Что такое эпифиз кости

Содержание
  1. Диафиз – это… Что такое Диафиз?
  2. Анатомия
  3. Эпифиз (шишковидное тело) и место его расположения
  4. Патология
  5. Клеточное строение
  6. Иллюстрации
  7. Регуляция функционирования
  8. Эпифиз в современной эзотерике
  9. Шишковидная железа: строение, функции и заболевания эпифиза – Извилина
  10. Что такое шишковидная железа
  11. Расположение и структура
  12. Строение эпифиза
  13. Функции эпифиза
  14. Гормоны эпифиза
  15. Эпифиз (шишковидная железа)
  16. Шишковидная железа: функции
  17. Секреция мелатонина
  18. Шишковидная железа: заболевания и их лечения
  19. Что такое эпифиз и какое функциональное значение в организме он имеет?
  20. Что вырабатывает эпифиз?
  21. Гиперфункция и гипофункция эпифиза
  22. Что приводит к гипофункции эпифиза? Это следующие патологии и факторы:
  23. Где находится эпифиз? Место расположения железы
  24. Развитие и строение эпифиза
  25. Роль эпифиза в организме
  26. Травматический эпифизеолиз – Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов
  27. Механизм развития и классификация
  28. Эпифизеолиз
  29. Остеоэпифизеолиз
  30. Симптомы
  31. Причины
  32. Эпифизеолиз
  33. Консервативная терапия
  34. Хирургическое лечение

Диафиз – это… Что такое Диафиз?

Что такое эпифиз кости

Костный эпифиз представляет собой расширенный конек трубчатой кости. Именно эта часть представляет собой суставную поверхность, которая формирует сустав вместе со смежной костью.

В этом отделе костная ткань имеет губчатую структуру. Поверхность эпифиза покрыта суставным хрящом, а под хрящевой тканью находится так называемая субхондральная пластинка, содержащая множество нервных окончаний и капилляров.

https://www..com/watch?v=upload

Внутри костный эпифиз заполнен красным костным мозгом. Эта структура крайне важна для нормальной работы человеческого организма, так как именно здесь происходит образование и созревание красных кровяных телец.

Безусловно, функции эпифиза полностью еще не изучены.

Тем не менее, известно, что основным гормоном шишковидного тела является мелатонин, который отвечает за формирование так называемых циркадных ритмов (режим сна и бодрствования).

Этот гормон отвечает не только за периодичность сна, но также помогает организму адаптироваться при смене часовых поясов. А еще он действует как антиоксидант и замедляет процессы старения.

Конечно же, эпифиз продуцирует и некоторые другие гормональные вещества. Например, железа выделяет адреногломерулотропин, который стимулирует процессы синтеза альдостерона. Кроме того, эпифиз выполняет и некоторые другие важные функции. Например, он тормозит выделение гормонов роста и половое развитие, предупреждает образование и рост опухолей, укрепляет иммунную систему.

Анатомия

Компактное вещество диафиза образовано костными пластинками, имеет три слоя: наружный слой общих (генеральных) пластинок, остеонный слой и внутренний слой общих пластинок.

Наружные общие пластинки не формируют замкнутых колец вокруг диафиза, а перекрываются на поверхности другими наслаивающимися пластинками. Внутренние общие пластинки преобладают вокруг костномозгового канала; в месте перехода компактного вещества в губчатое заменяются пластинками перекладин губчатого вещества.

Остеоны (структурные единицы кости, «гаверсовы системы»), формирующие средний слой диафиза, представляют собой цилиндрические структуры, состоящие из «вставленных» друг друга костных пластинок (обычно 5—20), окруженных межклеточным веществом с замурованными в него костными клетками. Располагаются остеоны преимущественно вдоль длинной оси кости.

С обеих сторон компактное вещество диафиза покрыто оболочками — периостом (надкостницей) и эндостом. Между ними существует микроциркуляция жидкости и минеральных веществ посредством лакунарно-канальцевой системы костной ткани.

Эпифиз (шишковидное тело) и место его расположения

Стоит отметить, что эпифиз — это наиболее поздно обнаруженная и наименее изученная часть человеческого мозга. Конечно же, за последние десятилетия было сделано множество открытий, объясняющих механизм работы данной структуры. Кстати, внешне этот небольшой орган чем-то напоминает сосновую шишку, за что его, собственно, и назвали шишковидной железой.

Распложен этот орган практически в центре мозга, между двумя полушариями в области межталамического сращения. Он также прикреплен к обоим зрительным буграм, расположенным в промежуточном мозге.

Безусловно, некоторые болезни могут поражать и этот участок мозга. Например, нередко во время осмотров различные новообразования обнаруживаются в структуре под названием эпифиз. Что это такое? Да, иногда в тканях шишковидного тела происходит злокачественное перерождение клеток. Наблюдается появление доброкачественной опухоли или кисты.

Поскольку эпифиз является железой внутренней секреции, то, естественно, продуцируемые им гормоны влияют на работу всей эндокринной системы.

Даже небольшая киста эпифиза может привести к сильному гормональному сбою и развитию болезни под названием макрогенитосомия.

Подобное заболевание сопровождается изменением уровня некоторых гормонов, что влечет за собой преждевременное физическое и половое развитие (появление менструаций в раннем возрасте и т.д.). Нередко при этом наблюдается умственная отсталость.

