Альдостерон гормон инвитро

Гормон альдостерон: функции в организме, нормы, анализы, лечение нарушений – Печеночка не болей!

Альдостерон гормон инвитро

Поддержание уровня гормонов помогает сохранению тонуса.Одно из важных веществ, регулирующих минеральный обмен в организме – гормон альдостерон. Чем опасно снижение или повышение его нормы у женщин, мужчин и детей? На что влияет это вещество? При каких симптомах нужно обращаться к врачу и сдавать анализы?

Что такое альдостерон?

Гормоны в организме человека или животных выполняют определенные функции. Баланс гормональных веществ – это залог хорошего самочувствия, работоспособности, быстрого восстановления после нагрузок.

Альдостерон – это гормон кортикостероидной группы. Продуцируется корой надпочечников.

После выброса в кровь свободно транспортируется в печень, где совершается его трансформация и подготовка к выведению в составе мочи.

Функции альдостерона:

  • Контролирует баланс минералов в организме.
  • Поддерживает в норме соотношение солей натрия и калия, чтобы обеспечить задержку воды в организме в достаточном количестве. Избыток жидкости – это отеки тканей. Недостаток воды – обезвоживание и нарушение жизненных процессов.
  • Следит за уровнем жидкости в кровеносном русле, что обеспечивает нормализацию артериального давления.

Альдостерон – единственный контролирующий баланс минералов кортикоид, поступающий в кровь. Он не связывается с альбумином и свободно перемещается по кровеносному руслу.

Его синтез невозможен без ренина и ангиотензина, которые регулируют этот процесс и объединяются в систему ренин-ангиотензин-альдостерон (РААС).

 Это система контролирует состояние кровеносных сосудов, чтобы своевременно отреагировать на снижение давления в них.

  1. Это состояние стабилизирует ренин. Он поступает в кровь при сигнале низкого давления и запускает механический процесс по регуляции ионов натрия и калия. Натрий снижается в крови, а калий повышается, что считается природной нормой. Эти вещества антагонисты по отношению друг к другу.
  2. Запускается распад белка ангиотензина до структуры ангиотензин-2 под действием специфических ферментов.
  3. В сосудах возникает спазм под влиянием этого белка.
  4. Спазм воспринимается как сигнал для синтеза альдостерона. Его выбрасывает в кровь корковая часть надпочечников.
  5. Давление повышается, скорость движения жидкости в сосудах нормализуется, органы начинают работать стабильно.

Это стандартный анатомический процесс, происходящий в организме благодаря отлаженной системе РААС. При сбоях в ней запускаются патологические процессы, что ухудшает здоровье человека.

На заметку! Ренин и альдостерон – функционально зависимые вещества, что объясняет такой скачок в показателях. Чем ниже уровень одного из них в крови, тем выше концентрация второго, и наоборот.

Рениновое соотношение не позволяет артериальному давлению опуститься до критических показателей, несовместимых с жизнью. Это состояние возникает при обильной потере жидкости:

  • рвоте;
  • поносе;
  • кровотечении.

Альдостерон и ренин активизируются, чтобы устранить дефицит в водно-солевом балансе.

Что опасного в дисбалансе синтеза альдостерона?

Под воздействием внешних и внутренних факторов работа системы РААС иногда дестабилизируется, что проявляется в нарушении синтеза гормона:

  • резкое увеличение концентрации – гиперальдостеронизм;
  • многократное снижение концентрации – гипоальдостеронизм.

Внимание! Любые состояния считаются опасными и требует медицинского наблюдения и специального лечения.

Гиперальдостеронизм

Возникает из-за повышенной выработки гормона корой надпочечников. Опасность в том, что в почках увеличивается концентрация натрия, а калий продолжает активно выводиться из организма. Нарушается водно-солевой обмен веществ. Наблюдается недостаток воды, без которой замедляются многие процессы и приводят к патологическим изменениям.

Симптомы повышенного альдостерона:

  • усиливается сердцебиение;
  • возникают боли в одной половине головы (мигрени);
  • слабость мышц, судороги в руках и ногах;
  • неутолимое чувство жажды;
  • у мужчин снижение эрекции;
  • сухость слизистых – состояние провоцирует стеноз гортани, удушье;
  • обильное выделение мочи, превышающее суточную норму;
  • не проходящая гипертония, которую трудно стабилизировать лекарственными препаратами.

Что приводит к таким проблемам? Причины гиперальдостеронизма две:

  1. Первичные патологии надпочечников – доброкачественная опухоль.
  2. Вторичные патологии органов, являющиеся основой дисбаланса уровня альдостерона. Это цирроз печени, который нарушает процесс трансформации гормонального вещества для выхода из организма с мочой и калом. Сердечная недостаточность влияет на качество процессов в сосудистой системе.

