Артрит щитовидной железы

Поражение щитовидной железы при ревматоидном артрите: клинико-иммунологические ассоциации

Артрит щитовидной железы

Волгоград

11 апреля 2016г.

Ревматоидный артрит (РА) в настоящее время рассматривается как одно из наиболее частых аутоиммунных заболеваний, характеризующееся значительным снижением продолжительности жизни по сравнению с популяцией в целом, а также выраженными нарушениями функции суставов [2].

Развитие и течение РА связано с изменением иммунологической реактивности организма, сложными ферментативными и обменными сдвигами, в регуляции которых большое значение имеет эндокринная система [4].

Известно, что тиреоидные гормоны играют важную роль в обменных процессах, иммуногенезе, проницаемости клеточных мембран, транспорте ионов, синтезе белка, активности ферментных систем, являются регуляторами трофических функций организма, обмена веществ, оказывают влияние на адаптационно-приспособительные процессы.

Избыточная концентрация тиреоидных гормонов способствует усилению аутоиммунных реакций. Нарушения деятельности желез внутренней секреции могут привести к тем изменениям обмена веществ в организме, которые, даже не получая явного  отражения в клинической картине,  могут иметь несомненное значение в особенностях клинического течения РА и определять эффективность лечения [3].

Целью нашей работы явилось определение особенностей течения РА в сочетании с аутотиреоидной патологией и изучение функциональной активности щитовидной железы при данной патологии.

Нами было обследовано 25 больных РА с сопутствующей аутотиреоидной патологией (АТП). В ее состав входили: хронический аутоиммунный  тиреоидит  (ХАИТ) в  фазе эутиреоза, первичный гипотиреоз на фоне атрофической формы ХАИТ, гипертиреоз на фоне ХАИТ, смешанный токсический зоб. Все пациенты были женского пола, в возрасте от 21 до 77 лет (средний возраст 55,16±15,3 лет).

Средняя продолжительность РА составила 5,08±3,29 лет. Средняя продолжительность клинической манифестации дисфункции щитовидной железы составила 3,01±1,74 года, что в большинстве случаев, свидетельствует о развитии/обострении тиреоидной патологии на фоне уже имеющегося РА. Большинство обследованных больных имели II-III рентгенологические стадии и умеренную активность РА.

При изучении патологии, связанной с сопутствующим заболеванием щитовидной железы, в первую очередь у обследованных нами больных обращали на себя внимание характерные жалобы.

Среди них наиболее частыми были жалобы астено-невротического характера: общая слабость (100%), утомляемость (100%), повышенная потливость (66,7%), дрожание рук (83,3%), похудание, сердцебиение.

У больных РА с тиреоидной патологией частыми оказались трофические расстройства, такие как выпадение волос, ломкость ногтей которые встречались у 50% больных.

Из других симптомов, ассоциируемых с эндокринной патологией, обращало внимание и поражение сердечно-сосудистой системы: тахикардия (66,7%), нарушение ритма (33,3%) и блокады различного рода (16,6%), неприятные ощущения и боли в области сердца (50%), нарушения процессов реполяризации на ЭКГ. В целом, у пациентов с РА и поражением щитовидной железа имела место более высокая частота поражения сердца (n=9, 36,6%) и почек (n=7, 28 %) по сравнению с ранее опубликованными данными о РА в целом.

Помимо клинических особенностей заболевания, мы исследовали концентрацию антител к T3 и T4 методом непрямого иммуноферментного анализа. В качестве антигена использовались гормоны, иммобилизированные на магнитных полиакриламидных гранулах по методу И.П.

Гонтаря с соавт [1]. Результаты выражали в относительных единицах оптической плотности (е.о.п.), точку разделения положительных и отрицательных результатов вычисляли с использованием референтной группы здоровых лиц (n=23).

Кроме того, у больных РА измеряли концентрации свободных Т3 и к Т4.

В результате измерений выявлено достоверное повышение содержания антител  к Т3 и к Т4 у больных РА с АТП (0,198±0,003 и 0,156±0,05 е.о.п., соответственно) по сравнению со здоровыми лицами (0,052±0,008 и 0,041±0,008 е.о.п., соответственно.