Патология

К заболеваниям с поражением диафиза кости относится саркома Юинга.[1]

Помимо этого, диафиз могут поражать другие опухоли — лимфома и миелома, фиброзная дисплазия, энхондрома, адамантинома и остеоид-остеома.[2]

Клеточное строение

Эпифиз — небольшой орган, окрашенный в серовато-красный цвет. Снаружи он покрыт плотной капсулой из соединительной ткани. Капсула формирует так называемые трабекулы, которые проникают внутрь железы и разделяют ее на небольшие дольки. Именно так выглядит человеческий эпифиз — строение его можно считать довольно простым.

Внутренняя часть железы состоит из паренхимы и соединительнотканных элементов. Основными структурными элементами в эпифизе являются пинеалоциты — полигональные паренхиматозные клетки. Помимо них было обнаружено и еще четыре вида клеток — это нейроны шишковидной железы, интерстициальные эндокриноциты, также пептидергические нейроноподобные структуры и периваскулярные фагоциты.

Стоит отметить, что в начала жизни человека эпифиз быстро растет, но примерно во время пубертатного периода рост шишковидного тела постепенно затухает. Более того, по мере взросления и старения человеческого организма происходит инволюция железы.

Иллюстрации

  • Трубчатая кость
  • Поперечный срез кости
  • Компактное и губчатое вещество кости

Регуляция функционирования

Стоит отметить, что особенности работы и регуляции эпифиза еще мало изучены. Исследования затруднены в связи с небольшими размерами железы и ее местом расположения. Тем не менее доказано, что эпифиз контролируется не только нервными окончаниями, но также восприимчив к свету.

Безусловно, свет не проникает напрямую к шишковидному телу. Тем не менее фотоны раздражают специфические ганглиозные клетки глазной сетчатки. Отсюда нервный импульс передается к супрахиазмальному ядру гипоталамуса, откуда направляется через паравентрикулярное ядро в верхние сегменты грудного отдела спинного мозга.

Отсюда возбуждение передается на эпифиз через верхний шейный ганглий.

Стоит отметить, что импульс, возникающий в супрахиазмальном ядре, не стимулирует, а, наоборот, тормозит работу шишковидного тела.

Таким образом, при свете секреция мелатонина уменьшается, а в темноте (в ночное время) — повышается. Что же касается стимуляции эпифиза, то нейромедиатором в данном случае выступает норадреналин.

Эпифиз в современной эзотерике

Ни для кого не секрет, что с шишковидным телом связана масса мистических историй и эзотерических теорий.

Дело в том, что этот орган был обнаружен сравнительно поздно, да и спрятан глубоко в мозговых структурах, что натолкнуло некоторых ученых и философов на мысль о чрезвычайной важности эпифиза.

Например, Рене Декарт в своих работах называл эпифиз «седлом души». И действительно, именно эта структура на протяжении десятилетий и даже столетий воспринималась как некое вместилище человеческой души.

https://www..com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Есть и более древние верования о мистическом «третьем глазе», который позволяет человеку видеть невидимое и отвечает за различные экстрасенсорные способности.

Например, в 19 веке была выдвинута теория о том, что загадочный третий глаз действительно существует.

Но если у некоторых животных он располагается на поверхности тела (например, у некоторых круглоротых эпифиз действительно выходит на поверхность и выполняет функцию фотосенсора), то у людей глаз «прячется» внутри черепа.

Источник: https://tomskmedstat.ru/takoe-epifiz-kosti/

Шишковидная железа: строение, функции и заболевания эпифиза – Извилина

Что такое эпифиз кости

Он был открыт еще за 300 лет до нашей эры, но ученые вплоть до середины XX века спорили, а можно ли вообще считать эпифиз железой, к тому же эндокринной.

Сегодня установлены все гормоны и нейропептиды, которые синтезирует этот орган, но функции его до сих полностью не исследованы.

Что такое шишковидная железа

Эпифиз (или шишковидная железа) – это небольшой орган головного мозга, который выполняет эндокринную функцию.

Одни группы ученых считает, что шишковидная железа в мозге является полноценной железой внутренней секреции. Другие причисляют эпифиз к диффузной эндокринной системе – органам, которые «разбросаны» по разным системам человеческого организма и могут продуцировать гормоны-пептиды. Это тимус, печень, почки и др.

Споры вокруг эпифиза не утихали на протяжении всей истории медицинской науки. Первооткрывателем железы был александрийский врачеватель Герофил, более детально изучил эпифиз римский ученый Гален. Ему новый орган в мозге напомнил очертаниями сосновую шишку – отсюда и второе название железы.

Древние индусы уверяли, что эпифиз – это остаток древнего третьего глаза, и стимуляция органа может привести к ясновидению и наивысшему духовному просветлению.

Рациональные древние греки считали, что эпифиз контролирует психическое равновесие, но все эти теории превзошел философ Рене Декарт в XVII веке.

В своем трактате Декарт предположил, что эпифиз соединяет и перерабатывает в себе всю информацию, поступающую от глаз, ушей, носа и т.д., выдает в ответ эмоции, и вообще – является вместилищем души.

Позднее над идеализмом Декарта насмехался Вольтер, иронически утверждая, что эпифиз действует, как возница, контролируя деятельность мозга своими нейронными связями, точно вожжами. Но, как доказала современная наука, во многом Вольтер оказался прав…

Расположение и структура

Современные анатомы дополняют доктора – железа является частью эпиталамуса (промежуточного мозга) и крепится к его зрительным буграм.

