  • участвует в развитии эмбриона (внутриутробный и неонатальный этапы).

Критическое изменение концентрации гормона Т3 не только отражается на общем самочувствии человека, но и приводит к нарушению баланса других гормонов щитовидной железы, запуская в организме опасные для здоровья и жизни процессы.

Показания к анализу

Исследование назначает эндокринолог или врач общей практики в следующих ситуациях:

  • в программе дифференциальной диагностики различных гипертиреоидных состояний (связанных с гормонами щитовидной железы);
  • для контроля уровня гормона при установленном Т3-токсикозе (критически повышенная концентрация Т3 в крови);
  • для оценки эффективности заместительной гормонотерапии;
  • для уточнения результатов анализов, которые показали пониженный уровень другого гормона щитовидной железы (ТТГ) при нормальной концентрации свободного Т4.

В остальных случаях самостоятельный тест на свободный трийодтиронин не имеет диагностического значения.

Норма свободного Т3

Для пациентов-женщин норма Т3 ниже, чем для мужчин (приблизительно на 5-10%). В период беременности уровень гормона еще больше падает и восстанавливается только спустя неделю после родов.

Показатель отличается для детей и взрослых (постоянный уровень гормона стабилизируется к 12-15 годам). После 65 лет его концентрация заметно снижается.

Референсные значения Т3 свободного

Пол пациентаВозраст пациентаПоказатель Т3 свободный, пмоль/л
Женский/мужской4 сутки – 12 месяцев3,6 – 7,5
Женский/мужской1 – 12 лет4,3 – 6,8
Женский12 – 15 лет3,8 – 6,1
Мужской12 – 15 лет4,4 – 6,7
Женский15 – 19 лет3,6 – 5,7
Мужской15 – 19 лет3,5 – 5,9
Женский/мужской>19 лет2,6 – 5,7

На результат исследования могут повлиять:

  • нагрузки, стресс, спортивные тренировки;
  • нарушение предписанной диеты накануне процедуры;
  • употребление алкоголя и наркотических препаратов;
  • прием лекарственных препаратов: гормонов (в т. ч. оральных контрацептивов), дексаметазона, салицилатов, амиодарона, производных кумарина, препаратов лития и йода;
  • сезон года (в осенне-зимний период показатели Т3 пиковые, а к лету они достигают минимально допустимых значений).

Повышение свободного Т3

Высокая концентрация Т3 свободного может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

  • тиреотоксикоз (избыток трийодтиронина на фоне нормальных показателей других эндокринных гормонов);
  • эндемический зоб (увеличение щитовидной железы при дефиците йода);
  • недостаточный уровень микроэлемента йода в организме;
  • синдром Пендреда (генетическая болезнь, на фоне которой развивается тугоухость и зоб);
  • терапия радиоактивными препаратами йода;
  • гипертиреоз (усиление синтеза гормонов щитовидной железы);
  • хронические патологии печени, почек;
  • устойчивость (резистентность) к тиреоидным гормонам;
  • послеродовое нарушение функции щитовидной железы и пр.

Понижение свободного Т3

Недостаток Т3 свободного в организме может быть обусловлен факторами:

  • гипофункция (недостаточность) щитовидной железы;
  • гипотиреоз (критически низкое производство эндокринных гормонов);
  • тиреоидит (подострая, острая форма);
  • надпочечниковая недостаточность;
  • тяжелые системные болезни, недавно перенесенные операции или травмы;
  • серьезные нарушения в питании (голодание, низкокалорийные диеты или низкое содержание белков в ежедневном рационе);
  • резкая потеря массы тела, анорексия и т. д.

Расшифровку результатов анализов проводит врач-эндокринолог, врач общей практики или терапевт.

