Аденома щитовидной железы описание узи

Содержание
  1. Ультразвуковая диагностика аденомы щитовидной железы
  2. Аденома щитовидной железы: симптомы, нужна ли операция, лечение и прогноз жизни
  3. Характеристика заболевания
  4. Причины развития заболевания
  5. Признаки заболевания
  6. Разновидности патологии
  7. Диагностика патологии
  8. Лечение заболевания
  9. Лечение средствами народной медицины
  10. Прогноз заболевания
  11. Профилактика патологии
  12. Аденома щитовидной железы
  13. Аденома щитовидной железы: нужна ли операция, что это такое, симптомы у женщин, новообразование на УЗИ, прогноз жизни, лечение правой (левой) доли
  14. Причины и симптомы
  15. Виды и формы
  16. Диагностика
  17. Лечение
  18. Последствия и прогнозы
  19. Профилактика
  20. Аденома щитовидной железы на УЗИ: причины развития, признаки, чем опасна
  21. Анатомия щитовидной железы
  22. Причины развития аденомы щитовидной железы
  23. Способы диагностики аденомы щитовидной железы
  24. Диагностика аденомы щитовидной железы на УЗИ – принцип и разновидности исследования
  25. Цветное доплеровское картирование щитовидной железы
  26. Как выглядит аденома щитовидной железы на УЗИ
  27. Что делать дальше

Ультразвуковая диагностика аденомы щитовидной железы

Аденома щитовидной железы описание узи
⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 9Следующая ⇒

Аденома щитовидной железы – доброкачественный опухолевый процесс, развивающийся из А-клеток (тироциты) и В-клеток (синтезируют биогенные амины, к примеру – серотонин) щитовидной железы.

Гистологически аденомы подразделяются на фолликулярные (наиболее часто встречающиеся) и нефолликулярные.

К основным ультразвуковым признакам аденомы щитовидной железы относятся:

ü правильная форма;

ü хорошо дифференцируемая структура;

ü чёткие, ровные контуры (из-за наличия плотной капсулы);

ü изоэхогенная структура (нет коллоида);

ü периферический тип кровотока (так как это быстрорастущая опухоль, нуждающаяся в питании);

ü гипоэхогенный ободок – ободок халло (соответствует либо сосудам, способствующим экстенсивному росту опухоли, либо переходной зоне между опухолью и нормальными тканями вследствие сдавления последних – единого мнения на этот счёт не существует).

1-50 Ультразвуковая диагностика хронического тиреоидита.

Хронический тиреоидит может быть фиброзным (зоб Риделя) и аутоиммунным (тиреоидит Хашимото).

Хронический фиброзный тиреоидит: диффузное (распространенное), реже очаговое увеличение щитовидной железы. Железа очень плотная, неподвижная, не смещается при глотании

Аутоиммунный хронический тиреоидит – заболевание, в основе которого лежит аутоиммунное поражение щитовидной железы, образуются антитела к различным компонентам щитовидной железы.

При развитии хронического лимфоцитарного тиреоидита на ультрасонограммах регистрируются два или иногда три типа изменений:

· изменение эхогенности в виде гипоэхогенных участков различного размера и формы,не имеющих четких границ и определенной локализации,нарушающих гомогенность железы; (могут формировать «псевдоузлы»)

· изменение размеров ЩЖ в виде уменьшения или увеличения объема органа;

· изменение эхоструктуры в виде формирования объемных образований различной морфологической природы — кист, аденом, рака, узлов и др.

Наиболее патогномоничным ультразвуковым признаком AИT является неравномерное снижение эхогенности ткани ЩЖ в виде множественных гипоэхогенных участков (железа изъеденная молью).

Локальные изменения акустической плотности ткани ЩЖ приводят к нарушению гомогенности тиреоидной паренхимы. На ультрасонограммах визуализируются гипоэхогенные участки различных размеров, не имеющие четких границ и определенной локализации.

Обнаружение на эхограммах ЩЖ гипоэхогенных участков обусловлено появлением лимфоидноплазмоцитарных инфильтратов в тиреоидной паренхиме

Дополнительными критериями, указывающими на развитие хр.аутоиммунного тиреодита, является: гиперэхогенные включения неправильной формы, ультрасонографически-это изображение участков фиброза, развивающихся вследствие соединительнотканной реакции перифолликулярной стромы ЩЖ ;выявление предтрахеальных и паратрахеальных лимфоузлов

При выявлении в ткани щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита образований диаметром 1 см и более пациенту рекомендуется проведение биопсии для уточнения их природы.

В ряде случаев после получения результатов исследования становится понятно, что исследованный узел является псевдоузлом на фоне АИТ.Такая дифдиагностика важна т.к.

при прогрессировании узловой формы показана оперативное вмешательство,а при АИТ -гормонозамещающая терапия.

Варикоцеле.

Варикоцеле представляет собой расширение вен семенного канатика вследствие венозного рефлюкса, приводящее к атрофии яичка и бесплодию. Частота варикоцеле в популяции составляет приблизительно 13,4 %. Варикоцеле чаще левостороннее заболевание, хотя может быть двухсторонним в 30 % случаев.

Правосторонние или тяжелые левосторонние варикоцеле требуют дополнительного исследования для исключения опухоли почки, забрюшинного пространства. Большинство варикоцеле отчетливо пальпируются и не требуют дополнительных диагностических исследований.