Различия между РА с АТП и здоровыми лицами были статистически значимыми (p

Выводы:  Полученные  данные  показывают  заинтересованность  щитовидной  железы  в  развитии метаболических и клинических синдромов при РА.

Таким образом, повышение уровня АТ к тиреоидным гормонам может использоваться для прогнозирования течения клинического варианта РА наряду с традиционными клинико-лабораторными показателями, что позволит начать своевременную коррекцию начинающихся нарушений и для возможной коррекции терапии с учетом поражения щитовидной железы.

Список литературы

1.     Зборовский     А.Б.,      Гонтарь     И.П.,      Александров     А.В.      и     соавт.     Возможности     использования иммобилизированных наносистем в ревматологии // Доктор.Ру. – 2009. – №3. – С.53-57.

2.     Кремлева  О.В.  Ревматоидный артрит:  влияние болезни на  социальные аспекты качества  жизни /О.В.Кремлева, Г.Б. Колотова // Научно-практич. ревматол. – 2004. – № 2. – С. 14-18.

3.     Шустов С.Б. Функциональная и топическая диагностика в эндокринологии / Шустов С.Б., Халимов Ю.Ш. – СПб, 2001 – 238 с.

4.     Hochberg M.C., Silman A.J., Smolen J.S. et al. Rheumatology: 6th ed. – Philadelphia etc.: Mosby Elsevier, 2015.– 1905 p.

Источник: http://izron.ru/articles/aktualnye-problemy-i-dostizheniya-v-meditsine-sbornik-nauchnykh-trudov-po-itogam-mezhdunarodnoy-nauch/sektsiya-34-revmatologiya-spetsialnost-14-01-22/porazhenie-shchitovidnoy-zhelezy-pri-revmatoidnom-artrite-kliniko-immunologicheskie-assotsiatsii/

Ревматоидный артрит и щитовидная железа

Артрит щитовидной железы

Дисфункция щитовидной железы приводит к негативным изменениям во всем организме. Из-за нарушения метаболизма кальция страдают суставы и костно-хрящевая ткань. Неправильная выработка гормонов щитовидки приводит к суставным болям и провоцирует развитие воспалительного процесса, что нередко становится причиной возникновения артрита и других патологий.

Заболевания суставов и щитовидная железа

Щитовидка имеет непосредственное влияние на все процессы, которые происходят в организме человека. ее функция — обеспечить должную защиту путем активации иммунной системы, и контролировать обмен веществ.

При нарушении этих процессов организм становится слабым, что провоцирует развитие недугов, в том числе и артрита. Щитовидная железа оказывает непосредственное влияние на фосфорно-кальциевый обмен в организме.

При недостатке кальция и переизбытке фосфора, в костно-хрящевой ткани происходят дегенеративно-дистрофические изменения, какие приводят к воспалению в суставах.

Из-за близкого соседства со щитовидкой часто развивается артрит височной и челюстной области. При этом у больных болят не только суставы, но и зубы, отмечается характерный хруст при движении челюстью, что впоследствии может стать причиной ее полного обездвиживания.

Нарушения при гипотиреозе

Снижение выработки гормонов щитовидной железы приводит к замедлению обменных процессов и накоплению в организме продуктов метаболического распада. Это становится причиной дистрофических изменений в тканях, в том числе и костной.

Чаще у больных на гипотериоз диагностируют диффузный системный остеопороз. Развитие недуга при снижении выработки гормонов проявляется неспецифичной симптоматикой в виде болевых ощущений в суставах, отечности мягких тканей, нарушения подвижности и скопления экссудата в пораженном участке.

Еще при гипотиреозе отмечается нарушение мышечной деятельности (миалгия).

Гипертиреоз, как причина артрита

Избыточная продуктивность тиреоидных гормонов провоцирует нарушение усваивания кальция организмом, что становится причиной истощения и нарушения минерализации костно-хрящевой ткани.

Организм становится ослабленным и не сопротивляется атаке болезнетворных агентов, что приводит к воспалительному процессу в самых уязвимых участках тела. При развитии артрита на фоне гипертиреоза отмечается поражение коленного и других мелких суставов.