Подготовка к анализу

Перед сдачей крови на Т3 свободный необходимо учесть следующие моменты:

  • биоматериал (венозная кровь) собирается в утреннее время и строго натощак. Пить воду разрешается;
  • накануне исследования необходимо воздержаться от тяжелой пищи (жареного, жирного, острого) и тонизирующих напитков (алкоголь, травяные настои, энергетики, крепкий кофе);
  • за сутки нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Забор крови осуществляется до начала консервативного (медикаментозного) лечения или через 1-2 недели после его окончания. Если лекарства жизненно необходимы, и их невозможно отменить, то названия и дозировки препаратов указываются в сопроводительном бланке. Также за неделю до процедуры должен быть прекращен прием гормонов щитовидной железы, а за 3 суток – препаратов йода.

Анализ на Т3 свободный не проводят после физиотерапевтических процедур и диагностических обследований (пальпация, ректальное, рентген, флюорография, УЗИ, МРТ и др.).

Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/ft3

Гормон Т3 свободный (трийодтиронин): за что отвечает, норма, причины отклонений

Что такое трийодтиронин свободный

Т3 или трийодтиронин свободный – что это за гормон? В функционировании человеческого организма берут участие целые группы различных гормонов, каждая из которых отвечает за работу определенных систем.

Так, прогестерон и эстроген нормализуют функции половой сферы, адреналин предотвращает развитие шока в экстремальной и стрессовой ситуации, а также способствует полноценной деятельности сердечной мышцы, а вот гормон Т3 свободный несет ответственность за щитовидную железу, печень и почки.

Конечно, уровень этого вещества зависит от работы всех систем, но именно эти органы продуцируют его в максимальных количествах.

При повышенной или, наоборот, пониженной концентрации данного вещества происходит сбой в работе внутренних органов. А поскольку с гормонами шутки плохи, действовать нужно незамедлительно, поэтому знать, за что отвечает специфический гормон Т3 свободный, и какова его норма, должен каждый.

к оглавлению ↑

Главные функции трийодтиронина

Для начала разберемся, что это такое Т3 свободный, какие функции он выполняет и где продуцируется.

ЩЖ человека производится синтез таких необходимых гормонов, как трийодтиронин (или Т3) и тироксин (гормон Т4). При распаде второго один йодный элемент попросту отделяется, вследствие чего образуется новое гормональное соединение – трийодтиронин. Поэтому, если рассматривать вопрос, что такое Т3, то можно сказать, что это специфическое вещество, являющееся производным гормона Т4.

Подробно о роли гормона Т3 в женском организме читайте по ссылке https://vseproanalizy.ru/t3-svobodniy-u-zhenshhin.html

к оглавлению ↑

За что отвечает Т3?

Поскольку данное вещество играет важную роль в работе щитовидки, необходимо знать о функциях трийодтиронина. Так, он способствует:

  • синтезу витамина А в организме человека;
  • стимуляции роста клеток;
  • транспортировке аминокислот вместе с кровью к разным органам и системам (в частности, печени, щитовидке, почкам);
  • нормальной терморегуляции организма;
  • расщеплению липидов;
  • выведению излишков холестерина из крови;
  • полноценной мозговой активности;
  • нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы;
  • транспортировке кислорода к внутренним органам;
  • поддержанию умственной активности.

Если говорить о том, за что отвечает гормон Т3 у маленьких детей, то именно от его уровня в крови зависит их умственное развитие. При недостаточном количестве этого вещества происходят негативные изменения в работе щитовидки, что, в свою очередь, становится причиной развития различных заболеваний и общего развития организма.

Примечание. Гормон щитовидной железы трийодтиронин, или Т3 определяется посредством проведения клинического исследования крови. При любых отклонениях от нормы эндокринологом в обязательном порядке назначаются инструментальные диагностические процедуры. Комплексное обследование помогает поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

к оглавлению ↑

Норма трийодтиронина в анализе крови на Т3

Гормоны щитовидной железы Т3 могут быть свободными и общими, и поскольку между ними есть существенная разница, отличия есть и в их нормальных показателях. Также различия существуют между единицами их измерения. Общий Т3 измеряется в наномолях (нмоль/л), а свободный – в пикомолях (пмоль/л).