При ультрасонографии проводится исследование в положении лежа, стоя и при натуживании, оценивается диаметр вен и наличие венозного рефлюкса при цветовом доплеровском исследовании, а также его длительность.

https://www.youtube.com/watch?v=NX5jG0Tkt04

Ультразвуковые признаки варикоцеле:

• диаметр вен грозьдевидного сплетения равен или превышает 3мм,

• увеличение диаметра вен при натуживании и/или в вертикальном положении,

•ретроградный кровоток в венах при натуживании и/или в вертикальном положении.

Доплерографический рефлюкс, регистрируемый при натуживании, может быть классифицирован следующим образом:

•1 степень — легкий рефлюкс, длится менее 2 с, является физиологическим.

•2 степень — непостоянный рефлюкс > 2 с. Поток рефлюкса постепенно уменьшается и прекращается перед окончанием натуживания.

•3 степень — постоянный рефлюкс в спокойном состоянии, во время дыхания или длящийся полностью весь период натуживания.

Легкие степени рефлюкса при непальпируемом варикоцеле может выявляться у 42—50 % мужчин с нормальной фертильностью. В связи с этим предполагается, что при отсутствии пальпируемого варикоцеле только постоянный рефлюкс должен определять диагноз субклинического варикоцеле.

1- 53.УЗ диагностика гинекомастии.

Гинекомастия – увеличение грудных желез у мужчин. Причины: гормональное лечение, антидепрессанты, патология печени, гемодиализ, пороки мочеполового тракта.

Выделяют ложную (жировую), истинную (железистую, формируется ЖСК как у женщин) и смешанную гинекомастию. При УЗИ ложная гинекомастия определяется как пласт жировой ткани.

Истинная гинекомастия-пласт железистой ткани средней эхогенности.

1- 54. Ультразвуковая диагностика гиперплазии щитовидной железы.

1. Диффузное увеличение щитовидной железы (эндемический и спорадический зоб).

2. Диффузный токсический зоб.

3. Оценка объема щитовидной железы.

Диффузное увеличение щитовидной железы является ведущим симптомом многих заболеваний, отличающихся друг от друга по этиологии, патогенезу и клиническим проявлениям.

В настоящее время термин «зоб» не рекомендуют использовать для описания патологического увеличения щитовидной железы при тиреоидите Хашимото («зоб Хашимото») и при тиреоидите Риделя («деревянистый зоб» Риделя).

Вместе с тем, его продолжают применять в наименовании заболеваний, при которых увеличение ЩЖ обусловлено различными по своей морфологической природе изменениями.

Так, диффузная форма зобной трансформации ЩЖ является патогномоничным признаком ранних стадий эндемического зоба — распространенного заболевания, связанного с недостаточным поступлением йода в организм человека. Увеличение размеров щитовидной железы у больных эндемическим зобом на ранних стадиях этого заболевания обусловлено диффузной пролиферацией тиреоцитов

Недостаточно адекватным для обозначения эндемического зоба является и термин эутиреоидный. Действительно, на ранних стадиях этого заболевания дефицит йода в организме больных компенсируется возрастанием функциональной активности тиреоцитов.

Под влиянием возросшего уровня ТСГ процессы синтеза и секреции тироксина фолликулярными клетками ЩЖ у больных эндемическим зобом протекают с более высокой скоростью. Это обеспечивает поддержание эутиреоидного состояния у многих больных эндемическим зобом на протяжении длительного периода.

Однако на поздних стадиях заболевания повышение уровня йодтиронинов приводит к угнетению тиреотропной функции гипофиза и у них развивается гипотиреоз.

Увеличение размеров щитовидной железы является характерным симптомом и другого распространенного заболевания – диффузного токсического зоба (ДТЗ). При ДТЗ, в отличие от эндемического зоба, развиваются симптомы тиреотоксикоза (экзофтальм, тахикардия, нарушения психоневрологического статуса и др.).

Диффузное увеличение щитовидной железы диагностируется на ранних стадиях спорадического зоба. Это заболевание, как правило, диагностируется у эутиреоидных больных, проживающих вне эндемичных по зобу районах.

Считают, что причиной развития спорадического зоба может быть относительная йодная недостаточность. Как и у больных эндемическим зобом, эутиреоидное состояние у больных спорадическим зобом поддерживается в результате возрастающей активности фолликулярных клеток ЩЖ и возрастанием их числа.

Применение термина «диффузный эутиреоидный зоб» у больных спорадическим зобом

В России наиболее употребляемой является классификация, предложенная О.В.Николаевым, в которой предусмотрены норма и 5 степеней увеличения ЩЖ. Согласно этой классификации выделяют:

· О степень — щитовидная железа нормальной величины, при пальпации шеи не прощупывается;

· I степень — щитовидная железа увеличена, отчетливо прощупывается перешеек;

· II степень — при пальпации прощупывается вся щитовидная железа, при глотании заметен перешеек, иногда боковые доли;

· III степень — видимое увеличение щитовидной железы («толстая шея»);

· IV степень — резко увеличенная железа изменяет контуры шеи;

· V степень — зоб огромных размеров, как правило, узловой, в некоторых случаях свисающий над поверхностью шеи в виде мешка.

Источник: https://lektsia.com/3x6013.html

Аденома щитовидной железы: симптомы, нужна ли операция, лечение и прогноз жизни

Аденома щитовидной железы описание узи

Опухоль в тканях щитовидки относится к эндокринным заболеваниям. Женщина подвержена болезни чаще мужчины. Возникает обычно после 40 лет. В формировании участвует железистый тип ткани.