По форме эпифиз напоминает мелкую вытянутую шишечку, цвет может варьироваться в пределах разных оттенков темно-красного и бурого. Размеры у шишковидного тела довольно маленькие:

  • в длину до 12-15 мм;
  • в ширину – 3-8 мм;
  • толщина около 4 мм;
  • весит приблизительно 0,2 гр.

С годами объем и вес органа могут меняться из-за перерождения ткани и накапливания минеральных солей.

Строение эпифиза

Структура шишковидной железы характерна для многих эндокринных желез. Сверху орган покрыт мягкой мозговой оболочкой – стромой, от наружной капсулы внутрь разбегаются трабекулы (перегородки) разделяющие железу на дольки. Состоит «вместилище души» из 5 типов клеток:

  • пинеалоциты (клетки паренхимы) – около 95% всего объема эпифиза;
  • нейроны железы;
  • интерстициальные эндокриноциты;
  • пептидергические нейроноподобные клетки;
  • периваскулярные фагоциты.

Именно эти дольки, наполненные паренхиматозными клетками, убедили ученых, что эпифиз – все-таки железа, а не просто участок промежуточного мозга с непонятными функциями.

Еще один довод в пользу эндокринной природы шишковидного тела – капилляры с особой пористой структурой.

Такие же сосуды есть в гипофизе, щитовидке, поджелудочной и паращитовидных железах – классических органах эндокринной системы.

Эпифиз мозга обладает интересным свойством. Орган не только способен к возрастному перерождению тканей (так же изменяться могут и другие железы, например, тимус). Начиная с 7-летнего возраста, шишковидное тело накапливает минеральные отложения — кальциевые, карбонатные и фосфатные. Ученые называют их мозговым песком.

Во взрослом возрасте эти соли даже дают на рентгене своеобразную тень, но на функции железы никак не влияют. Эзотерики и сторонники альтернативной медицины связывают этот факт с древней легендой о третьем глазе на затылке, который со временем втянулся в мозг и окаменел.

Функции эпифиза

В пользу таких околонаучных теорий служит тот факт, что у многих пресмыкающихся и низших позвоночных эпифиз расположен прямо под кожей и может выполнять некоторые функции глаза – например, улавливать изменения освещения.

В человеческом организме шишковидная железа головного мозга тоже может распознавать день и ночь – передатчиками информации являются нервные пути. Такая эпифизарная особенность и определяет основные функции шишковидной железы в организме:

  • регулирует суточные биоритмы – обеспечивает полноценный сон и активное бодрствование;
  • контролирует женский менструальный цикл;
  • помогает перестроить биоритмы при попадании в другой часовой пояс;
  • тормозит выделение гипофизарных гормонов роста (пока не придет время полового созревания);
  • приостанавливает половое созревание и половое влечение у детей (пока не наступит период пубертата);
  • препятствует развитию злокачественных опухолей;
  • повышает иммунную защиту организма.

Современные ученые не перестают отыскивать все новые функции эпифиза. В начале 2000-х гг. санкт-петербургские ученые совершили настоящий переворот в науке, заявив, что шишковидное тело может… сохранять молодость.

Причина – особый пептид эпиталон, который синтезирует железа.

Эксперименты над крысами доказали, что пептид способен запускать стимулировать процессы обновления организма, но полноценные клинические испытания еще впереди.

Гормоны эпифиза

Эпифиз обеспечивает секрецию целого ряда жизненно важных веществ – гормонов и нейропептидов.

Основной и уникальный гормон, который продуцирует шишковидная железа, — это гормон сна мелатонин (эпифиз – единственное место в организме, способное «выдавать» мелатонин). Также железа способна вырабатывать гормон счастья серотонин (в ночное время часть серотонина превращается в мелатонин). Гормон сна, в свою очередь, может превращаться в гормон адреногломерулотропин.

Пептидные гормоны эпифиза – это:

  • гормон, регулирующий обмен кальция;
  • вазотоцин;
  • регуляторные пептиды (люлиберин, тиротропин и др.).

Гормон счастья серотонин синтезируется в основном в кишечнике, эпифиз обеспечивает лишь 5-10% всего серотонинового объема. Серотонин дарит хорошее настроение, обостряет ум, улучшает память, усиливает сексуальное влечение, регулирует месячный цикл, борется с зимней депрессией, дарит глубокий полноценный сон, а также служит источником мелатонина.

  • регулирует сон;
  • успокаивает нервы;
  • уменьшает уровень сахара и опасного холестерина в крови;
  • снижает артериальное давление;
  • оказывает иммуностимулирующий эффект и др.

Продукт деятельности мелатонина – адреногломерулотропин – стимулирует синтез альдостерона, которые отвечает за регуляцию уровня калия и натрия в организме.

Пептидные гормоны в основном отвечают за регуляцию физиологических процессов. Вазотоцин контролирует сосудистый тонус и тормозит синтез ФСГ и ЛГ. Люлиберин (гонадолиберин), напротив, стимулирует выработку ЛГ, тиреотропин контролирует работу щитовидной железы.