Такое повышение альдостерона опасно для организма и требует правильного лечения.

Гипоальдостеронизм

Обусловлен снижением концентрации гормона по причине того, что он медленно синтезируется корой надпочечников. Это свидетельствует, что функциональность железы внутренней секреции нарушена.

Симптомы при снижение количества альдостерона:

  • резкая и бесконтрольная потеря веса за короткий период;
  • постоянные головокружения и приступами боли;
  • повышенный уровень пигментаций эпидермиса и слизистых;
  • гипотония длительного характера, приводящая к упадку сил, работоспособности;
  • чувство нехватки соли и желание досолить еду;
  • тахикардия.

Патологии, приводящие к резкому снижению альдостерона в крови:

  1. Дисфункция надпочечников, перешедшая в хроническую форму.
  2. Их недостаточность в острой форме.
  3. Недоразвитость надпочечников по генетическому типу.
  4. Сбой в синтезе белков ангиотензина, ренина. Такое нарушение приводит к дисбалансу во всей ренин-ангиотензин-альдостероновой системе.
  5. Терапия медикаментами, обладающими свойствами диуретиков, противозачаточных, мочегонных средств, удерживающих такие элементы, как калий, магний.

Гипоальдостеронизм приводит к снижению количества натрия и калия в крови. Нарушается утилизация излишков калия, что приводит к гиперкалиемии и другим проблемам в водно-солевом балансе.

Отклонение концентрации альдостерона от нормы – это нарушение, и требует стабилизации с помощью врача. Самостоятельно исправить такую ситуацию невозможно, потому что по внешним симптомам понять, повышена или понижена концентрация нельзя. Эти признаки актуальны и для других заболеваний, возможно, не имеющих отношения к уровню гормонов.

Что такое норма альдостерона?

Норма гормона – переменчивое значение, которое обусловлено возрастным критерием у мужчин, женщин и детей. При изучении этого параметра в анализах нужно опираться на таблицу или интервал нормы в бланке результатов.

Таблица №1. Показатели у женщин, мужчин и детей.

Возрастной критерийПараметры нормы, пг/мл
0-1 месяцот 300 до 1900
1-3 месяцаот 10 до 1100
3-14 летот 12 до 340
старше 14 лет в положении стоя/лежаот 27 до 272/от 10 до 160

У мужчин и женщин показатели нормы альдостерона при отсутствии болезненных процессов в организме одинаковые. Искажение результата может быть вызвано различными факторами, что следует учитывать при назначении обследования.

Уровень альдостерона меняется в течение суток, потому что человек активен днем и пассивен ночью.

Высокие показатели, когда человек находится в вертикальном положении, они снижаются при горизонтальном положении тела. Это говорит о том, что секреция усиливается при активном состоянии организма.

В лютеиновой фазе и при беременности содержание альдостерона повышенное, что считается нормой.

Когда назначается анализ на синтез альдостерона?

При наличии у пациентов симптомов, которые врач классифицирует как избыток или недостаток этого гормона. Для уточнения диагноза нужно сделать анализ. Поводом являются следующие жалобы:

  1. Резкие перепады давления от критически высоких до критически низких единиц (гипотония, гипертония).
  2. Ортостатическая гипотония, когда давление резко падает при смене положения тела.
  3. Дисфункция надпочечников.
  4. Нарушения в мочевыделительном процессе.
  5. Наличие в анамнезе пациента сахарного диабета, провоцирующего состояние нефропатии.
  6. Недостаток калия при исследовании крови.

Для определения количества альдостерона и ренина следует сдать на анализ кровь или мочу. Это определяет врач или специализация лаборатории. Например, в лаборатории Инвитро проводится исследование альдостерон-ренинового соотношения по венозной крови, взятой у пациента утром натощак.

Правильная подготовка к анализам

Сдавать кровь или мочу на альдостерон без предварительной подготовки бесполезно. Показатели не будут точными, что приведет к неверной диагностике. Уровень гормона может быть ниже нормы или выше, если пациент неправильно питался, употреблял алкоголь, никотин, испытал стресс, перенапряжение перед прохождением исследования.

Подготовка к лабораторным исследованиям занимает месяц и содержит такие рекомендации:

Интервал до анализаДействия пациента
за месяцСохранить количество потребляемой соли в одном уровне, не сокращать и не увеличивать объем.
за 14-10 днейЕсли врачом рекомендовано какое-либо лечение медикаментами, нужно отменить контрацептивы в таблетках, диуретики, стероиды, эстрогены, средства от гипертонии, препараты калия. Отмена согласуется с лечащим врачом и допустима при отсутствии угрозы жизни. Перечисленные средства искажают результаты.
за 10-7 днейНе проходить процедуры облучения (рентген, МРТ, КТ, УЗИ).
за 7-3 дняИзбегать стрессовых ситуаций, настроиться на позитив. Эмоциональный дисбаланс отрицательно сказывается, потому что такое состояние активизирует работу сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
за 24 часаИсключить из употребления алкогольные напитки, энергетики.
за 12 часовПоследний прием пищи из допустимых продуктов.
за 2 часаОтказаться от сигарет. Пить только чистую воду не более 200 мл.
Для женщин забор крови или мочи выполняется только на 3-5 сутки менструального цикла.Если биоматериалом на альдостерон выступаем моча, то следует обратить внимание на отсутствие кровяных вкраплений в ней. Женщине нужно тщательно выполнить гигиенические процедуры при забое мочи.