Активное развитие недуга провоцирует ряд клинических проявлений:

  • боли в суставах;
  • отечность и покраснение кожных покровов;
  • чувство скованности при движении;
  • развитие вторичного остеоартроза;
  • повышение температуры в месте воспаления.

Аутоиммунный тиреоидит

Довольно распространенная болезнь, которая поражает женскую часть населения в 20 раз чаще, чем мужскую. Проявляется хроническим воспалительным процессом в щитовидке, что приводит к разрушению клеток железы.

В таком случае происходит интоксикация организма и снижение защитных функций. Под действием этих негативных факторов поражаются многие органы и системы.

Больные на аутоиммунный тиреоидит жалуются не только на клинические проявления дисфункции железы, но и на суставные боли, слабость и снижение работоспособности.

Лечебные мероприятия

Прежде чем приступить к лечению артрита на фоне нарушения работы щитовидной железы, нужно определить, что именно стало первопричиной развития недуга: гипотериоз или гипертиреоз.

Исходя из первопричины, назначаются препараты, которые компенсируют недостающее количество гормонов или угнетают их активную выработку.

Чтобы восстановить нормальную плотность костной ткани и насытить кости минералами, применяются средства, что содержат кальций и витамин D. При выраженных болях применяются нестероидные болеутоляющие препараты.

Широко используются бифосфонаты, что направлены на предотвращение потери костной массы.

Методы реабилитации в виде ЛФК, физиотерапии и массажа используются при воспалениях суставов различного характера и для улучшения обменных процессов при нарушениях работы железы. Лечебная гимнастика способствует улучшению кровообращения, укреплению мышечного каркаса и нормализации подвижности в суставах.

Под действием упражнений активизируются все процессы в организме, что стабилизирует защитные функции. Массаж и физиотерапия направлены на устранение отечности и болевого синдрома. Под действием раздражителей улучшается местная трофика. Особое внимание уделяется питанию. В рацион вводятся свежие овощи и жирные сорта рыбы.

Исходя из основного недуга, корректируется прием йодосодержащих продуктов.

Профилактика проблем с суставами

Главным профилактическим действием считается своевременное и правильное лечение основного недуга. Чтобы минимизировать риск развития артрита уделяется внимание минеральной и витаминной насыщенности организма. С такой целью применяются биологически активные добавки с содержанием кальция.

Рекомендуется придерживаться активного образа жизни, увеличить количество прогулок на свежем воздухе, что также способствует насыщению организма витамином D.

Людям с проблемами функциональности щитовидной железы желательно исключить употребление алкоголя и кофеина, которые провоцируют вымывание кальция с костей.

Современная терапия ревматоидного артрита и функция щитовидной железы

Казанский государственный медицинский университет

Введение. Ревматоидный артрит (РА) – распространенное (около 1% населения планеты) аутоиммунное ревматическое заболевание, характеризующееся симметричным эрозивным артритом (синовитом) и широким спектром внесуставных (системных) проявлений.

Характерными проявлениями РА являются боли, нарушение функции суставов и неуклонно прогрессирующая деформация суставов, необратимое поражение внутренних органов, приводящие к ранней потере трудоспособности (около трети пациентов становятся инвалидами в течение 20 лет от начала болезни) и сокращению продолжительности жизни пациентов (в среднем на 5–15 лет) [1].

В последние годы взгляд на РА как на неизлечимое заболевание пересматривается.

Это cвязано с расширением возможностей ранней диагностики РА, что позволяет начинать активную, тщательно контролируемую (tight control) терапию базисными противовоспалительными препаратами (БПВП), в первую очередь метотрексатом (МТ), в ранней стадии болезни и разработкой нового класса генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП), которые селективно блокируют важные звенья иммунопатогенеза РА [2].

Пациенты с РА подвергнуты повышенной частоте развития патологии щитовидной железы, что объясняется общностью иммунологических механизмов развития этих заболеваний. Распространенность тиреоидной патологии в целом среди больных РА достигает 28% [3].

Работы отечественных авторов по изучению функционального состояния щитовидной железы у больных РА на фоне современной терапии немногочисленны [4].

Особый интерес представляет изучение функционального состояния ЩЖ в эру лечения больных РА генно-инженерными биологическими препаратами.