Показатели t3 гормона зависят от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • сезона (повышенная концентрация гормона наблюдается в зимнюю пору);
  • физических нагрузок;
  • пола (у женщин уровень гормона ft3 ниже, чем у мужчин, на 5-10%).

Норма Т3 свободного при беременности напрямую зависит от ее срока. Так, в первом триместре уровень этого вещества может быть значительно повышен, но по мере роста плода он будет снижаться. В конце концов, на последнем сроке показатели будут самыми минимальными.

Снижение уровня Т3 у будущих мам – нормальное явление, поскольку развитие новой жизни – сильный стресс для организма. К тому же происходит гормональная перестройка, которая также сказывается на гормонопродуцирующей функции щитовидной железы.

Норма свободного Т3 у взрослых людей может колебаться в диапазоне от 3,54 до 10,2 пмоль/л крови. Однако иногда слишком высокая или, наоборот, низкая концентрация этого вещества может не иметь отношения к каким-либо заболеваниям. К тому же в разных лабораториях анализ на Т3 может давать разные результаты. Это связано с тем, какое оборудование используется для теста.

Примечание. Уровень гормона трийодтиронина в нескольких анализах, проведенных один за другим, может быть одинаковым, но не всегда это является нормой. Организм каждого человека индивидуален поэтому то, что считается оптимальным для одного, будет серьезным отклонением для другого.

Норма Т3 свободного у мужчин и женщин одинакова, у детей же она отличается по половому признаку. После достижения ими подросткового возраста эти показатели становятся идентичными друг другу.

к оглавлению ↑

Когда назначают анализ на трийодтиронин

Что это такое анализ на Т3 свободный, для чего он нужен и на что указывает? Исследование образца крови проводится строго по показаниям, к которым можно отнести:

  • повышенную возбудимость;
  • бессонницу;
  • беспричинные приступы агрессии;
  • частое опорожнение мочевого пузыря;
  • тахикардию;
  • общую слабость;
  • беспричинную потливость;
  • резкие отклонения в массе тела (в одну или другую сторону) и т. д.

При наличии у пациента подобных жалоб врачом назначается анализ на гормоны Т3, на основании результатов которого, может быть поставлен предварительный диагноз. Зачастую исследование показывает отклонения в работе щитовидной железы, но могут быть и другие причины отклонения от нормы показателей данного вещества в крови.

к оглавлению ↑

Какой анализ сдавать?

Нередко возникает вопрос, какой сдавать анализ на Т3 – свободный или общий? Это вещество пребывает в 2 состояниях: связанном с белковыми соединениями и свободном. Однако более значимая роль отдается второму, поскольку свободный Т3 – это то вещество, которое обладает высокой биологической активностью, в то время как общий является специфическим резервным веществом.

На сегодняшний день врачи предпочитают проводить анализ на Т3 свободный, поскольку он дает максимально точные результаты. К тому же на показатели общего трийодтиронина могут оказывать влияние различные факторы.

Т3 – довольно сложный гормон, поэтому перед клиническим исследованием крови пациенту необходимо тщательно подготовиться к этому процессу. Если не соблюдать правил подготовки к забору биологического материала, то о достоверности полученных результатов не может быть и речи.

к оглавлению ↑

Отклонения от нормы трийодтиронина

Анализ крови на Т3 не является единственной диагностической процедурой, с помощью которой можно сразу же поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Однако указать на определенные проблемы со здоровьем, все же, может. К тому же данный анализ может помочь установить причину недомогания в каждом отдельном случае.

к оглавлению ↑

Повышение уровня Т3

Так, если свободный трийодтиронин повышен, это может указывать на развитие тиреотоксикоза, характеризующегося чрезмерной выработкой щитовидной железой данного вещества. Еще одна причина – йододефицитный зоб, который представляет собой увеличение одной или обеих (двухсторонний) желез.