Подготовка к анализу крови или мочи на содержание альдостерона – это ответственное и серьезное мероприятие.

От настроя пациента на выполнение требований зависит эффективность исследования, потому что по этим результатам врач принимает решение как понизить или повысить синтез гормона. Либо пациенту потребуется дополнительное лечение, потому что проблемой является синтезирующий орган.

Внимание! Противопоказанием к анализу является воспаление или инфекционное поражение пациента. Это дает искажение на определение соотношения Р-А. Только после полного выздоровления может продолжиться подготовка.

В заключение

Что такое альдостерон и за какие функции он отвечает в организме, понятно. Он делает важную работу – контролирует водно-солевой баланс в организме, при нарушении которого качество жизни и здоровье снижается. Своевременное обращение к врачу – это залог определения точного диагноза и качественного лечения.

Источник: https://ahcrb.ru/diagnostika-i-lechenie/gormon-aldosteron-funktsii-v-organizme-normy-analizy-lechenie-narushenij.html

Альдостерон

Альдостерон гормон инвитро
Альдостерон — это гормон, вырабатываемый надпочечниками, отвечающий за удерживание солей натрия и выделение калия почками.

Выработка альдостерона отчасти регули­ру­ется адренокортикотропным гормоном гипофиза и отчасти­ контролируется почками (система ренин-ангиотензин-альдостерон).

Он осуществляет важную функцию по поддержанию нормальных концентраций натрия и калия в крови и по контролю за объёмом и давлением крови.

Биологическая роль альдостерона

Альдостерон в большей части находится в крови в свободной форме. Его действие проявляется только после связывания с минерало-кортикоидными рецепторами в мозге и в печени. Метаболизируется в печени и в почках. Он вызывает увеличение реабсорбции натрия и хлора в почечных канальцах, активируя амилорид-чувствительные натриевые каналы и Na-K-АТФазу. В результате этого наблюдается задержка натрия и хлора в организме, снижение выделения жидкости с мочой, параллельно происходит усиление экскреции калия. Таким образом, альдостерон включён в механизмы регуляции баланса электролитов, поддержания объёма жидкости и артериального давления.

Ренин-ангиотензин альдостероновая система

Синтез альдостерона регулируется двумя белками, ренином и ангиотензином. Ангиотензин — альдостерон, который активируется при снижении почечного кровотока и уменьшении поступления натрия в почечные канальцы. Ренин высвобождается из почек, когда падает кровяное давление, уменьшается концентрация натрия в крови или повышается концентрация калия. Он расщепляет белок ангиотензиноген, содержащийся в крови, с образованием ангиотензина I, который далее под воздействием фермента преобразуется в ангиотензин II. Ангиотензин II, в свою очередь, способствует сокращению кровеносных сосудов и стимулирует образование альдостерона. В итоге поднимается кровяное давление и содержание натрия и калия поддерживается на необходимом организму уровне.

Повышение уровня альдостерона

Избыток альдостерона вызывает гипокалиемию, метаболический алкалоз, заметную задержку натрия и увеличенную экскрецию калия с мочой, что клинически проявляется артериальной гипертензией, мышечной слабостью, судорогами и парестезиями, сердечной аритмией. Самая частая причина повышения альдостерона — первичный альдостеронизм (синдром Кона) — автономное повышение секреции альдостерона, причиной которого чаще всего является аденома клубочковой зоны коры надпочечников (до 62% всех наблюдений). Вторичный гиперальдостеронизм, представляющий наиболее часто встречающийся тип гиперальдостеронизма — повышение уровня альдостерона, вызываемое повышением активности ренина. Чаще всего это состояние связано с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени с образованием асцита, определёнными заболеваниями почек, избытком калия, низконатриевой диетой, токсикозом беременных. Одной из важных причин является стеноз почечной артерии, ответственный за 2–3% всех случаев гипертензии. Гипоальдостеронизм обычно сопровождается гипонатриемией, гиперкалиемией, снижением выведения калия с мочой и повышением выведения натрия, метаболическим ацидозом и гипотензией. Наиболее частой причиной этого состояния является сниженная продукция ренина вследствие повреждения почек (гипоренинемический гипоальдостеронизм), особенно у диабетиков. Хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона) вследствие её первичного повреждения при туберкулёзе, аутоиммунной патологии надпочечников, амилоидозе и пр. сопровождается снижением уровня альдостерона и повышением уровня ренина плазмы. В обычных условиях уровень альдостерона в крови зависит, в основном, от количества поступающего с пищей натрия, а также положения тела (горизонтальное или вертикальное).