Гормоны и нейропептиды эпифиза затрагивают деятельность практически всех систем организма, поэтому любые расстройства шишковидного тела проявляются почти мгновенно. Нарушенный синтез мелатонина ведет к депрессии, психическим расстройствам и даже онкологическим заболеваниям, опухоли могут спровоцировать преждевременное половое созревание и сексуальные расстройства.

Источник:

Эпифиз (шишковидная железа)

Эпифиз — отдел промежуточного мозга, являющийся частью нервной и эндокринной системы. Эта железа имеет небольшой объем и вес. Форма эпифиза напоминает сосновую шишку, из-за этого другим названием органа является «шишковидная железа». Анатомическое расположение эпифиза в головном мозге связывает его с гипоталамусом, гипофизом, третьим желудочком.

Формирование эпифиза начинается с 5 недели внутриутробного развития. Гормональную активность клетки шишковидной железы плода демонстрируют уже в первом и втором триместре беременности.

Шишковидная железа: функции

Эпифиз регулирует деятельность эндокринной системы. Его клетки связаны с воспринимающей частью органа зрения. Шишковидная железа реагирует на освещенность окружающей среды. Наступление темноты вызывает активизацию ее работы.

Вечером и ночью кровоснабжение эпифиза резко возрастает. Гормонально-активные клетки железы в этот период секретируют и выделяют большое количество биологически активных веществ. Пик выработки гормонов приходится на время после полуночи и до раннего утра.

Функции гормонов эпифиза:

  • торможение активности гипофиза и гипоталамуса в ночные часы;
  • гармонизация суточного ритма сна и бодрствования;
  • снижение нервного возбуждения;
  • снотворный эффект;
  • нормализация тонуса сосудов;
  • физиологическое подавление половой системы в детском возрасте.

Основное биологически активное вещество шишковидной железы — гормон мелатонин. Кроме того, клетки эпифиза секретируют аргинин-вазотоцин, адреногломерулотропин, нейрофизины, вазоактивный интестинальный полипептид. Шишковидная железа вырабатывает и нейромедиаторы, например, серотонин.

Секреция мелатонина

Функция мелатонина эпифиза чрезвычайно важна для здоровья человека. Это вещество образуется путем сложного химического преобразования нейромедиатора серотонина. Косвенно концентрация секреция в крови влияет на уровень мелатонина. Но эта зависимость прослеживается только в темное время суток.

Днем мелатонина в головном мозге образуется существенно меньше. Если общее количество гормона за сутки считать за 100%, то во время светового дня вырабатывается только 25%.

Известно, что зимой ночи длиннее, поэтому в естественной среде уровень мелатонина в холодное время года выше.

Но современный человек живет в условиях далеких от природных. Наличие искусственного освещения позволяет отдыхать и работать ночью. Конечно, продлевая световой день, человек подвергает свое здоровье определенному риску.

  • Суточные дежурства, бодрствование после полуночи, поздний подъем способствуют подавлению секреции мелатонина в шишковидной железе головного мозга.
  • В конечном счете эти изменения могут привести к развитию болезней связанных с функцией эпифиза.
  • Считается, что бессонница, депрессия, гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет 2 типа и другие серьезные патологии могут быть следствием нарушений работы шишковидной железы.

Шишковидная железа: заболевания и их лечения

Снижение секреции гормонов эпифиза может быть вызвано:

  • функциональными нарушениями;
  • врожденными пороками развития;
  • серьезными заболеваниями головного мозга.

Функциональные нарушения относительно легко преодолеваются с помощью соблюдения режима дня и лечения сопутствующих заболеваний. Важным условием нормализации выработки мелатонина и других гормонов шишковидной железы является достаточный ночной сон и сбалансированное питание.

Врожденные пороки эпифиза встречаются достаточно редко. Недоразвитие (гипоплазия) эпифиза может протекать бессимптомно, а может вызывать жалобы у детей и их родителей. Одним из признаков недостатка гормонов шишковидной железы в детском возрасте является — преждевременное половое развитие.

Источник: https://fiz-disp.ru/prochee/shishkovidnaya-zheleza-stroenie-funktsii-i-zabolevaniya-epifiza.html

Что такое эпифиз и какое функциональное значение в организме он имеет?

Что такое эпифиз кости

Эпифиз – это железа небольшого размера, которая расположена в области третьего желудочка головного мозга. Является нейро-эндокринной железой, чей уровень активности во многом зависит от времени дня.

Активность железы усиливается с наступлением темноты, подчиняясь устойчивому суточному ритму. Максимальные объемы гормонов эпифиза вырабатываются после полуночи, что делает эпифиз своего рода “хранителем снов”.

С рассветом же активность падает.

Однако, устоявшийся ритм воспроизводства гормонов дает серьезный сбой при искусственном освещении в темное время суток. Это может привести к всевозможным нарушениям в работе организма и к возникновению многих патологий – ожирения, опасных заболеваний сердечной мышцы и других.

Что вырабатывает эпифиз?

Функционируя как железа, эпифиз поставляет в организм человека гормоны:

  1. Мелатонин. Является самым главным и незаменимым регулятором суточного ритма и, вырабатываясь с началом сумерек, помогает засыпать. Поступая прямо в кровь, гормон оповещает все клетки организма о наступлении ночи. Почти во всех тканях и органах находятся рецепторы, восприимчивые к мелатонину, но работают в зависимости от множества факторов, имеющихся у того или иного человека. Именно поэтому воздействие гормона на организм может различаться.
  2. За что несет ответственность мелатонин?