Зарубежные и отечественные исследования по этой теме отсутствуют, что и предопределило актуальность данной работы.

Цель. Оценить функциональное состояние щитовидной железы у больных РА на фоне терапии БПВП и ГИБП.

Материалы и методы.

В исследование включено 47 больных (38 (80,9%) женщин и 9 (19,1%) мужчин) с достоверным по классификационным критериям ACR (1987) РА, наблюдавшихся в отделении ревматологии ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ и МУЗ «Городская клиническая больница №7» г.

Казани. Критериями включения были: отсутствие в анамнезе лечения «базисными» препаратами в группе пациентов, получающих БПВП, отсутствие в анамнезе лечения ГИБП в группе пациентов, получающих биологическую терапию, отсутствие приема L – тироксина у всех пациентов.

В соответствии с терапией пациенты были разделены на пять групп: ритуксимаб получали – 12 (25,5%) больных, тоцилизумаб – 7 (14,9%), абатацепт – 3 (6,4%) и инфликсимаб – 4 (8,5%), БПВП – 21 (44,7%) больных (14 – метотрексат, 3 – лефлуномид, 2 – сульфасалазин, 2 – плаквенил).

Терапия ГИБП проводилась по стандартной схеме [5,6].

На момент начала лечения ритуксимабом 11 пациентов находились на базисной терапии РА, 9 из них получали метотрексат в дозе 7,5 – 15 мг в неделю, 2 – лефлуномид в дозе 20 мг в день.

На момент назначения тоцилизумаба и абатацепта все пациенты получали метотрексат (в дозе 7,5 – 20 мг и 10 – 15 мг в неделю соответственно), инфликсимаба – 1 пациент получал метотрексат в дозе 12,5 мг в неделю, 2 – лефлуномид в дозе 10 и 20 мг в день.

В группе больных, начавших впервые получать лечение БПВП, 14 пациентам назначен метотрексат в дозе 7,5-15 мг в неделю, 3 пациентам – лефлуномид в дозе 20 мг в день, 2 пациентам – сульфасалазин в дозе 2000 мг в день, 2 пациентам – плаквенил в дозе 200 мг в день.

У всех пациентов в ходе исследования оценивали стандартные параметры суставного синдрома: число болезненных суставов (ЧБС), число припухших суставов (ЧПС), продолжительность утренней скованности в минутах, выраженность боли по 100 миллиметровой визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и общее состояние здоровья пациентов (ОСЗП) по ВАШ. Количественная оценка активности РА проводилась с использованием индекса DAS 28 (Disease Activity Score), рекомендованного EULAR. Активность заболевания расценивалась как низкая (DAS28 ≤3,2), умеренная (3,2 5,1). Функциональная способность пациентов была определена по классификации О. Steinbroker (функциональный класс – ФК) и Станфордской шкале оценки здоровья Health Assessment Questionnaire (HAQ). Степень функциональных нарушений по данным опросника HAQ определялась по баллам: от 0 до 0,5 баллов – популяционная «норма», от 0,5 до 1,0 баллов – минимальные, от 1,0 до 2,0 баллов – умеренные, от 2,0 до 3,0 баллов – выраженные функциональные нарушения. Исследовали лабораторные параметры: скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень С-реактивного белка (СРБ) и ревматоидного фактора. Также всем пациентам оценивали уровень свободного тироксина (fТ4), свободного трийодтиронина (fТ3), тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) и тиреоглобулину (АТ к ТГ).

Эффект терапии оценивали по критериям ACR и EULAR (DAS 28). Оценку эффективности проводили через 24 недели терапии.

Возраст больных РА составил 44 [32,5; 52] года, длительность заболевания – 2,3 [0,2; 4,4] года. Серопозитивный РА диагностирован у 38 (80,9%) больных, серонегативный – у 9 (19,1%). Средняя степень активности РА определена у 8 (17%) больных, высокая – у 39 (83%).

I рентгенологическая стадия РА установлена у 2 (4,3%) пациентов, II – у 21 (44,7%), III – у 14 (29,8%), IV – у 10 (21,3%) пациентов. Медленно-прогрессирующее течение заболевания было у 31 (66%) пациента, быстропрогрессирующее – у 16 (34%). Системные проявления были выявлены у 38 (80,9%) больных. Индекс HAQ составил 1,5 [1,1;1,9].