Биологическая вариабельность уровня альдостерона

Уровень гормона минимален утром и в лежачем положении и максимален во второй половине дня и в вертикальном положении. Сниженное потребление соли ведёт к повышению уровня альдостерона крови, повышенное потребление — к снижению его концентрации. С возрастом уровень альдостерона в плазме снижается. Многие лекарственные препараты прямо или опосредованно могут изменить продукцию альдостерона, поэтому их приём по возможности должен быть прекращён перед проведением исследования (примерно за 4–5 периодов их полувыведения из организма). Если это невозможно, используют препараты с минимальным вероятным действием на ренин и альдостерон. Среди антигипертензивных препаратов минимально проблематичны в этом плане адренергические антагонисты центрального действия и периферические вазодилятаторы. Блокаторы кальциевых каналов влияют на альдостерон, но меньше чем другие агенты. Максимальное влияние имеют адренергические антагонисты, ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента и диуретики (особенно спиронолактон) — приём этих препаратов перед исследованием должен быть прекращён, если это в целом возможно. Из других препаратов, на правильную интерпретацию теста может повлиять применение нестероидных противовоспалительных препаратов, эстрогенов, гепарина.

Показания:

  • диагностика первичного гиперальдостеронизма, аденомы надпочечников и адреналовой гиперплазии;
  • трудно поддающаяся контролю артериальная гипертония;
  • ортостатическая гипотензия;
  • подозрение на недостаточность надпочечников.

Подготовка Нормальная солевая диета без ограничения соли в течение 2 недель до исследования. Во время острых заболеваний уровень альдостерона может падать, поэтому тестирование не должно производиться в этот период. Перед проведением исследования следует исключить стресс и интенсивные физические упражнения, которые могут приводить к временному избытку альдостерона. Лечащий врач должен решить вопрос об отмене перед исследованием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования. Уровень альдостерона в крови меняется в зависимости от положения тела (вертикальное — стоя и сидя, горизонтальное — лежа). Поэтому перед взятием крови в стандартных условиях (сидя) желательно уточнить, что клиент в период перед взятием крови находился уже в вертикальной позиции (сидя или стоя) не менее 2 часов. При необходимости взятия крови в горизонтальной позиции (лежа) желательно, чтобы человек перед взятием пробы находился в позиции лежа не менее 2 часов. Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: пг/мл Референсные значения:

Дети:

  • 0–6 дней: 50–1020 пг/мл;
  • 1–3 недели: 60–1790 пг/мл;
  • 1–12 месяцев: 70–990 пг/мл;
  • 1–3 года: 70–930 пг/мл;
  • 3–11 лет: 40–440 пг/мл;
  • 11–15 лет: 40–310 пг/мл.

Взрослые (от 15 лет и старше):

  • вертикальное положение: 25,2–392 пг/мл;
  • горизонтальное положение: 17,6–230,2 пг/мл.

Повышение значений:

  • первичный альдостеронизм, вызванный альдостерон-секретирующей аденомой надпочечников (синдром Кона);
  • псевдопервичный альдостеронизм (двухсторонняя гиперплазия надпочечников);
  • вторичный альдостеронизм при злоупотреблении слабительными и мочегонными, сердечной недостаточности, циррозе печени с образованием асцита, нефротическом синдроме, идиопатическом циклическом отёке, синдроме Бартера, гиповолемии, вызванной кровотечением и транссудацией, гиперплазии юкстагломерулярного аппарата почек с потерей калия и задержкой роста, гемангиоперицитоме почек, вырабатывающей ренин, термическом стрессе, беременности, средней и поздней лютеиновых фазах менструального цикла, после 10 дней голодания, при хронической обструктивной болезни лёгких;
  • лекарственная интерференция (ангиотензин, эстрогены);
  • врождённый цирроз печени;
  • сердечная недостаточность;
  • кровотечение.

Понижение значений:

  • при отсутствии гипертензии — болезнь Аддисона, изолированный альдостеронизм, вызванный дефицитом ренина;
  • при наличии гипертензии — избыточная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона или 18-оксидезоксикортикостерона, синдром Тернера (в 25% случаев), сахарный диабет, острая алкогольная интоксикация;
  • повышенное употребление поваренной соли;
  • артериальная гипертензия беременных;
  • адреногенитальный синдром.

Источник: https://dnkom.ru/analizy-i-tseny/gormony-v-krovi/aldosteron/

Моя железа
Добавить комментарий