    Это:

    • Полноценный здоровый сон.
    • Спокойная нервная система и стрессоустойчивость.
    • Стабилизация артериального давления.
    • Понижение уровня глюкозы в крови.
    • Уменьшение содержания холестерина.
    • Укрепление защитных свойств организма.
    • Обеспечение достаточного количества калия в организме.

    Кроме всего прочего, будучи задействованным в формировании состояния сна, этот гормон усиливает действие седативных средств, а в некоторых случаях, применяется в составе препаратов как лекарственное средство при небольших нарушениях ночного сна.

    https://www.youtube.com/watch?v=C31DcSKvvKM

    У представителей подрастающего поколения функциональность мелатонина имеет наивысшие показатели: гормон повышает способность к обучению и улучшает защитные функции организма, укрепляет сосудистые стенки.

    Если в вечернее и ночное время присутствует слишком яркое освещение, у человека начинаются расстройства сна и заболевания нервной системы, депрессии, подавленность. Чтобы избежать подобных осложнений или хотя бы снизить их проявление, следует отдать предпочтение естественной смене освещения.

  3. Серотонин (“гормон счастья”) вырабатывается при дневном освещении. Улучшает психологическое и эмоциональное состояние человека, облегчает двигательную активность и имеет прочие функции. Накапливается в железе, а в ночное время преобразуется в самый главный гормон эпифиза – мелатонин.
  4. Гистамин. Поддерживает жизненно-важные функции организма.
  5. Норадреналин. Оказывает влияние на обменные функции организма и регулирует кровяное давление.
  6. Пептидные гормоны. Стимулируют работу половых желез, нормализуют репродуктивные функции у женщин и регулируют длительность менструального цикла. Также они оказывают влияние на иммунитет, обменные функции организма и состояние сосудов.

Гиперфункция и гипофункция эпифиза

Если по каким-то причинам происходит сбой в работе эпифиза, у человека начинаются серьезные расстройства в функциональности всего организма.

Начинает развиваться синдром Пелицци, который наиболее часто встречается у мальчиков и молодых мужчин в возрасте 5-20 лет. Для синдрома характерны такие признаки: ускорение роста скелета и мышц, изменение голоса, расстройства психики, сильно влечение к противоположному полу.

К самым выраженным признакам патологии относится раннее развитие и формирование половых органов и вторичных признаков – семенники, как у взрослых мужчин; волосистость на лобке у мальчиков; менструация и даже возможность наступления ранней беременности у девочек.

Что приводит к гипофункции эпифиза? Это следующие патологии и факторы:

  1. Опухоль мозга с вовлечением соседних участков. В зависимости от области и масштабов поражения, развиваются следующие состояния:
    • Ожирение.
    • Припадки эпилепсии.
    • Гидроцефалия.
  2. Патология, разрушающая железу (саркома и прочие)
    Гиперфункция эпифиза развивается из-за любой опухоли эпифиза и имеет основной признак: недоразвитость половых органов и вторичных половых признаков.

Где находится эпифиз? Место расположения железы

Верхний мозговой придаток располагается на дне третьего мозгового желудочка. В продолговатом углублении между верхними холмиками четверохолмия, где расположен эпифиз, от пинеальной железы идут поводки, которые крепят его к зрительным буграм.

Таким образом, одна сторона эпифиза находится в районе среднего мозга, а другая прилегает к третьему желудочку. Говоря простым языком, эпифиз – тип железы, расположенной между полушариями головного мозга.

Объем железы у взрослого человека – от 25 до 430 мг, в то время как масса эпифиза зависит от многих факторов: возраста человека, состояния его здоровья, пола, условий окружающей среды и климата (средний показатель – 0,2 грамма).

Развитие и строение эпифиза

Известно, что образование и развитие эпифиза начинается со второго месяца эмбрионального периода человека. Сначала в верхней части мозга, сразу за сплетением сосудов, появляется незначительная выпуклость мышечной стенки – дивертикул. Далее процесс протекает следующим образом:

  • Со временем, стенки утолщаются, а из образовавшейся мембраны развивается передняя доля и только потом – задняя.
  • Затем, между сформированными долями появляются и развиваются сосуды, что способствует слиянию долей в одно целое.
  • Размеры сформированной железы: длина – менее 12 мм; ширина – менее 8 мм; толщина – менее 4 мм.
  • Только к 10-летнему возрасту окончательно сформировываются размер и вес шишковидной железы.
  • У людей среднего возраста эпифиз имеет форму небольшого овала.

Пинеальная железа у людей старшего возраста сильно напоминает сосновую шишку и имеет красный или бурый цвет. Она покрыта бугорочками – отложениями “мозгового песка”. Железа соединена с ветвями мозговых артерий, откуда и получает интенсивное кровоснабжение. Причем, самая высокая функциональность сосудов – в ночное время.

https://www.youtube.com/watch?v=RbV2ds8rjWg

Эпифиз покрыт плотной сосудистой оболочкой (капсулой) с отделяющимися вертикальными прослойками, которые разделяют железу на дольки, пронизывая ее ткань.

Роль эпифиза в организме

Невзирая на многочисленные исследования, значение эпифиза до сих пор не изучено на 100%.

Последние исследования эпифиза показали, что контроль железы осуществляется световым режимом: утром активность сходит на минимум, а к ночи – усиливается. Попадая на сетчатку глаза, “световая информация” передается непосредственно в эпифиз.