Относится опухоль к доброкачественным образованиям, но клетки могут трансформироваться в злокачественные. Патология вызывает серьёзные нарушения в деятельности эндокринной системы.

Лечение болезни занимает продолжительный период времени с последующей реабилитацией.

Характеристика заболевания

Аденома щитовидной железы – это опухоль, в формировании которой участвует ткань железистого вида. Болезнь носит доброкачественный характер. Клетка аденомы при отсутствии лечения может перейти в рак и показать серьёзные последствия. Растёт новообразование медленно, с момента формирования до диагностики может пройти несколько лет.

Проявляется болезнь при увеличении в размерах, когда происходит сдавливание ближайших органов и тканей. Щитовидная железа функционирует с нарушениями, что негативно сказывается на деятельности организма.

Анатомия патологии выражена вытянутым узлом овальной или круглой формы. Состоит новообразование из клеток железистого слоя органа. Узел находится в специфичной капсуле, не затрагивающей здоровые ткани.

Заболевание относится к эндокринной системе и вызывает серьёзные нарушения в гормональном балансе. У женщин аденому диагностируют обычно после 40 лет. Снижение выработки тиреотропина сопровождается нарушениями в работе гипофиза.

Образование относится к доброкачественным, но врачи настаивают на срочном лечении. В процессе развития атипичные клетки могут трансформироваться в злокачественный вид. Происходит подобное при длительном отсутствии лечения болезни и опасно развитием осложнений в самочувствии пациента.

Код по МКБ-10 у патологии D34 «Доброкачественное новообразование щитовидной железы».

Аденома щитовидной железы

Причины развития заболевания

Точная причина формирования опухоли врачам пока не известна. Развиваться патология часто начинает в период внутренней перестройки организма, связанной с гормональным дисбалансом. Женский организм особенно подвержен частым перестройкам, которые могут спровоцировать болезнь.

Врачи выделяют следующие факторы, способные вызвать развитие аденомы:

  • повышенная деятельность гипофиза, сопровождающаяся увеличением уровня ттг;
  • нахождение в стрессовой ситуации на протяжении длительного времени;
  • проживание в местности, зараженной химическими и канцерогенными веществами;
  • несбалансированное питание – присутствует дефицит йода;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмирование шейного отдела с захватом щитовидной железы;
  • период климакса у женщин;
  • возраст после 40 лет.

Спровоцировать образование может один из внешних факторов или внутренние нарушения в работе эндокринной системы. Порой встречается токсическая аденома щитовидки, которая вызывает агрессивное продуцирование ттг.

Признаки заболевания

Первый симптом проявляется при увеличении новообразования в размерах до 30 мм. На начальном этапе болезнь развивается скрытно. Признаки патологии выражаются одинаково у людей зрелого возраста и у подростков. Женщины часто присутствующие симптомы списывают на нестабильность эмоционального фона, депрессию, менструальный цикл, климакс или нервное переутомление.

У больных присутствуют указанные признаки при формировании новообразования:

  • человек становится раздражительным, нервным с признаками агрессии;
  • чрезмерная усталость при небольших физических нагрузках;
  • сердечный ритм увеличивается до 100 ударов в минуту;
  • развивается повышенная одышка;
  • увеличенное потоотделение;
  • резко снижается мышечная масса;
  • может наблюдаться бессонница или, наоборот, повышенная сонливость;
  • дискомфорт от жары с духотой.

При отсутствии лечения у больного развиваются нарушения в деятельности органов пищеварительного тракта, температура тела поднимается до 39 градусов на фоне высокого артериального давления.

Развивается грудной кашель с признаками дискомфорта при глотании с вдыханием воздуха. В области щитовидной железы присутствуют болевые ощущения. Может наблюдаться смена ого тембра.

На поздних стадиях заболевания диагностируются патологии сердечно-сосудистой системы.

Разновидности патологии

Располагаться патология может в разных участках органа:

  • Поражение правой доли щитовидки аденомой диагностируется чаще. Отличается большими размерами узловой опухоли. Главным симптомом считается болевой дискомфорт при глотании.
  • В левой доле органа новообразование обычно образует небольшие размеры. Легко прощупывается при пальпации.
  • Перешеек щитовидной железы поражает узел, способный постепенно переродиться в рак.

Согласно структурному составу выделяют указанные разновидности аденомы:

  • Фолликулярная форма может состоять из множества увеличенных фолликул. Внешне напоминает капсулу в виде шара с гладкой поверхностью и плотной структурой. Также в составе вероятны другие виды клеток, дающих отдельное название патологии – фетальная, трабекулярная, простая или коллоидная форма. Клетки способны трансформироваться в раковые. Во время двигательных функций гортани опухоль смещается. Первые симптомы проявляются на поздних стадиях патологии.
  • Папиллярная аденома представляет кистозное скопление, содержащее внутри жидкость коричневого оттенка. Формируется с внутренней стороны стенок органа, напоминая небольшие сосочки.