Нередко переизбыток трийодтиронина наблюдается при приеме гормональных препаратов. В частности, у женщин это может быть связано с чрезмерным или продолжительным применением гормональных контрацептивов. Однако резкий скачок уровня Т3 может произойти и при злоупотреблении других групп медпрепаратов (барбитуратов, статинов и др.).

к оглавлению ↑

Падение уровня Т3

Развитие дефицита Т3 может произойти на фоне:

  • тиреоидита Хашимото (болезнь, при которой иммунитет начинает уничтожать клетки щитовидки);
  • нарушения гормонопродуцирующей функции щитовидки (в частности, недостаточной выработки гормонов);
  • перенесенной операции по удалению щитовидной железы (полному или частичному);
  • пройденного или текущего курса терапии с использованием радиоактивного йода;
  • приема йодосодержащих препаратов.

Необходимо знать, что концентрация гормонов никогда не снижается в хаотичном порядке. Сначала происходит падение Т4, и только потом развивается дефицит трийодтиронина. При этом организм старается максимально восполнить запасы этого вещества за счет увеличения интенсивности работы щитовидной железы.

Как бы там ни было, а пускать подобное отклонение на самотек нельзя, ведь нарушения в работе щитовидной железы могут стать пусковым механизмом для более серьезных и опасных проблем со здоровьем.

Источник: https://vseproanalizy.ru/t3-svobodniy.html

Трийодтиронин: гормон Т3 свободный норма у женщин, мужчин, детей

Что такое трийодтиронин свободный

Щитовидная железа (ЩЖ) регулирует основной обмен веществ, интенсивность тканевого и клеточного метаболизма путем секреции йодсодержащих гормонов, каковым является и трийодтиронин (Т3). Он обеспечивает главным образом поглощение тканями кислорода и синтез органических веществ в клетках. Нехватка или избыток гормона свидетельствует о различных дисфункциях ЩЖ.

Что представляет собой трийодтиронин?

Трийодтиронин является наиболее биологически активной формой тиреоидных гормонов щитовидки, к которым относится также его прогормон тироксин (Т4). Активность Т3 в 5 раз выше, чем у Т4. Цифры 4 и 3 в обозначениях отражают число атомов йода.

Примечательно, что лишь пятая часть от общего объема ТЗ синтезируется непосредственно щитовидной железой. Основная масса трийодтиронина получается путем биохимических преобразований тироксина в тканях организма, когда Т4 теряет один атом йода.

Регулирует секрецию Т4 и ТЗ, а также их активацию тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), воздействуя на рецепторы эпителия щитовидной железы. Практически весь трийодтиронин связывается с белками плазмы и в таком виде циркулирует в кровяном русле, активность его низкая.

Его свободная фракция (биологически активная) в крови составляет лишь до 1% от общего содержания гормона.

Роль в организме человека

Под воздействием трийодтиронина возрастает потребление кислорода тканями, увеличивается теплопродукция, повышается тканевый и клеточный метаболизм, происходит стимуляция сердца.

При отсутствии гормона основной обмен падает на 40–60%, если показатель Т3 выше средних значений, может увеличиться на 80–100%. Нормальный или пониженный уровень тиреоидных гормонов производит анаболический эффект, усиливая синтез белков. Трийодтиронин влияет на углеводный обмен — способствует распаду гликогена, всасыванию глюкозы из кишечника.

Гормон активизирует процессы липолиза (расщепления жиров) и выведение холестерина из организма, участвует в синтезе витамина А и половых гормонов. Т3 активирует симпатоадреналовую систему, кроветворение, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, слюноотделение и аппетит, влияет на водный обмен.

Резкое повышение трийодтиронина приводит к усиленному распаду и торможению синтеза белков.

Разница между Т3 общим и свободным

Всего 0,3–1 % циркулирующего в крови гормона — это трийодтиронин свободный (обозначение — FT3, Т3 св.). Именно он обеспечивает всю метаболическую активность. Основная часть гормона находится в связанном с тиреоглобулином и альбумином состоянии.