Обладая колоссальным спектром биологической активности, шишковидное тело играет важную роль в организме человека, участвуя в следующих процессах:

  • Регуляция сезонных и околосуточных ритмов, которые длятся от 20 до 28 часов и синхронны с вращением Земли, сменой дня и ночи.
  • Приспособляемость к климатическим изменениям.
  • Репродуктивные качества.
  • Замедление старения (антиоксидантное воздействие).
  • Профилактика онкологических заболеваний.

Отталкиваясь от перечисленного выше, можно понять, благодаря каким особенностям эпифиз относят к биологическим часам организма и отводят ему ключевую роль в борьбе за продление молодости и поддержание человеческого здоровья.

В современных условиях развития науки, большинством ученых эпифиз рассматривается как ценная железа эндокринной системы, несущая ответственность за полноценный сон, стрессоустойчивость и другие, не менее важные области.

У человека шишковидная железа напрямую отвечает за сбои суточного ритма организма, которые случаются при резкой смене часовых поясов (например, во время авиаперелетов), при понижении выработки гормона мелатонина, при сахарном диабете, расстройствах психики, бессоннице, стрессах и онкологических патологиях.

Кроме того, есть мнение, что именно эпифиз является “третьим глазом”, который позволяет видеть то, что “скрыто от внешних органов зрения”. Это, конечно же, находится в области фантастики и народных домыслов, и никак не подтверждается академической наукой. Так или иначе, эта железа выполняет очень важные функции в организме человека, которые еще предстоит исследовать в полной мере в будущем.

Источник: https://pineamin.ru/ehpifiz.html

Травматический эпифизеолиз – Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов

Что такое эпифиз кости

У детей велик риск переломов неокрепших трубчатых костей. Особенно опасно, если повреждается эпифиз — концевая пластинка роста.

Так возникает тяжелое заболевание эпифизеолиз (остеоэпифизеолиз, или перелом Салтера-Харриса), вызывающее нарушение костеобразования, которое ведет к укорачиванию, асимметрии нижних конечностей и хромоте.

При отсутствии своевременного лечения ребенку грозит инвалидность.

Механизм развития и классификация

Зоны роста у человека закрываются в среднем к 15 или 17 годам в зависимости от пола и области расположения костных эпифизов. Повреждения ростковых пластин отличаются по характеру и тяжести течения.

Самыми распространенными признаны эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы. Они классифицируются как хондропатии и имеют код по МКБ 10 от М91 до М94 в зависимости от локализации поражения.

Важно!

Заболевания встречаются только у детей и подростков до завершения процесса окостенения.

Эпифизеолиз

По характеру травма похожа на вывих у взрослых пациентов и возникает в месте прикрепления суставной сумки к эпифизу. В результате происходит разрушение хрящевой пластины с отрывом и смещением головки относительно метафизарной части кости.

Остеоэпифизеолиз

При этой форме повреждается не только хрящевая область, но и часть метафизарной кости. Патология представляет серьезную опасность для дальнейшего развития скелета и часто осложняется некрозом головки эпифиза.

https://www.youtube.com/watch?v=HuYKcYbJkdk

Заболевания протекают в закрытой форме и имеют характерные особенности. После травмы коленного сустава развивается поражение дистального отдела головки бедра.

При эпифизеолизе головки бедренной кости происходит разрыхление соединительной пластины и бедро при вращении вокруг своей оси выворачивается наружу, а эпифиз головки оказывается за сместившейся вперед шейкой.

На заметку!

При повреждении головки большеберцовой кости остеоэпифизеолиз возникает редко по причине наличия вокруг ее проксимального отдела мощных связок и сухожилий.

Симптомы

У эпифизеолиза отсутствуют специфические признаки. Для заболевания, возникшего в результате травмы, характерны:

  • болевые ощущения, усиливающиеся при нагрузке на ось;
  • образование гематомы на месте травмы;
  • отечность, возникающая через небольшой промежуток времени после травмы;
  • ограниченная подвижность травмированной конечности.

К признакам болезни, которая развивается при патологических процессах, вызванных гормональным дисбалансом и др., относятся:

  • Болевые ощущения в паховой области, наблюдающиеся периодически на протяжении нескольких месяцев. Усиливаются при пальпации и иррадиируют дистально по бедру и в область коленного сустава.
  • Нарушения в походке (при двустороннем поражении походка становится «утиной»), появление хромоты с наружной ротацией и приведением.
  • Невозможность перенести тяжесть тела на пораженную конечность.

Эпифизеолиз может также сопровождаться:

  • гипогенитализмом (недостаточным развитием половых желез или значительным снижением их функции);
  • стриями (растяжками) на коже;
  • повышенным артериальным давлением;
  • выраженной в умеренной степени атрофией ягодичных мышц и мышц голени.

Главным признаком эпифизеолиза считают фиксированную наружную ротацию бедра при ограничении внутренней ротации и соответственном увеличении амплитуды наружной ротации. При выпрямлении ноги отведение бедра также ограничено. Наблюдается также ограничение наклона корпуса вперед, поскольку сгибание в тазобедренном суставе происходит под углом к вертикальной оси тела.