Папиллярная аденома щитовидной железы

  • Токсическая форма, или болезнь Пламмера, возникает при гормональном дисбалансе. Может образовываться один узел или несколько, продуцирующих тиреоид. Уплотнение формируется в виде шара или овала с небольшими размерами. Можно обнаружить пальпационно. При потреблении продуктов с высоким содержанием йода опухоль стремительно увеличивается, повышается уровень тиреоида в крови. На ранних сроках лечат при помощи медикаментозной терапии. Если объём узла превышает 20 мм, полагается срочно удалять оперативным вмешательством.
  • Онкоцитарная форма состоит из патогенов Гюртле. Диагностируется у молодых людей в возрасте 20-30 лет. Новообразование отличается желтовато-коричневым оттенком и кратковременными кровотечениями. Считается доброкачественным новообразованием, но часто путают с злокачественными видами.
  • Атипичная, или патологическая, аденома состоит из фолликулярных и пролиферирующих патогенов. Может приобретать различные формы – овал, шар, веретено или вытянутый узел. Клетки способны трансформироваться в злокачественный тип, требуется срочное удаление.
  • Оксифильная аденома часто перерождается в раковое образование, поэтому считается самой опасной для человека. Формируется в клетках Гюртле и отличается присутствием эозинофильной цитоплазмы с крупными ядрами без коллоида.

Каждый вид патологии требует срочного лечения, чтобы предотвратить развитие опасного ракового образования.

Диагностика патологии

Чтобы определить тип новообразования и определиться с курсом терапии, полагается пройти обследование организма. Диагностика включает ряд процедур:

  • Кровь исследуется на наличие гормонов и оценивается уровень по отношению к норме.
  • Моча при исследовании помогает выявить повышение лейкоцитов и определить воспалительные процессы.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает изучить границы и размеры узла в области щитовидки, чтобы отличить от кистозного образования. Данный вид диагностики подходит для обследования беременных женщин, т.к. остальные способы применять нельзя. На УЗИ можно контролировать процесс роста опухоли и планировать дальнейшие действия.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии позволяют детально изучить аденому на структурный состав, размеры и расположение. Исследование помогает получить снимок с чёткими формами опухоли.
  • Для уточнения диагноза проводится пункция биологического материала для проведения гистологии и биопсии на предмет злокачественности клеток.

После получения результатов анализов врач вправе определиться с типом патологии и решить, нужна срочная операция или нет.

Лечение заболевания

После определения типа аденомы врач назначает курс лечения. В отдельных ситуациях удается обойтись без операции, но чаще применяется операция по удалению узла.

Медикаментозное лечение применяется при наличии патологии у беременных женщин, людей в возрасте и с присутствием неизлечимых видов заболевания. Дозировка препаратов рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Опухоль без видимых признаков роста не требует активной терапии, в основном за ней наблюдают, проводя регулярные обследования.

Для медикаментозной терапии используются супрессивные препараты, к примеру, Левотироксин. Вещество снижает продуцирование гормона и позволяет привести к норме уровень тиреоида. Но такое лечение не всегда помогает избавиться от опухоли, поэтому используется хирургическое иссечение.

Токсическая аденома лечится радиоактивным йодом или оперативным вмешательством. Радиоактивный йод вводят в организм в нужном объёме, который накапливается больными клетками. При достижении нужного количества йод начинает активно разрушать атипичные патогены. При положительном исходе терапии пациент полностью выздоравливает и требуется ежегодный осмотр у эндокринолога.

При больших размерах узла применяется хирургическая резекция частичная или полная. Крупные размеры удаляют небольшими частями с небольшими временными интервалами между операциями. Пациент выписывается из стационара на 5 день после удаления опухоли.

После проведения необходимых мероприятий по лечению аденомы больному назначается курс L-Тироксина. Принимать препарат придется постоянно. Выполнение всех рекомендаций врача позволяет восстановиться через 1-2 месяца и начать полноценную жизнь.

Лечение средствами народной медицины

Опухоль щитовидной железы может формироваться, согласно теории по Лууле Виилма, из-за накапливания негативных эмоций и стресса. Поэтому целитель советует не держать в себе плохие эмоции и мысли. Накапливать свет и любовь – это поможет излечиться от всех болезней.

На ранних сроках врачи разрешают использовать рецепты народной медицины:

  • Свежевыжатый сок фейхоа обладает противовоспалительными свойствами. Принимать нужно в течение 7 дней по 100 мл 2-3 раза в день.
  • Лесная земляника богата антитиреоидным веществом. Поэтому употребление свежих ягод помогает держать гормон в нужном объёме, исключая превышение показателей.
  • Настойка из дубовой коры часто применяется при заболеваниях щитовидной железы. Аденома лечится ночными компрессами в течение 21 дня.
  • Гречку (стакан) и грецкие орехи (стакан) измельчить до мелкой фракции и тщательно перемешать с добавлением гречишного мёда (стакан). Смесь поставить в прохладное затемненное место на 7 дней. Принимать готовую смесь ежедневно по 1 ч.л. в сутки, запивая тёплым чаем или водой.

Хорошим средством считается употребление в пищу продуктов с большим содержанием йода, но нужно уменьшить объём при токсической форме патологии. Перед использованием народной медицины нужно консультироваться с лечащим врачом, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Прогноз заболевания

Прогноз жизни при поражении щитовидной железы аденомой преимущественно благоприятный. При небольших объёмах узла врачи предпочитают наблюдать за состоянием пациента и контролировать процесс роста. Операция требуется при прогрессировании патологии для предотвращения негативных последствий.

Лечение на ранних сроках заболевания позволяет избежать операции по удалению. Вылечить болезнь можно лекарственными препаратами. Требуется только правильно принимать таблетки и выполнять рекомендации врача.