Для оценки функциональности ЩЖ значение имеет содержание всех тиреоидных гормонов, а также разница в показателях свободной фракции и общего Т3. При умеренном йододефиците, болезнях печени, сепсисе, на поздних стадиях онкопатологии важен не общий уровень трийодтиронина, а отношение свободного гормона к связанному.

У пожилых людей концентрация Т3 св. на 20–40% ниже, чем у молодых, это относится к норме.

Анализ на гормон ТЗ

Для достоверности исследования необходима специальная подготовка. За один месяц до сдачи анализа прекращают прием синтетических заменителей гормонов щитовидной железы, за 2–3 дня — йодсодержащих препаратов.

Накануне рекомендуют избегать физических, эмоциональных нагрузок, спортивных тренировок, стрессов. Нельзя курить в течение трех часов перед анализом. Забор крови (в объеме 10 мл) производят утром натощак из локтевой вены стерильным одноразовым шприцем в условиях лаборатории.

Исследование проводят прямым хемилюминисцентным иммунным методом (ИХЛА). В биоматериал добавляют реагенты, которые образуют комплексы антиген — антитело с исследуемыми гормонами и веществами, способными к люминисценции (рутений).

В измерительной камере через емкость с реактивами пропускают электрический ток, вызывая свечение. По количеству света определяют содержание трийотиронина.

Показания для анализа

Исследование проводится в следующих ситуациях:

  • дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы,
  • контроль результатов лечения болезней ЩЖ,
  • наличие узла в тканях железы.

С помощью комплексного исследования, в котором определяют и показатели Т3, изучают гормональный статус пациента при значительном уменьшении веса тела без явных причин, отеках неустановленной этиологии, тяжелом течении пред- и постменструального синдрома, в период менопаузы.

Нормы показателей

Таблица содержит референсные значения Т3 в зависимости от возраста обследуемых.

трийодтиронина в плазме
ВозрастТ3 общий (нмоль/л)Т3 свободный (пмоль/л)
До года1,2–6,33,5–7,5
1–12 лет1,74–2,914,3–6,8
13–18593,5–5,9
Взрослые0,89–2,442,6–5,7

Единицы измерения: нмоль (нано моль — 10 в 9 степени), пмоль (пико моль — 10 в 12 степени).

Норма Т3 свободного у женщин на 5% меньше, чем у мужчин. С наступлением беременности этот показатель может еще больше снижаться, но через неделю после родов он возвращается к норме.

Расшифровка результатов анализа — компетенция специалистов. Формулируют диагноз с учетом клинической картины и данных всех обследований.

О чем свидетельствует повышение гормона?

Высокий уровень трийодтиронина в крови может быть проявлением диффузного токсического зоба (Базедовой болезни), тиреоидитов различного генеза, узлового зоба или действия препаратов из группы бета-блокаторов — Кленбутерола, Метопролола. Возможно это и при недостатке йода в организме.

Повышенная концентрация только трийодтиронина называется Т3 токсикозом. Диагностика затруднена, так как тест исключительно на Т3 не входит в комплекс стандартных методов обследования заболеваний щитовидной железы. Если патологию не лечить, развивается типичный тиреотоксикоз, выявляемый лабораторными анализами.

Изолированный Т3 токсикоз считают начальным этапом заболеваний, от которых страдает щитовидка.

Снижение уровня гормона

Падение концентрации Т3 наблюдается при болезнях щитовидной железы, протекающих с гипотиреозом, низким содержанием тиреоидных гормонов (микседема, нетоксический зоб, болезнь Хашимото). Снижение уровня одного Т3 при нормальных остальных показателях – это признак тяжелой соматической патологии, не связанной с ЩЖ.

Низкий Т3 может влиять на состояние больных с коронарной недостаточностью, перенесших операции на сердце, циррозом печени, почечной недостаточностью. У реанимационных больных сниженное содержание Т3 считается плохим прогностическим признаком, а норма этого показателя при правильном лечении свидетельствует о начале выздоровления.