При дальнейшем прогрессировании смещения головки бедра появляются:

  • Симптом перекрещивающихся голеней. При двустороннем заболевании наблюдается перекрест голеней, а при одностороннем — голень здоровой ноги перекрещивает больная голень.
  • Симптом Гофмейстера, при котором при сгибании конечности в коленном и тазобедренном суставах возникает латеральное отклонение и наружная ротация бедра.
  • Симптом ротации таза. Попытка больного поставить обе стопы вместе сопровождается смещением вперед половины таза на больной стороне.
  • Положительный симптом Тренделенбурга (при стоянии на пораженной конечности противоположная половина таза опускается).

Причины

В группу риска входят в основном мальчики. Процесс закрытия зоны роста у них происходит дольше, чем у девочек. Они более активны в быту и на отдыхе. Также переломам головки эпифиза подвержены люди, увлекающиеся следующими видами спорта:

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/opuholi-i-kista/epifizeoliz-eto.html

Эпифизеолиз

Что такое эпифиз кости

Эпифизеолиз – это нарушение целостности кости по линии, которая полностью или частично проходит через хрящевую эпифизарную пластинку (зону роста). Возникает в детском возрасте, до закрытия ростковых зон. Проявляется отеком, болью и нарушением функции.

Из-за неярко выраженной симптоматики может ошибочно расцениваться как ушиб. Диагностируется на основании анамнеза, данных объективного обследования, результатов рентгенографии, реже – МРТ и КТ. Лечение обычно консервативное – репозиция с последующей иммобилизацией.

Реже осуществляется оперативная фиксация фрагментов.

Эпифизеолиз (перелом Салтера-Харриса) – травматическое повреждение костей, которое развивается только у пациентов детского возраста в период продолжающегося роста скелета. Впервые был описан в 1963 году.

Составляет около 15% от общего количества переломов у детей. Почти в половине случаев возникает в области лучезапястного и локтевого суставов. Мальчики страдают вдвое чаще девочек.

Эпифизеолиз хорошо срастается, но поражение эпифизарной пластинки может повлечь за собой дальнейшее нарушение роста кости.

Эпифизеолиз

Причиной повреждения кости становятся бытовые и уличные травмы. Механизм аналогичен вывихам и надрывам связок у взрослых. Эпифизеолиз развивается при резком подворачивании ноги, переразгибании кисти, падении на локоть или плечо, резком рывке за руку, скручивании конечности по оси. Иногда провоцируется быстрым интенсивным сокращением мышц. Предрасполагающими факторами являются:

  • Мужской пол. Более частое возникновение эпифизеолиза у мальчиков объясняется двумя обстоятельствами – повышенным уровнем двигательной активности и поздним закрытием ростковых зон по сравнению с девочками.
  • Периоды быстрого роста. Неравномерность роста костей и мягких тканей, необходимость адаптации к быстро меняющимся пропорциям тела становятся причиной нескоординированности движений и повышают вероятность травм.
  • Астеническое телосложение. Из-за недостаточной мышечной массы ростковые зоны детей-астеников испытывают более высокую нагрузку в сравнении с эпифизарными пластинками нормостеников.
  • Травмоопасные виды спорта. Вероятность повреждения конечностей повышается при занятиях футболом, волейболом, гандболом, художественной гимнастикой, некоторыми видами легкой атлетики.

Определенную роль играют обменные расстройства, недостаточное питание и снижение иммунитета. Корреляция между риском развития эпифизеолиза и возрастом ребенка точно не установлена.

Одни специалисты указывают, что по статистике большинство повреждений приходится на возраст 10-18 лет.

Другие исследователи отмечают, что у маленьких детей травмы чаще остаются недиагностированными из-за смазанной клинической картины и отсутствия изменений на рентгенограммах.

Эпифизарная пластинка – зона гиалинового хряща, которая располагается почти на конце кости, между эпифизом и метафизом.

Хрящ растет, а затем замещается костной тканью, что обуславливает рост костей в длину.

При повреждении, превышающем прочностные характеристики и эластичность хряща, целостность эпифизарной пластинки нарушается, возникает эпифизеолиз, обычно – с переходом на костные структуры.

Эпифизеолизы развиваются только в тех местах, где капсула сустава крепится к эпифизу или к ростковой зоне – в лучезапястном, локтевом, плечевом и голеностопном суставе, нижней трети бедра. Если эпифизарная пластинка покрыта суставной капсулой, которая прикрепляется к метафизу – повреждение невозможно, поэтому эпифизеолизов верхней трети голени не бывает.

Классическая классификация, составленная Салтером и Харрисом с учетом расположения линии перелома, включает пять видов эпифизеолиза:

  • 1 тип (6% случаев) – линия располагается в зоне эпифизарной пластинки, не затрагивая эпифиз и метафиз.
  • 2 тип (75% случаев) – повреждаются ростковая зона и метафиз, эпифиз остается интактным.
  • 3 тип (8% случаев) – поражаются эпифизарная пластинка и эпифиз, метафиз остается интактным.
  • 4 тип (10% случаев) – линия проходит через все три структуры: ростковую зону, метафиз и эпифиз.
  • 5 тип (1% случаев) – ростковая пластинка сдавливается между метафизом и эпифизом с развитием компрессионного перелома.

Позже были описаны еще четыре типа эпифизеолиза, в том числе с периферическим расположением, вызывающим угловую деформацию, с повреждением надкостницы, с последующим возможным нарушением эндесмального или энхондрального остеогенеза. Эти типы имеют меньшее клиническое значение из-за малой распространенности.