После медикаментозного или хирургического вмешательства пациент обычно быстро восстанавливается. Больной возвращается к привычному ритму жизни. Но после лечения требуется регулярно наблюдаться у эндокринолога и сдавать анализы – кровь и мочу. Контроль гормонального баланса позволяет предотвратить рецидив и начать своевременное лечение.

Патология щитовидки относится к доброкачественным образованиям, но отсутствие терапии опасно развитием рака. Поэтому своевременное и правильное лечение позволяет жить долго привычной жизнью.

Профилактика патологии

Для профилактики аденомы врачи советуют вести здоровый образ жизни с полноценным сбалансированным питанием. Стоит исключить стресс и другие негативные эмоции. Чрезмерное употребление спиртного и никотина также опасно для человека, поэтому нужно ограничить потребление.

Ежегодное посещение морского побережья благоприятно сказывается на здоровье больного. Организм насыщается морским йодом, естественным путём проходит стимуляция защитных функций организма. Но нельзя долго находиться под воздействием прямых солнечных лучей.

Источник: https://onko.guru/dobro/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy.html

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы описание узи

Аденома щитовидной железы – доброкачественная опухоль, имеющая вид узла округлой или овальной формы с хорошо выраженной фиброзной капсулой. Развивается медленно, встречается в любом возрасте, преимущественно у женщин. Иногда достигает крупных размеров и сдавливает окружающие органы и структуры шеи. Обладает потенциальной способностью к трансформации в рак щитовидной железы.

Это заболевание наиболее широко распространено среди женщин в возрасте от 40 лет. У женщин аденома щитовидной железы фиксируется в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Несмотря на доброкачественность (т.е.

опухоль не переходит на другие органы), аденома щитовидной железы является достаточно опасным заболеванием.

Результатом аденомы щитовидной железы является повышенное выделение щитовидной железой гормонов, что в свою очередь подавляет функцию гипофиза, снижается продукция тиротропина, и остальная ткань щитовидной железы снижает свою функцию. 

Морфологические варианты аденомы щитовидной железы

  1. Фолликулярная аденома:
    1. макрофолликулярная (коллоидная);
    2. микрофолликулярная;
    3. фетальная;
    4. эмбриональная (трабекулярная).
  2. Папиллярная аденома.
  3. Аденома из клеток Гюртле.
  4. Светлоклеточная аденома.
  5. функционирующая аденома (болезнь Пламмера).
  6. Другие.

Фолликулярная аденомапредставляет собой округлый, инкапсулированный, плотноэластический узел, как правило, подвижный. Опухоль, состоящая из крупных фолликулов, заполненных коллоидом, называется макрофолликулярной.

Встречается также микрофолликулярная аденома, лишенная коллоида. В эмбриональной аденоме фолликулярные структуры отсутствуют.

Папиллярная аденома имеет кистозное строение. В кистах – коричневая жидкость и сосочковые разрастания.

Оксифильная аденома (аденома из клеток Гюртле) состоит из крупных клеток с эозинофильной цитоплазмой и крупным ядром. Фолликулы не содержат коллоид. 

При повышенном уровне гормонов срабатывает механизм обратной связи – активность гипофиза уменьшается. Он перестает стимулировать щитовидную железу.

В результате активность ткани железы снижается. Но узел продолжает вырабатывать большое количество гормонов. 

Если аденома не сопровождается повышенной выработкой гормонов щитовидной железы, то в течение длительного времени симптомы заболевания отсутствуют.

Характерный клинический признак аденомы – обнаружение в щитовидной железе узла, который имеет округлую или овальную форму, гладкую поверхность и четкие края. Иногда встречаются множественные аденомы в одной или обеих долях щитовидной железы. Возможно сочетание аденомы с зобом и раком в виде изолированных узлов.

При аденоме очень редко нарушается функциональное состояние железы. Исключение составляет болезнь Пламмера, при которой наблюдаются симптомы гипертиреоза.

Начальные проявления токсической аденомы щитовидной железы:

  • снижение массы тела при отсутствии изменений в питании и образе жизни
  • раздражительность
  • плохая переносимость жары и тепла
  • учащенное сердцебиение, сохраняющееся в покое и даже во сне
  • потливость
  • быстрая утомляемость при физической нагрузке.

При дальнейшем течении аденомы щитовидной железы появляются нарушается в работе кишечно-желудочного тракта, повышается артериальное давление, иногда появляется небольшое постоянное повышение температуры тела.

У пожилых пациентов единственными жалобами могут быть учащенное сердцебиение и одышка при физической нагрузке, слабость, сонливость или бессонница. При дальнейшем течении болезни появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, повышается артериальное давление, иногда появляется постоянное небольшое повышение температуры тела.

Кожа у пациента влажная, конечности теплые. Однако изменения цвета кожи и симптомы со стороны глаз при этом заболевании обычно отсутствуют.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы постепенно прогрессируют, возникает мерцательная аритмия, тиреотоксическая миокардиодистрофия, которые в конечном итоге приводят к развитию сердечной недостаточности.

Диагноз устанавливается с помощью ультразвукового (УЗИ) и цитологического исследования. Биопсийный материал получают путем пункции узла.

При маленьких аденомах пункционную аспирационную биопсию производят под контролем УЗИ. С помощью аспирационной биопсии в 80% случаев можно отличить аденому от рака.

Аденома Пламмера на сцинтиграмме имеет вид ограниченного горячего (гиперфункционирующего) узла. 