В контролируемых научных исследованиях было показано, что тяжелые стрессовые состояния сопровождаются снижением тиреойодтиронина при нормальном содержании тироксина.

Пониженный уровень Т3 наблюдается при резком похудении, низкокалорийных и низкобелковых диетах, тяжелых физических нагрузках у женщин.

Недостаток трийодтиронина может быть следствием генетических аномалий, влияющих на механизмы образования Т3 в тканях.

Роль гормона в женском организме

Репродуктивная функция женщины зависит от слаженной работы всех органов секреции. Изменения гормонального фона влияют на менструальную функцию, процессы овуляции, способность забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Если гормон Т3 свободный повышен, развиваются эндокринные заболевания половой сферы — фибромиомы матки, эндометриоз, кисты яичников, мастопатии, нарушается менструальный цикл.

Повышается вероятность бесплодия и выкидыша. После рождения ребенка гипертиреоз обычно усиливается. Женщина с патологией железы подлежит тщательной диагностике, лечению основного заболевания во время беременности или подготовки к ней.

Роль гормона у детей

Особенно важен трийодтиронин для нормального физического роста и формирования нервной системы у детей. Во время беременности развитие плода зависит от функциональности ЩЖ будущей мамы.

Дисфункция щитовидки пагубно сказывается на здоровье новорожденного.

У таких детей существует высокий риск аномалий развития, смерти на первом году жизни, кретинизма — тяжелого заболевания с выраженным физическим и интеллектуальным отставанием.

В старшем возрасте ребенок с патологией щитовидной железы отстает от сверстников в развитии, плохо учится, много болеет. Тиреотоксикоз часто развивается после перенесенных инфекций — скарлатины, кори, ангины.

Особенность этих детей — быстрый рост. Некоторые ученые выделяют особую форму гигантизма — тиреоидную.

Половое развитие при этом замедляется, девочки-подростки страдают от аменореи и других нарушений менструального цикла.

Как вернуть уровень гормона в норму?

Лечение повышенного содержания трийодтиронина проводят комплексно, в зависимости от характера и тяжести основного заболевания щитовидной железы, наличия сопутствующей патологии. Применяют три метода:

  • медикаментозную терапию,
  • оперативное лечение:
  • радиойодтерапию.

Препараты принимают длительно, по назначению и под контролем лечащего врача. Медикаменты, которые используют при высоком уровне трийодтиронина:

  • Тиамазол. Обычно выпускается в таблетках по 5 мг, суточную дозу, определенную врачом, распределяют на 2–3 приема. Препарат подавляет синтез гормонов щитовидной железы.
  • Пропицил. Таблетки содержат по 50 мг пропилтиоурацила.

К хирургическому лечению, удалению части железы или всего органа прибегают, если медикаментозное лечение неэффективно и в случаях, когда высокий уровень трийодтиронина нарушает функции жизненно важных органов пациента, угрожает его жизни.

Радиойодтерапию проводят радиоактивным изотопом йода в специально оборудованных медицинских учреждениях врачи радиологи. Препарат в дозе, рассчитанной по специальной методике, пациент принимает внутрь. Радиоактивный йод, накапливаясь в щитовидной железе, частично разрушает ее, что приводит к уменьшению уровня трийодтиронина.

При гипофункции щитовидки с низким содержанием Т3 применяют йодсодержащие препараты: Калия йодид, Антиструмин. Заместительную терапию дефицита трийодтиронина проводят синтетическими аналогами тироксина, который в тканях организма трансформируется в Т3. Таким образом повышается содержание в крови обоих тиреоидных гормонов.

Анализ на Т3 в сочетании с другими современными методами диагностики позволяет выявлять патологии ЩЖ на ранних стадиях, проводить эффективную терапию, предупреждать развитие осложнений и инвалидность.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/gormon-trijodtironin-svobodnyj-i-obshhij

Моя железа
Добавить комментарий