ФК I – II был диагностирован у 18 (38,3%) пациентов, ФК III – IV – у 29 (61,7%) пациентов.

Статистическая обработка полученных результатов осуществлялась с использованием пакета программ Excel, Statististica 6,0 для Windows.

Достоверность различий при сравнении количественных параметров оценивали с помощью критерия Уилкоксона.

Для сравнения долей применялись таблицы сопряжённости, с последующим использованием точного критерия Фишера или критерия χ кв. Пирсона. Различия считались достоверными при p 0,05).

Таблица 2. Динамика основных клинических и лабораторных показателей у больных РА на фоне терапии абатацепта и инфликсимаба

Источник: https://promedikum.ru/artrit/revmatoidnyj-artrit-i-shhitovidnaya-zheleza

Что такое артрит щитовидной железы

Артрит щитовидной железы

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Влияние щитовидной железы на организм трудно переоценить. Она выполняет важнейшие функции регуляции обменных процессов, при нарушении которых возникают серьезные заболевания.

Это – орган, имеющий небольшие размеры, расположенный в области шеи (спереди и к бокам). Ее функциональность находится в тесной зависимости от содержания в организме йода.

В связи с этим, она вырабатывает такие гормоны, как тироксин и трийодтиронин.

При нарушении деятельности щитовидной железы область шеи меняет свои размеры, увеличивается в окружности. Во время акта глотания можно увидеть, как пищевой комок движется по пищеводу.

При малейших подозрениях на нарушения ее функции нужно обратиться к врачу, так как игнорирование подобных состояний или самолечение грозит достаточно серьезными осложнениями.

При заболеваниях щитовидки могут развиваться такие болезни, как: • артрит; • сердечно-сосудистые заболевания; • остеопороз и другие.

В органе вырабатывается тирокальцитонин, отвечающий за кальциевый обмен в организме. Довольно часто при нарушениях метаболизма этого элемента возникают проблемы с костно-мышечной системой. Например, может возникнуть артрит – воспаление суставов.

Артрит при болезнях щитовидной железы

При болезнях щитовидной железы могут иметь место частые и упорные боли в суставах, воспалительные заболевания (артриты) мелких суставов и колена. Виной всему чаще всего оказывается тиреотоксикоз (или гипертиреоз – повышенное количество гормонов щитовидки). Однако воспаления суставов и полиартралгии возникают и при гипотиреозе.

Во время увеличения нагрузки на суставы болевой синдром становится более интенсивный и продолжительный. Для суставных поражений, связанных с нарушением деятельности щитовидной железы, характерно раннее развитие вторичного остеоартроза.

На рентгеновском снимке специфических признаков, которые характерны для ревматоидного артрита, не видно, а суставная щель имеет нормальные размеры.

Согласно результатам крупного исследования по оказанию первичной медицинской помощи гипотиреоз — распространенное заболевание при ревматоидном артрите (РА), которое связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

В Голландии заболеваемость гипотиреозом у женщин с РА составляет 6,5% по сравнению с 3,9% у пациентов, не страдающих этим заболеванием (P‹0,0005). Данные показатели у мужчин этой страны равны 2,4% и 0,8% соответственно (P‹0,0005) согласно результатам, представленным на ежегодном Европейском конгрессе ревматологов (European Congress of Rheumatology).

Гипотиреоз и РА, как было обнаружено, независимо друг от друга повышают риск развития ССЗ у женщин с обоими заболеваниями в сравнении с женщинами, не страдающими ни одним из них. А женщины с гипотиреозом и РА в три раза больше подвержены риску развития CCЗ в сравнении с пациентками контрольной группы.

По словам Dr. Hennie Raterman из Медицинского центра при Свободном университете Амстердама (Free University Medical Center), полученные результаты подчеркивают тот факт, что медработники, оказывающие первичную медицинскую помощь, обязаны знать связь между развитием гипотиреоза и РА.