Источник: https://meddex.ru/disease/25

Аденома щитовидной железы: нужна ли операция, что это такое, симптомы у женщин, новообразование на УЗИ, прогноз жизни, лечение правой (левой) доли

Аденома щитовидной железы описание узи

Аденома щитовидной железы — это новообразование, которое является доброкачественным и состоит из железистых клеток. Функция органа при этом может повышаться, а образование способно перерождаться в злокачественное. Чаще патология отмечается у женщин.

Причины и симптомы

Пока причины, под влиянием которых развивается аденома щитовидки, остаются окончательно не установленными.

Существуют факторы, увеличивающие риск возникновения патологического состояния:

  • повышенная активность гипофиза (из-за воздействия на ткани щитовидной железы тиреотропного гормона, который вырабатывается в гипофизе);
  • неблагоприятная экология;
  • отягощенная наследственность (риск появления заболевания повышается, если аденома была обнаружена у близких родственников);
  • травмы шеи (даже после небольших ушибов, т. к. орган не имеет костного или мышечного каркаса);
  • недостаток йода;
  • воздействие вредных промышленных веществ;
  • нарушения, связанные с функционированием ЦНС (частые стрессы, нервное перенапряжение);
  • нарушение гормонального фона.

Общими симптомами, возникающими под влиянием на организм гормонов, являются:

  • тахикардия;
  • снижение массы тела;
  • повышенная раздражительность, тревожность;
  • усиление потоотделения;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная жажда;
  • быстрая утомляемость;
  • отечность;
  • учащенное мочеиспускание.

После увеличения аденомы до больших размеров появляются:

  • деформация шеи спереди;
  • боль;
  • выпячивание увеличенной железы;
  • неприятные ощущения в области гортани;
  • приступы кашля;
  • нарушение дыхания;
  • изменение тембра голоса.

Проявления со стороны НС, связанные с отрицательным воздействием гормонов:

  • повышенная нервная возбудимость;
  • беспокойство;
  • нарушение речи;
  • бессонница;
  • дрожание рук;
  • чувство страха.

Под влиянием гормонов активизируется сердечная деятельность и кровообращение, поэтому возникают симптомы со стороны сердца и сосудов:

  • тахикардия в покое;
  • гипертония;
  • учащение пульса;
  • мерцательная аритмия.

Отрицательное воздействие гормонов на расположенную в глазницах жировую клетчатку сопровождается проявлениями со стороны органов зрения:

  • раздвоенность предметов;
  • пересыхание слизистых;
  • светобоязнь;
  • слезоточивость;
  • выпячивание глазного яблока;
  • затрудненные повороты глазного яблока в стороны;
  • ухудшение зрения;
  • редкое моргание.

Также гормоны влияют на скорость сокращения стенок органов пищеварения, что сопровождается:

  • снижением или повышением аппетита;
  • болями в животе приступообразного характера;
  • нарушением стула;
  • неприятными ощущениями в желудке.

Из-за разрушения мышечных волокон, происходящих в результате распада некоторых веществ под действием гормонов, уменьшаются размеры мышц и появляются:

  • проблемы при длительной ходьбе;
  • нарушение координации;
  • ослабление мышц;
  • паралич;
  • утрата возможности поднимать тяжести.

Со стороны органов дыхания отмечаются:

  • сильная одышка (не только при движении, но и в покое);
  • ощущение нехватки воздуха;
  • отек легких.

Патология сопровождается снижением синтеза половых гормонов. У мужчин патология сопровождается бесплодием, снижением сексуальной функции, увеличением грудных желез (что является признаками женского телосложения).

Характерные симптомы у женщин: бесплодие, нарушение менструального цикла, сильные боли в области живота при месячных.

Степень выраженности проявлений зависит от размеров новообразования, тяжести заболевания, особенностей организма.

Виды и формы

Аденома щитовидной по локализации бывает:

  • левосторонней;
  • правосторонней;
  • перешеечной.

У правой доли размер несколько больше, чем у левой, она чаще подвергается развитию новообразований. При локализации опухоли в перешейке повышается риск возникновения рака щитовидки.

Различают несколько форм доброкачественных опухолей:

  • фолликулярная (с округлой формы узлом, покрытым капсулой);
  • папиллярная (в форме кистозной полости);
  • токсическая (выделяет гормоны в большом количестве, имеет наиболее выраженные симптомы);
  • аденома из В-клеток (отличается агрессивным течением, часто трансформируется в злокачественную);
  • другие разновидности.

Определить вид образования удается лишь при лабораторном исследовании ее фрагмента.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза, осмотра пациента, пальпации железы. Врач может обнаружить узелковое образование, но нельзя утверждать, что это аденома.

Чтобы подтвердить диагноз, требуется проведение инструментальной диагностики, включающей:

  1. Ультразвуковое исследование органа (в толще железы виден узел, доктор оценивает его положение, размеры, форму, консистенцию). Можно определить форму аденомы щитовидной железы на УЗИ.
  2. Радиоизотопное сканирование — в организм вводят радиоактивный йод и наблюдают за скоростью, с которой вещество поглощается щитовидкой. При повышенной функции железы йод поглощается быстро.
  3. Пункционную биопсию — помогает определить находящиеся в центре узла клетки.
  4. КТ — проводят при расположении железы ниже, чем положено, или в случае, когда на УЗИ не удалось получить нужную информацию.
  5. МРТ — позволяет определить, является ли образование карциномой, и составить прогноз.
  6. Биохимический анализ крови на уровень гормонов гипофиза и щитовидной железы.