После травмы ребенок жалуется на боль. При осмотре выявляется припухлость, покраснение и ограничение движений. При пальпации определяется болезненность в проекции повреждения.

Эпифизеолизы не сопровождаются крепитацией отломков, патологическая подвижность отсутствует.

Наличие смещения обуславливает деформацию (обычно – нерезко выраженную), при отсутствии смещения контуры сегмента не нарушаются.

Движения нередко ограничиваются незначительно, небольшой отек напоминает ушиб, поэтому родители не обращаются за медицинской помощью. Косвенным признаком эпифизеолиза является повышение температуры тела до 37-38°С из-за всасывания содержимого травматической гематомы в первые дни после травмы.

В отдельных случаях возможно развитие контрактуры Фолькмана, особенно – при преждевременном наложении циркулярной повязки.

Основными отдаленными осложнениями эпифизеолизов являются нарушение дальнейшего роста кости и деформация ее суставного конца. В слабо выраженном варианте эти осложнения встречаются достаточно часто.

Так, преждевременное исчезновение ростковой зоны с небольшим укорочением выявляется у 15-20% больных, перенесших эпифизеолиз лучевой кости.

Диагностика эпифизеолиза осуществляется детскими ортопедами, может представлять затруднения, особенно у детей младшего возраста. Это обуславливает необходимость настороженности при характерных травмах и важность проведения расширенного обследования при сомнительных результатах базовых исследований. План диагностических мероприятий включает:

  • Физикальное обследование. Контуры конечности сохранены или незначительно изменены. При осмотре обнаруживается боль в зоне повреждения, усиливающаяся при попытке активных и пассивных движений. Функция конечности зачастую ограничена умеренно или даже незначительно. Крепитация и патологическая подвижность отсутствуют, поэтому данные признаки не проверяют, чтобы не усугублять страдания пациента.
  • Рентгенография. У детей старшего возраста при 2 и 4 типах перелома на снимках просматривается фрагмент метафиза, выявляется смещение ядер окостенения в эпифизарной зоне. У пациентов младшей возрастной группы и больных с остальными типами переломов изменения отсутствуют или нерезко выражены, поэтому в сомнительных случаях выполняют сравнительные рентгенограммы обеих конечностей.
  • КТ и МРТ. Не входят в базовую программу обследования, применяются для уточнения данных при неоднозначных результатах рентгеновских снимков или при необходимости оперативного лечения. Позволяют с более высокой достоверностью определять наличие и расположение перелома.

Дифференциальную диагностику эпифизеолизов проводят с ушибами. При различении основываются на данных визуализирующих исследований.

Лечение в подавляющем большинстве случаев (более 90%) консервативное. При переломах дистальных сегментов без смещения или с небольшим смещением терапия осуществляется амбулаторно. Сложные травмы и повреждения проксимальных сегментов являются показаниями для госпитализации.

Консервативная терапия

Тактику лечения определяют в зависимости от локализации эпифизеолиза, наличия и характера смещения. Возможны:

  • Иммобилизация. При переломах без смещения накладывают гипсовую лонгету с захватом двух соседних суставов. Гипс циркулируют не ранее, чем через неделю, чтобы избежать нарушений кровообращения.
  • Репозиция. Проводится даже при наличии незначительного смещения. У детей дошкольного и младшего школьного возраста выполняется под наркозом, в остальных случаях возможна местная анестезия. В особо сложных случаях репозицию проводят под рентген-контролем. Затем накладывают гипс, лечение осуществляют по тем же принципам, что при эпифизеолизе без смещения.
  • Вытяжение. Применяется очень редко, обычно – при повреждениях плечевой и бедренной костей. Детям до 3 лет накладывают лейкопластырное вытяжение, пациентам старшей возрастной группы – скелетное.

В ходе лечения производят периодические контрольные снимки. Больным назначают физиотерапевтические методики, ЛФК, массаж. Срок иммобилизации определяется локализацией эпифизеолиза.

Хирургическое лечение

Показаниями к операции являются повреждения с ротацией отломка или интерпозицией мягких тканей, открытые травмы, сохранение смещения после двух попыток закрытой репозиции, патологические переломы и неправильно сросшиеся переломы.

При фиксации отломков используют простые устройства для остеосинтеза, не повреждающие хрящевую ткань ростковой зоны, обычно – спицы Киршнера.

В послеоперационном периоде назначают анальгетики и антибиотики, проводят восстановительные мероприятия.

При своевременно начатом лечении и адекватном устранении смещения прогноз благоприятный. Отломки хорошо срастаются, функция конечности полностью восстанавливается.

В отдаленном периоде возможно преждевременное закрытие зоны роста с незначительным (визуально незаметным, не нарушающим функции) укорочением конечности.

При сохранении смещения, сложных переломах повышается вероятность деформаций и значимых укорочений.

Первичная профилактика включает в себя предупреждение бытового и уличного детского травматизма, составление продуманных программ тренировок и постоянное наблюдение тренера за детьми, занимающимися спортом.

Предупреждение отдаленных последствий заключается в повышенном внимании при обследовании пациентов с подозрением на эпифизеолиз, тщательной коррекции положения отломков, регулярном рентгенологическом контроле, обязательной реабилитации.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/epiphysiolysis

Моя железа
Добавить комментарий