Dr. Raterman также отметил, что в Нидерландах врачи общей практики — своего рода блюстители мер по оказанию квалифицированной медицинской помощи, и поэтому хорошо подготовлены, чтобы предоставлять данные о распространенности сопутствующих заболеваний.

В рамках перекрестного исследования проводился анализ медицинской документации в электронной базе данных на основе результатов приблизительно 175 000 пациентов, которые наблюдались в 96 клиниках общей практики в Нидерландах до 2006 г. РА выявили у 1518 пациентов; в это число вошли также больные с диагнозом РА, псориатический артрит и анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Общий показатель заболеваемости гипотиреозом был равен 5% (n=76/1518) у пациентов с РА по сравнению с 2,3% (n=4153/173 543) у пациентов, не страдающих РА (P

Поскольку согласно полученным данным гипотиреоз ― наиболее распространенное заболевание среди женщин с РА, а количество мужчин с РА (n=13) в выборке было слишком незначительным для достижения статистической мощности, вторая часть исследования была сосредоточена на риске развития CCЗ только среди женщин.

После внесения поправок на возраст и наличие у больного сахарного диабета, гипертензии и гиперхолестеринемии отношение шансов (odds ratio) развития CCЗ в сравнении с пациентами контрольной группы составляло 1,19 для женщин с гипотиреозом, 1,48 ― с РА и 3,72 ― с этими двумя аутоиммунными заболеваниями.

В лечении пациентов с сопутствующим РА и гипотиреозом, по словам Dr. Raterman, важно вести тщательный контроль обоих заболеваний.

Сахарный диабет — аутоиммунное заболевание, которое также может развиваться у пациентов с РА и гипотиреозом, и поэтому также важно уделять внимание и этому заболеванию. По мнению Dr. Raterman, есть вероятность того, что излечение одного аутоиммунного заболевания улучшит исход и при других сопутствующих заболеваниях.

Недавно полученные результаты исследования Dr. Raterman и его коллег показали, что использование ингибитора фактора некроза опухолей альфа у пациентов с РА и гипотиреозом может улучшить функцию щитовидной железы (J. Rheumatol. 2011;38:247-51).

Контроль на должном уровне развития артрита и заболевания щитовидной железы может помочь снизить уже повышенный риск развития CCЗ у пациентов с одним или другим, или же обоими аутоиммунными заболеваниями, однако если этого недостаточно, необходимо быть настороженными в отношении всех факторов риска развития CCЗ.

Аутоиммунные системные болезни также называют ревматическими. Их изучением и лечением занимается ревматология – в ее компетенцию входит работа с поражениями периартикулярных, соединительных тканей (хрящи, связки, сухожилия и др.) и суставов. Также аутоиммунное воспаление может затронуть и внутренние органы.

Общим для ревматических болезней является то, что точная причина большинства из них так и не выяснена. Названы предрасполагающие факторы, но что именно запускает иммунный механизм разрушения собственных тканей, остается лишь наполовину разгаданной загадкой.

Как проверить щитовидную железу и какие анализы нужно сдавать для диагностики органа

Тиреоидит Хашимото – это хроническое воспаление щитовидной железы аутоиммунного характера. Вызвано заболевание сбоем работы иммунной системы. Патология приводит к снижению функции шитовидки, недостаточной выработке гормонов и нарушению обменных процессов в организме.

Для постановки диагноза в первую очередь используют лабораторные анализы на выявление общих для аутоиммунных нарушений маркеров – С-реактивного белка и ревматоидного фактора.

Источник: https://kostromskoj-kraj.ru/chto-takoe-artrit-shhitovidnoj-zhelezy/

Артрит при заболеваниях щитовидной железы

Вопрос: Добрый день, Сергей Вадимович. В 1980 году мне удалили часть щитовидной железы.

Думали узлы, а разрезали — оказалось зоб Хашимото, Гормональные таблетки пью нерегулярно, наверно потому, что чувствовала себя хорошо, ощутимых отклонений не было, ничего никогда не беспокоило.

В 2003 году я решила посетить эндокринолога, УЗИ показало аденому — сделали склерозирование, прописали эутирокс 100 ед.