Лечение

Когда обнаружена аденома щитовидной железы, лечение при коллоидной форме в период беременности и в случае подготовки пациента к оперативному вмешательству может быть консервативным.

Пациентам назначают:

  1. Кабримазол — после выявления высоких показателей гормонов железы. Препарат блокирует усвоение йода железой, в результате не происходит повышения уровня гормонов.
  2. Тиамазол — увеличивает скорость выведения йода из железы, предотвращает присоединение элемента к гормонам органа.
  3. Пропицил — понижает уровень гормонов в железе, задерживает их синтез.

Когда поражается щитовидная железа аденомой, хирургическое лечение применяется в следующих случаях:

  • фолликулярная форма;
  • отсутствие результата от консервативного лечения;
  • тиреотоксикоз;
  • опухоль больших размеров;
  • сдавливание аденомой других органов.

В ходе операции могут быть удалены:

  • одна доля;
  • две доли;
  • доли и перешеек;
  • весь орган;
  • с сохранением участка железы.

Виды операций:

  • энуклеация узла (образование удаляют с капсулой, проводят операцию при условии, что не произошло трансформации в злокачественное образование);
  • гемитиреоидэктомия (удаляют половину органа);
  • резекция субтотальная (удаляют основную часть);
  • тиреоидэктомия (удаляют всю железу, чаще используют при злокачественной опухоли).

Когда нужна операция по удалению аденомы, для ее проведения требуется, чтобы в крови был нормальный уровень гормонов.

При наличии противопоказаний проводится лечение аденомы щитовидной железы без операции с применением:

  • препаратов радиоактивного йода (при облучении изнутри радиоактивный йод угнетает функции железы, разрушает клетки опухоли);
  • уничтожения узла прижиганием опухолевых клеток этанолом (в узел вводят этиловый спирт через иглу).

Последствия и прогнозы

При раннем обращении к эндокринологу и своевременно начатом лечении прогноз жизни бывает благоприятным. Может потребоваться хирургическое вмешательство с удалением железы и с гормональной терапией пожизненно.

Если появились симптомы и лечение не начато, заболевание может быстро прогрессировать. При перерождении аденомы в злокачественную опухоль исход может быть летальным. У людей молодого возраста прогноз бывает более благоприятным, после 40 лет вероятность положительного исхода начинает снижаться.

Профилактика

Чтобы не возникла аденома щитовидной правой или левой доли, рекомендуется выполнять несложные правила:

  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя);
  • правильно организовать питание (пополнить рацион рыбой, орехами, морской капустой, медом, морепродуктами);
  • укреплять иммунитет;
  • не посещать солярий, не находиться в течение длительного времени под прямыми лучами солнца;
  • избегать стрессов, эмоционального перенапряжения;
  • употреблять больше витаминов натурального происхождения, пить травяные чаи;
  • использовать для приготовления блюд йодированную соль, купаться в море.

Новообразования щитовидной железы не всегда можно обнаружить самостоятельно, поэтому следует ежегодно посещать эндокринолога (особенно после 40 лет) с профилактической целью.

Что такое аденома щитовидной железы и нужна ли операция чтобы избавиться от новообразования Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ProPolip.info/drugoe/adenoma-schitovidnoy-zhelezy.html

Аденома щитовидной железы на УЗИ: причины развития, признаки, чем опасна

Аденома щитовидной железы описание узи

Аденома щитовидной железы – доброкачественная опухоль, развивающаяся чаще у женщин возраста 40–50 лет. Заболевание имеет длительное и хроническое течение. Основная опасность – перерождение опухоли в злокачественный процесс. Поэтому необходим регулярный контроль за опухолью.

Наиболее доступный метод наблюдения – ультразвуковая диагностика. Как выявляется аденома щитовидной железы на УЗИ читайте далее.

Анатомия щитовидной железы

Щитовидная железа – одна из самых крупных желез внутренней секреции в организме человека. Ее масса составляет 30–40 г, ширина в поперечнике 4–6 см. В норме она располагается в шейной области впереди трахеи, прилегая верхней частью к гортани и щитовидному хрящу.

Орган состоит из двух долей – правой и левой, связанных между собой перешейком. Участок, соединяющий доли, можно обнаружить самостоятельно, положив пальцы на переднюю поверхность шеи, примерно на 4–6 см ниже подбородка. При глотании под пальцами будет ощущаться небольшой валик – это и есть перешеек. Доли железы в норме не пальпируются

Задней поверхностью щитовидная железа прилегает к гортани, передняя часть органа покрыта соединительнотканной фасцией и мышцами шеи. Капсула железы окружает орган не только снаружи, но и образует внутренние перегородки, которые разделяют его на фолликулы, содержащие коллоид – основное структурное вещество паренхимы.

Причины развития аденомы щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на все функции организма. Поэтому ее работа регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ) передней доли гипофиза.

При падении концентрации трийодтиронинов в крови выделяется ТТГ, стимулируя работу органа. В свою очередь, высокий уровень тироксина угнетает синтез ТТГ.

Этот механизм носит название отрицательной обратной связи и предотвращает избыточную стимуляцию железы.

Точные механизмы развития опухолевых процессов неизвестны. Возможные причины заболевания, следующие:

  1. Сбой в регуляции синтеза тиреоидных гормонов. При нарушении регуляторных процессов возможна избыточная пролиферация эпителия фолликулов и образование кист.
  2. Йодная недостаточность. Для образования тироксина необходим йод, который поступает в организм из внешней среды. Недостаточное поступление этого микроэлемента приводит к нарушению работы щитовидки и развитию опухолевых процессов.
  3. Неблагоприятные экологические условия. Щитовидная железа подвержена влиянию внешней среды: повышенной радиации, высокой концентрации тяжелых металлов и т.д. эти факторы приводят к нарушению регуляции и работы органа, что проявляется развитием аденомы.
  4. Наследственная предрасположенность. Наличие близких родственников с аналогичными заболеваниями.
  5. Травматические повреждения, переохлаждения.
  6. Хронические инфекции, частые простудные заболевания.

Способы диагностики аденомы щитовидной железы

Для оценки гормональной активности аденомы используется метод радиодиагностики – изотопное сканирование. Пациенту вводят радиоактивный изотоп йода и изучают его накопление в щитовидной железе. В зависимости от уровня поглощения изотопа различают:

  • «холодные» узлы – не захватывают йод и не синтезируют гормоны;
  • «горячие» узлы – поглощают изотоп йода и синтезируют тироксин.

Методы ультразвуковой диагностики используются для определения размеров, числа и точной локализации опухолевых образований. Помимо этого, ультразвук используется для контроля за манипуляциями при проведении тонкоигольной биопсии щитовидной железы.

Диагностика аденомы щитовидной железы на УЗИ – принцип и разновидности исследования

УЗИ щитовидной железы – самый широко применяемый способ диагностик опухолевых образований органа. Ультразвуковые волны проникают через коду и отражаясь от паренхимы железы дают возможность визуализировать размер и локализацию опухолей. Показаниями для проведения УЗИ служат:

  • подозрение на опухоль щитовидной железы;
  • контроль за ростом аденомы или узла при уже поставленном диагнозе;
  • необходимость биопсии опухоли;
  • проведение дифференциальной диагностики между кистозными опухолями и аденомой щитовидки.

Специальной подготовки к УЗИ не требуется. Во время процедуры пациент лежит на кушетке с запрокинутой головой. Для получения максимально четкой картинки непосредственно во время исследования врач просит больного не двигать головой и не сглатывать.

Простое ультразвуковое исследование не дает точного ответа на вопрос о доброкачественной или злокачественной природе образования. С этой целью используют аспирационную биопсию щитовидки. Под контролем УЗИ с помощью тонкой иглы проводят пункцию аденомы и забор биологического материала, который затем изучается морфологом.

Цветное доплеровское картирование щитовидной железы

Несомненные преимущества ультразвуковой диагностики – доступность метода, простота проведения обследования, быстрое получение результатов, низкая стоимость. Это делает УЗИ наиболее предпочтительным методом диагностики при патологиях щитовидной железы.

Компьютерная томография и МРТ, также являются высокоточными методами исследования, но имеют гораздо большую стоимость, в случае КТ связаны с радиоактивным излучением.

Эти методы используют при диагностировании онкологических процессов для выявления метастазов в региональных тканях.

Противопоказания к выполнению исследования практически отсутствуют. Возможное препятствие – повреждение кожного покрова в области расположения органа. В этом случае выполнение УЗИ затруднено, так для удаления слоя воздуха перед процедурой на кожу наносят специальный гель.

Что важно знать о данном узелковом образовании врач рассказывает в этом видео.

Как выглядит аденома щитовидной железы на УЗИ

Точно определить с помощью ультразвукового обследования характер процесса невозможно. Для этого потребуется забор внутреннего содержимого – аспирационная биопсия. Однако аденома имеет свои характерные УЗИ признаки:

  • гиперэхогенность узлов;
  • опухоль имеет правильную округлую форму;
  • капсула образования имеет четкий, ровный контур, без разрывов;
  • размер аденомы менее 1 см;
  • ультразвуковая структура паренхимы узлов однородная или с признаками кистозной дегенерации;
  • при доплеровском сканировании – кровоток в образовании не визуализируется.

Для рака щитовидной железы характерен инвазивный характер роста, как правило опухоль прорастает соединительнотканную капсулу. Ультразвуковые признаки потенциальной злокачественности процесса:

  • гипоэхогенность образований;
  • нечеткий и неровный контур узлов;
  • размер более 1 см;
  • неоднородная структура паренхимы опухоли с очагами некроза или фиброза;
  • при доплеровском сканировании регистрируется усиление кровотока;
  • наличие метастазов в регионарных лимфоузлах.

Что делать дальше

В том случае, если ультразвуковое обследование щитовидной железы показало наличие аденомы необходимо сделать следующее:

  1. Выполнить анализ крови на содержание тиреотропного гормона и тироксина. Это позволит определить является ли опухоль гормонально активной.
  2. Провести радиоизотопное исследование, которое помогает обнаружить функциональную активность аденомы, по ее способности накапливать радиоактивный йод.
  3. При подозрении на онкологический процесс эндокринолог назначит пункционную биопсию опухоли под контролем УЗИ. Это позволит провести цитологический анализ полученного биоматериала.
  4. Обследовать регионарные лимфоузлы шеи, чтобы оценить их вовлеченность в патологический процесс.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/shtv/simptoms/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy-na-uzi.html

Моя железа
Добавить комментарий