Ответ: Здравствуйте, Людмила! Любые применяемые гормональные препараты могут «корректировать» гормональный фон организма от которое зависит очень многое. Конкретно про эутирокс не скажу, так как могло быть и простое совпадение. Зависимость качества сна он гормонов щитовидной железы встречается гораздо чаще.

Если гомеопатическое лекарство учитывает одновременно: суставы, зоб, гипотиреоз, тиреотоксикоз, и многое другое — так это лекарство будет и всё одновременно лечить, только определить такое лекарство не просто (лекарство должно соответствовать особенностям конкретного человека) и для этого нужна 1-2 часовая беседа.

Вопрос: Сергей Вадимович, большое спасибо за внимание, для беседы нужен, наверно, скайп?

Использованные источники: www.homeo.su

Оба заболевания носят хронический воспалительный характер. Аутоиммунный тиреоидит – это воспаление щитовидной железы, при котором разрушаются ее фолликулы и клетки. До появления гипотиреоза часто развивается бессимптомно. Щитовидная железа на этом этапе не увеличена, безболезненна, а возможные симптомы – утомляемость и суставные боли.

Также в диагностике помогает тонкоигольная биопсия и ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Лечение аутоиммунного артрита

При возникновении артрита на фоне дисфункции железы назначают гормональные препараты, которые активизируют или угнетают выработку гормонов в зависимости от первопричины болезненного состояния. Для восстановления нормальной структуры костей и их насыщения полезными веществами применяют витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием витамина D и кальция.

Применяется диетическое питание, насыщенное йодосодержащими продуктами. В обязательном порядке используют средства физической реабилитации, такие как ЛФК, массаж и физиотерапия, которые улучшают кровообращение, обменные процессы и снижают воспаление. Профилактика болезней суставов заключается в правильном лечении основного недуга.

Терапия ревматических заболеваний долгая и комплексная.

Препараты

Основным компонентом лечения выступают иммуносупрессивные средства, или цитостатики. Они снижают активность иммунных клеток и замедляют патологический рост соединительной ткани. Ревматологи позаимствовали эти средства у онкологов, однако для лечения суставов иммунодепрессанты назначают в намного меньших дозировках, нежели при раковых заболеваниях.

Препарат выбора среди цитостатиков – Метотрексат. При его непереносимости или противопоказаниях могут использоваться Азатиоприн, Циклоспорин, Арава, соли золота и др.

Для симптоматического лечения при ревматоидном, псориатическом артрите и других аутоиммунных поражениях суставов показаны НПВС (Мелоксикам, Индометацин, Ибупрофен, Мовалис). Они снимают боль, отек, лихорадку.

Разработкой последних лет стали моноклональные антитела (МКАТ). Они блокируют интерлейкины и фактор некроза опухоли, замедляя прогрессирование болезни, и по сравнению с цитостатиками оказывают меньше побочных действий. Примеры таких лекарств – Ритуксимаб (Мабтера), Инфликсимаб (Ремикейд).

Другие методы

Вспомогательными в терапии аутоиммунного типа артрита являются физиопроцедуры:

  •  озокерито- и парафинотерапия;
  •  лечение магнитными полями;
  •  ультразвук;
  •  инфракрасное излучение;
  •  лечебные ванны (сероводородные, родоновые, грязевые);
  •  электрофорез.

Физиотерапия усиливает приток крови к больным суставам, уменьшая боль и улучшая двигательную функцию. Также при поражении сочленений полезна специальная гимнастика. Ее суть в том, чтобы укрепить мышцы, но при этом не нагружать сам сустав. Лечебная физкультура противопоказана в период обострения, и выполняется только по назначению врача.

Можно ли принимать противозачаточные при аутоиммунном артрите

Прием оральных контрацептивов при ревматоидном артрите не противопоказан. Напротив, исследование ученых из Германии (по данным журнала «Arthritis Care {amp}amp; Research») показало, что женщины, принимающие ОК, легче переносят заболевание. Однако контрацептивы не замедляют прогрессирование аутоиммунных изменений, поэтому их не нужно пить специально для облегчения симптоматики.

Источник: https://sustaw.top/artrit/revmatoidnyy-artrit-shchitovidnaya-zheleza.html

Моя железа
Добавить комментарий